淺析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問題及對策

杜宏志

【摘 要】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分，據(jù)最新調(diào)查顯示，目前我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)有93萬個(gè)。在醫(yī)療改革的不斷深入發(fā)展下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受到的挑戰(zhàn)也越來越大，且基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革成為了我國醫(yī)療改革中重要的組成內(nèi)容。在這種新的形式下，需要保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營業(yè)務(wù)有序進(jìn)行，因此基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的問題就顯得尤為突出。從財(cái)務(wù)角度講，困擾基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最大問題就是如何做好企業(yè)的財(cái)務(wù)工作，包括財(cái)務(wù)的收支、預(yù)算的分析、資金的使用。能否做好企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作，不僅關(guān)系到能否使有限的資金發(fā)揮更為有效的醫(yī)療服務(wù)效果，更關(guān)系到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能否順利運(yùn)營。財(cái)務(wù)管理在理清基層單位財(cái)務(wù)關(guān)系、方便病人及時(shí)就醫(yī)、維持其正常運(yùn)作發(fā)揮著重要的作用。本文從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的重要性入手，剖析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題并提出可行對策，旨在為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理實(shí)務(wù)提供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理；問題；建議

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的重要性

1.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量的重要前提

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要面向本機(jī)構(gòu)服務(wù)輻射區(qū)域的居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸發(fā)展完善，財(cái)務(wù)管理工作卻存在著比較多問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為特殊的行業(yè)，一般重視醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，而忽視財(cái)務(wù)管理，加大改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平力度，是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量的重要前提。

2.深化財(cái)務(wù)體制改革、實(shí)現(xiàn)科學(xué)化精細(xì)化管理的需求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行涉及的內(nèi)容很多，要想將所有的工作都落到實(shí)處，就必須將管理工作精細(xì)化，以科學(xué)的管理制度和管理手段為平臺，制定和實(shí)施各項(xiàng)管理制度和措施，對單位經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的全過程進(jìn)行有效的管理和控制。

3.適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求

黨的十九大工作報(bào)告中指出，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展帶來了機(jī)遇，但同時(shí)也對財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，需要形成科學(xué)化、規(guī)范化和法制化的財(cái)務(wù)管理理念，提高機(jī)構(gòu)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題

1.預(yù)算管理意識薄弱、預(yù)算約束觀念淡薄

長期以來，預(yù)算編制都是由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)不重視，財(cái)務(wù)部門與其他職能部門之間缺乏有效溝通或業(yè)務(wù)部門不參與其中，部門預(yù)算完全由基期的相關(guān)數(shù)據(jù)決定，沒有考慮實(shí)際情況，沒有按預(yù)算項(xiàng)目各自的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和規(guī)律預(yù)算規(guī)劃，導(dǎo)致預(yù)算質(zhì)量不高，可行性不強(qiáng)，編制和執(zhí)行脫節(jié)，加大預(yù)算與決算之間的差距，造成預(yù)算與執(zhí)行“兩張皮”情況，產(chǎn)生不合理的超收或少支及不合理的欠收或超支。預(yù)算執(zhí)行缺乏應(yīng)有的約束力，缺乏對預(yù)算執(zhí)行情況的分析、控制、考核和評價(jià)，對下一期預(yù)算的編制、執(zhí)行沒有指導(dǎo)作用和參考價(jià)值，弱化了預(yù)算應(yīng)有的職能，導(dǎo)致預(yù)算資金使用效率低。

2.財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)

由于很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門檻不高，看似人員充足的財(cái)務(wù)崗位實(shí)際上缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，雖相對以前非財(cái)務(wù)專業(yè)人員做財(cái)務(wù)工作的情況有所緩解，但是參與職稱考試的比例不容樂觀，財(cái)務(wù)人員只能做到日常賬務(wù)處理，財(cái)務(wù)管理工作顯得有些力不從心，無法做深層次的財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)監(jiān)管，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的素養(yǎng)決定了財(cái)務(wù)管理工作的好與壞，大多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員素養(yǎng)比較低，無法滿足當(dāng)前社會發(fā)展的要求，而這種情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中表現(xiàn)更加明顯。

隨著會計(jì)電算化，財(cái)務(wù)信息化進(jìn)程的不斷深入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息化弱化，電算化會計(jì)人員缺乏的問題也進(jìn)一步凸顯。比如，使用電子系統(tǒng)記賬不熟練。預(yù)算報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表、決算報(bào)表、HIS系統(tǒng)、固定資產(chǎn)動態(tài)庫、物資庫、衛(wèi)生材料庫、藥庫等相關(guān)業(yè)務(wù)都是信息化辦公，若對計(jì)算機(jī)不熟悉，不僅財(cái)務(wù)工作不能很好的完成，與其他相關(guān)業(yè)務(wù)部門溝通協(xié)調(diào)對賬、收集數(shù)據(jù)方面也會存在障礙。

此外，財(cái)務(wù)人員財(cái)經(jīng)法律意識淡薄，廉政風(fēng)險(xiǎn)防范意識不夠。主要原因是缺少財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)方面的專業(yè)知識。這就使得財(cái)務(wù)崗位長期處于風(fēng)險(xiǎn)中，財(cái)務(wù)人員在面對業(yè)務(wù)時(shí)，不能預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)，合理應(yīng)對，導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提高。

3.內(nèi)部控制不完善、崗位責(zé)任不明確

內(nèi)部控制是指單位為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，通過制定制度、實(shí)施措施和執(zhí)行程序，對經(jīng)濟(jì)活動的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防控和管控。領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部控制的態(tài)度是控制環(huán)境中最關(guān)鍵的因素，多數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)缺乏對內(nèi)部控制知識的了解，對風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)重要性認(rèn)識不足，缺乏科學(xué)有效的風(fēng)險(xiǎn)評估長效機(jī)制，多數(shù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)側(cè)重于事中和事后控制，而對風(fēng)險(xiǎn)的事前預(yù)測和控制涉及較少，導(dǎo)致其抗風(fēng)險(xiǎn)能力較差，導(dǎo)致抗風(fēng)險(xiǎn)能力較差。有些單位甚至未建立內(nèi)控手冊，未建立關(guān)鍵崗位責(zé)任制，相關(guān)業(yè)務(wù)部門缺乏統(tǒng)一管理，造成財(cái)務(wù)管理工作混亂無序，在業(yè)務(wù)處理中無章可循或有章不循的現(xiàn)象比較普遍。如，還有單位未建立合同臺賬，不能全面、明晰的反映合同訂立、執(zhí)行的整體情況；合同簽訂時(shí)經(jīng)辦人在未授權(quán)的情形下簽訂單位合同，造成合同管理的重大缺陷；對合同內(nèi)容的審核不夠重視，甚至對合同中約定的生效條件都沒有達(dá)到，如合同約定事項(xiàng)經(jīng)法定代表人或授權(quán)代表人簽字蓋章后生效，有的合同竟沒有簽字或蓋章。再有就是國家新修訂的財(cái)務(wù)制度沒有及時(shí)結(jié)合單位實(shí)際完成修改，仍按國家廢止的制度執(zhí)行，不利于為單位領(lǐng)導(dǎo)決策做出指引，如《北京市市級黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位培訓(xùn)費(fèi)管理辦法》京財(cái)預(yù)〔2017〕1389號文，本辦法自發(fā)布之日起施行?！侗本┦惺屑夵h政機(jī)關(guān)事業(yè)單位培訓(xùn)費(fèi)管理辦法》（京財(cái)預(yù)〔2014〕148號）同時(shí)廢止。若單位沒有按照新的管理辦法結(jié)合單位業(yè)務(wù)特點(diǎn)和工作實(shí)際，制定培訓(xùn)費(fèi)管理具體規(guī)定，直接單位領(lǐng)導(dǎo)對培訓(xùn)工作的安排。

4.財(cái)務(wù)人員缺乏有效的激勵機(jī)制，主觀能動性差

由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重醫(yī)療業(yè)務(wù)輕財(cái)務(wù)的觀念一直存在，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員職稱晉升困難，較多財(cái)務(wù)人員打消了考職稱提升業(yè)務(wù)能力的想法。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較重視臨床業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，忽略財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)。財(cái)務(wù)人員主觀能動性差，一方面給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員管理帶來困難；另一方面會影響財(cái)務(wù)工作的順利開展，進(jìn)一步影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平。

5.財(cái)務(wù)處理不規(guī)范、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不客觀

支出會計(jì)科目使用不規(guī)范、不細(xì)化。對會計(jì)科目的使用范圍及支出事項(xiàng)的真正用途界定不清，使得在實(shí)際列支時(shí)致使會計(jì)科目不準(zhǔn)確，或直接計(jì)入其他商品和服務(wù)支出，沒有細(xì)化分解到具體的支出科目中。

往來款項(xiàng)管理不規(guī)范。有些單位對往來款長期不清查，致使大量應(yīng)付款項(xiàng)不清還、應(yīng)收的款項(xiàng)不清收。長此以往，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賬項(xiàng)混亂，影響財(cái)務(wù)管理水平。

公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出核算不規(guī)范。水電費(fèi)、通訊費(fèi)等公用支出不能按月及時(shí)與基本醫(yī)療支出分?jǐn)偅缓牟闹С鰶]有做到與基本醫(yī)療支出分開領(lǐng)用列支，造成與實(shí)際服務(wù)管理人群的耗材用量和項(xiàng)目不匹配等情況，不能很好的反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的支出情況。

6.缺乏會計(jì)信息系統(tǒng)一體化建設(shè)

一套成熟的會計(jì)信息系統(tǒng)包括收費(fèi)模塊、總賬模塊、工資模塊、固定資產(chǎn)模塊、人力資源模塊，但是各系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，互相沒有數(shù)據(jù)接口，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)信息系統(tǒng)獨(dú)有總賬系統(tǒng)，全部賬單需要手工輸入，各單位財(cái)務(wù)人員素質(zhì)良莠不齊，造成賬務(wù)處理出現(xiàn)偏差。如：收費(fèi)處收費(fèi)系統(tǒng)嵌在HIS系統(tǒng)中，出納每天到中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收費(fèi)，核對無誤后，手工錄入收費(fèi)單據(jù)，只能錄入一些大科目總金額，而不能了解收費(fèi)具體情況，不能及時(shí)給領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)反饋相關(guān)情況；還有固定資產(chǎn)動態(tài)管理系統(tǒng)是上級部門統(tǒng)一設(shè)計(jì)的系統(tǒng)，無法與單位會計(jì)信息接入，只能是固定資產(chǎn)實(shí)物管理員和財(cái)務(wù)管理員錄入審核后，與財(cái)務(wù)人員錄入財(cái)務(wù)賬的數(shù)據(jù)手工核對，無法共享信息。

三、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的對策

1.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，強(qiáng)化預(yù)算約束

加強(qiáng)對預(yù)算管理的理性認(rèn)識，改變預(yù)算管理的落后觀念，推行全面預(yù)算管理模式，預(yù)算管理不能僅是財(cái)務(wù)部門的工作，所有部門、所有職工均應(yīng)樹立預(yù)算理念，建立成本意識。改變原有的“基數(shù)+增長”的預(yù)算編制方法，采取零基預(yù)算法編制年度預(yù)算，在準(zhǔn)確分析本年度預(yù)算執(zhí)行情況及其結(jié)果的情況下，嚴(yán)格核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的任務(wù)和發(fā)展計(jì)劃，科學(xué)編制下一年度收支預(yù)算。

主管部門和財(cái)政部門應(yīng)每年檢查預(yù)算單位預(yù)算編制的真實(shí)性、合法性、完整性和預(yù)算執(zhí)行準(zhǔn)確性，年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門決算編審要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算，通過決算編制和分析，便于發(fā)現(xiàn)本年度預(yù)算執(zhí)行和財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，以利于改進(jìn)預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的科學(xué)性。

建立單位內(nèi)部預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理、基建管理、人事管理等部門或崗位的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，提高預(yù)算編制的科學(xué)性；單位內(nèi)部各業(yè)務(wù)部門提交的預(yù)算建議數(shù)及基礎(chǔ)申報(bào)數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過歸口管理部門的合理性審核和財(cái)會部門的合規(guī)性審核，強(qiáng)化相關(guān)部門的審核責(zé)任。

2.提升財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，培養(yǎng)復(fù)合型人才

強(qiáng)化責(zé)任意識，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，財(cái)務(wù)管理覆蓋經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)，是防止腐敗、防范風(fēng)險(xiǎn)的重要關(guān)口，貫徹落實(shí)國家有關(guān)財(cái)務(wù)、會計(jì)、稅收政策，嚴(yán)格執(zhí)行《會計(jì)法》和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度，提高財(cái)務(wù)人員依法辦事意識。

落實(shí)崗位責(zé)任制，確保不相容崗位相互分離，單位應(yīng)當(dāng)保障財(cái)務(wù)部門的人員編制，以便財(cái)會部門能夠?qū)嵤┍匾牟幌嗳輱徫幌嗷シ蛛x，同時(shí)應(yīng)當(dāng)實(shí)行財(cái)務(wù)部門關(guān)鍵崗位定期輪崗制度或采取替代控制措施，防止財(cái)務(wù)舞弊的發(fā)生。

深入學(xué)習(xí)基層醫(yī)療衛(wèi)生政策，逐步培養(yǎng)既精通財(cái)務(wù)管理又通曉衛(wèi)生管理、計(jì)算機(jī)知識的復(fù)合型人才，財(cái)務(wù)管理工作由事后型向事前、事中、事后全過程轉(zhuǎn)變，由被動型向能動型、自主型轉(zhuǎn)變，切實(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，每年組織一次崗位練兵，鼓勵財(cái)務(wù)人員不斷提升財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)。

3.完善內(nèi)部控制內(nèi)涵，實(shí)行全面內(nèi)控管理

第一，建立健全內(nèi)部控制手冊，因地制宜地設(shè)計(jì)符合機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的內(nèi)部控制體系，合理保證單位經(jīng)濟(jì)活動合法合規(guī)、資產(chǎn)安全和使用有效、財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整，有效防范舞弊和預(yù)防腐?。惶岣吖卜?wù)的效率和效果。第二，建立健全內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)及分工，科學(xué)設(shè)置內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位，確保不相容崗位相互分離、相互制約和相互監(jiān)督。第三，加強(qiáng)制度的持續(xù)修訂，國家新修訂的財(cái)務(wù)制度，結(jié)合單位實(shí)際及時(shí)更新財(cái)務(wù)制度，廢止舊的財(cái)務(wù)制度，及時(shí)按新制度指引工作。第四，加強(qiáng)合同管理，建立健全合同內(nèi)部管理制度，合理設(shè)置崗位，明確合同授權(quán)審批制度，確保合同管理規(guī)范有序開展；確定合同歸口管理部門，建立財(cái)務(wù)部門與合同歸口管理部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)合同管理與預(yù)算管理、收支管理相結(jié)合。第五，合理設(shè)計(jì)工作崗位，按照職責(zé)權(quán)限，形成相互制約、相互監(jiān)督機(jī)制，在會計(jì)核算過程中要求要求會計(jì)人員高度負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦事，切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，樹立愛崗敬業(yè)意識，防范虛假作為的發(fā)生。

4.建立有效的激勵機(jī)制，調(diào)動財(cái)務(wù)人員積極性

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其領(lǐng)導(dǎo)干部要支持會計(jì)人員履行工作職責(zé)，保證會計(jì)人員依法行使其工作權(quán)利。對于堅(jiān)持原則，忠于職守，廉潔奉公并取得顯著成績的會計(jì)人員，要給予表彰和獎勵，增加職稱晉升的機(jī)會；對于不負(fù)責(zé)任，造成損失或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律或財(cái)務(wù)制度的會計(jì)人員，要進(jìn)行批評、教育和處罰。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識、財(cái)務(wù)知識和財(cái)經(jīng)法律知識的培訓(xùn)，使得財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)得以提高。

5.規(guī)范財(cái)務(wù)處理流程，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度

嚴(yán)格執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度》規(guī)定，規(guī)范費(fèi)用歸集按規(guī)定列支渠道列支；做到項(xiàng)目資金來源清楚，去向明確， 使用明白，及時(shí)提供精準(zhǔn)的會計(jì)信息。認(rèn)真核查、及時(shí)清理往來款項(xiàng)，并進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整；總之，規(guī)范的賬務(wù)處理流程，能正確及時(shí)的反應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)信息，使管理者及相關(guān)人員了解財(cái)務(wù)管理中存在的問題，及時(shí)解決處理，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平的健康平穩(wěn)發(fā)展。

6.加強(qiáng)信息化建設(shè)，保證資源共享

隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，財(cái)務(wù)共享服務(wù)中心作為一種新興的財(cái)務(wù)管理模式在迅速發(fā)展，信息系統(tǒng)建設(shè)能有效提高財(cái)務(wù)人員的工作效率，促進(jìn)財(cái)務(wù)核算工作的科學(xué)化，不斷提高會計(jì)信息的質(zhì)量，資金安全是財(cái)務(wù)管理工作中的重中之重，如杜絕收費(fèi)舞弊行為，應(yīng)將總賬系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)整合，從收費(fèi)模塊中審核當(dāng)日現(xiàn)金收入是否全額上繳，核對當(dāng)日門診及住院收入是否正確，核對無誤后，用收費(fèi)模塊中的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，傳輸?shù)娇傎~模塊中生成記賬憑證，這樣既保證了核算的準(zhǔn)確性、安全性，又提高了核算質(zhì)量及速度，節(jié)約了人力資源。

7.規(guī)范資金管理流程、防范資金風(fēng)險(xiǎn)

明確和優(yōu)化資金管理體系，實(shí)施不相容崗位相互分離，授權(quán)進(jìn)行一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和執(zhí)行該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)要分離，負(fù)責(zé)管錢、管物、管賬的職責(zé)要分離，并強(qiáng)化印鑒分設(shè)制度，以確保資金管理各環(huán)節(jié)的不相容職務(wù)分離。同時(shí)積極防范資金風(fēng)險(xiǎn)，必須將分級授權(quán)、流程管理控制、關(guān)鍵點(diǎn)控制等內(nèi)控思想嵌入到新的收付費(fèi)流程之中，配備具有豐富經(jīng)驗(yàn)的稽核人員對收入的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行審核分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)收入系統(tǒng)內(nèi)部控制的疏漏和薄弱環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)對重要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的監(jiān)督、評價(jià)和管理漏洞的防控，確保收入資金安全完整和核算結(jié)果正確。

四、結(jié)束語

財(cái)務(wù)管理工作對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展起著重要的推動作用，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體管理水平提高，能夠維持單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序，通過查找存在的問題，認(rèn)識到現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理不完善不成熟不科學(xué)方方面面，逐個(gè)加以改善，根據(jù)具體實(shí)際情況，采取相應(yīng)的措施使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作得到加強(qiáng)，提高財(cái)務(wù)管理工作意識，提高財(cái)務(wù)管理工作效率，為單位領(lǐng)導(dǎo)管理決策提供信息支持。

參考文獻(xiàn)：

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