李繼平 云南省勐臘縣中傣醫(yī)醫(yī)院 （云南 西雙版納 666300）

影響DR靜態(tài)平板影像質(zhì)量的最關(guān)鍵之處就是出現(xiàn)錯(cuò)層偽影，因此現(xiàn)代影像科亟待解決的最大問(wèn)題就是去除DR靜態(tài)平板影像的錯(cuò)層偽影。導(dǎo)致影像出現(xiàn)偽影的原因有很多，例如IP成像板，影像的條件，掃描讀取的裝置，體外異物以及圖像的處理，不論以上哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都將直接影響圖像的質(zhì)量[1]。圖像出現(xiàn)錯(cuò)層偽影會(huì)對(duì)其產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，不僅會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確性，還會(huì)造成漏診誤診等情況發(fā)生。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治350份患者的影像圖片中出現(xiàn)錯(cuò)層偽影圖像，其中有175份是采取措施前患者的影像資料，175份是采取措施后患者的影像資料，所有影像資料的表現(xiàn)形式為圖像失真，黑白對(duì)比不當(dāng)，體外異物，霉斑點(diǎn)狀影，同位兩像比尺不相等，以及磨玻璃樣影等。

1.2 設(shè)備

此次研究所使用的數(shù)字DR影像設(shè)備，放射科影像激光打印一體化機(jī)。

1.3 方法

將所有患者的影像圖片中出現(xiàn)錯(cuò)層偽影圖像分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，人為造成錯(cuò)層偽影的為對(duì)照組，客觀因素造成錯(cuò)層偽影的為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比分析在采取相應(yīng)的去除辦法前后產(chǎn)生錯(cuò)層偽影的客觀因素和人為因素。并將兩者的比值進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用%表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組資料進(jìn)行對(duì)比分析之后，在處理之前，主要是人為因素造成影像出現(xiàn)錯(cuò)層偽影等情況，在進(jìn)行處理之后，主要是客觀因素造成影像出現(xiàn)錯(cuò)層偽影等情況。根究研究結(jié)果顯示，想要提升影像質(zhì)量，首先是要提升相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)以及實(shí)際操作能力，其次就是要最大限度降低客觀因素造成影像出現(xiàn)錯(cuò)層偽影，見(jiàn)表1。

3.討論

3.1 原因分析

人為因素：分析人為因素導(dǎo)致患者的影像資料出現(xiàn)錯(cuò)層偽影等情況的原因主要在于以下幾個(gè)方面。

表1. 造成影像錯(cuò)層偽影的兩種因素處理之后對(duì)比結(jié)果(n,%)

（1）相關(guān)操作人員的綜合素質(zhì)不高。對(duì)本院影像科相關(guān)操作人員進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果顯示從事影像操作人員的文化水平不高，并且外語(yǔ)的具備能力比較差，不了解DR設(shè)備的性能和一些功能，對(duì)于本科室DR攝影的操作設(shè)備無(wú)法達(dá)到熟練使用的程度，正是由于對(duì)操作設(shè)備的生疏，常常會(huì)出現(xiàn)不為條件的選擇錯(cuò)誤以及相應(yīng)按鍵的選擇錯(cuò)誤，這樣就極易導(dǎo)致患者的影像圖片出現(xiàn)錯(cuò)位偽影等情況。

（2）操作人員缺乏專業(yè)敬業(yè)責(zé)任心。由于DR系統(tǒng)各個(gè)部位的攝影條件是提前預(yù)設(shè)好的，相關(guān)人員一旦設(shè)備部位選擇錯(cuò)誤，那么該系統(tǒng)的相關(guān)程度就會(huì)按照錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算攝影條件的X線量，這就會(huì)導(dǎo)致攝影圖片X線量顯示不足，這樣就會(huì)導(dǎo)致圖像發(fā)白，也有可能會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)X線量顯示過(guò)多，這樣就會(huì)導(dǎo)致圖像發(fā)黑等情況。

客觀因素：分析人為因素導(dǎo)致患者的影像資料出現(xiàn)錯(cuò)層偽影等情況的原因主要在于以下幾個(gè)方面。

（1）環(huán)境因素影響機(jī)器。DR系統(tǒng)的X線線球管的曝光條件為，每一次曝光只能產(chǎn)生0.2%的X線，剩下的99.8%是產(chǎn)生熱量。DR系統(tǒng)屬于高精密電子儀器，如果其身處的環(huán)境具有較大的濕度，衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)的話，就很容易使機(jī)器的電路板出現(xiàn)短路以及漏電等情況，不僅會(huì)對(duì)機(jī)器性能的穩(wěn)定性造成影響，甚至還有損壞機(jī)器的可能性[2]。

（2）肢體固定物影響膠片的質(zhì)量?；颊呓?jīng)過(guò)急性外傷的包扎敷料，以及骨折患者經(jīng)過(guò)傷處石膏固定都會(huì)造成固定物的錯(cuò)層偽影，雖然對(duì)患者的傷處包扎以及固定屬于必要的治療手段，但是在對(duì)患者進(jìn)行拍片時(shí)，在對(duì)患者不造成傷害以及不影響患者的前提下，在拍片時(shí)盡量將患者的包扎固定物去除。

3.2 去除錯(cuò)層偽影的方法

（1）提升相關(guān)操作的專業(yè)能力以及綜合素質(zhì)。對(duì)放射科的相關(guān)操作人員進(jìn)行理論以及專業(yè)能力的培訓(xùn)，務(wù)必使每一位操作人員的專業(yè)能力得到顯著提升，使所有相關(guān)人員都能夠了解和掌握機(jī)器的操作方法以及運(yùn)行原理，加強(qiáng)對(duì)工作人員的人文素質(zhì)教育，提升全科人員的工作責(zé)任心，使其能夠盡心盡力的為病人服務(wù)，提高醫(yī)者服務(wù)意識(shí)。

（2）提升對(duì)設(shè)備環(huán)境的控制。要確保機(jī)器環(huán)境的溫度在22?C左右，相對(duì)濕度控制在55?C左右。并且要嚴(yán)格管理操作室的門(mén)禁制度，非本科室人員不得隨意進(jìn)出。此外，對(duì)患者的陪同家屬在進(jìn)入操作室時(shí)，必須要脫換鞋。并且定期要清潔攝影設(shè)備，嚴(yán)格控制操作室的清潔度。

（3）定期維護(hù)和保養(yǎng)DR系統(tǒng)設(shè)備。在使用設(shè)備之前要將整個(gè)機(jī)房進(jìn)行徹底清理，每天要對(duì)設(shè)備進(jìn)行重啟操作，這樣能夠提升設(shè)備進(jìn)行自身修復(fù)，降低出錯(cuò)率。建立針對(duì)X線機(jī)的工作程序，每月定期校正X線球管，校正訓(xùn)練與其相對(duì)應(yīng)的X線量，及時(shí)清理臥式床，立式攝影版以及IP成像板，使用無(wú)水乙醇棉球清潔IP成像板，在清潔時(shí)需要注意IP成像板不能出現(xiàn)劃傷以及碰傷，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備系統(tǒng)以操作軟件出現(xiàn)異常情況時(shí)，需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和修理，這樣才能使設(shè)備的運(yùn)行一直處于平穩(wěn)狀態(tài)[3]。

作為一種新型的X線成像技術(shù)，DR系統(tǒng)具有穩(wěn)定的性能和強(qiáng)大的功能，高清晰的攝影圖像以及高成功率的投照，基于以上優(yōu)勢(shì)，DR系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用于臨床診斷方面。此次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過(guò)處理之前，主要是人為因素造成影像出現(xiàn)錯(cuò)層偽影等情況，在進(jìn)行處理之后，主要是客觀因素造成影像出現(xiàn)錯(cuò)層偽影等情況。根究研究結(jié)果顯示，想要提升影像質(zhì)量，首先是要提升相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)以及實(shí)際操作能力，其次就是要最大限度降低客觀因素造成影像出現(xiàn)錯(cuò)層偽影。

綜上所述，DR靜態(tài)平板要想實(shí)現(xiàn)去除錯(cuò)層偽影的關(guān)鍵之處就是要減少人為因素的影響，這樣才能從根本上提升影像的質(zhì)量。

[1] 鄒念強(qiáng),唐韶華.影響平板探測(cè)器圖像質(zhì)量的因素及解決方案[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(28):17-20.

[2] 王騰鈁,李運(yùn)鍵,胡棟材,等.一種國(guó)產(chǎn)平板探測(cè)器的成像測(cè)試[J].無(wú)損檢測(cè),2017,39(25):28-32.

[3] 閆偉.DR靜態(tài)平板去除錯(cuò)層偽影的方法探究[J].影像技術(shù),2017,29(19):50-52.