范利華 李景濤

摘 要：新醫(yī)改的最終目標(biāo)是從根本上解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題。新疆兵團基層衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平直接影響著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的高低。人才隊伍建設(shè)是實現(xiàn)新醫(yī)改目標(biāo)的突破點，也是建立高效率基層醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系的重要保障。調(diào)查發(fā)現(xiàn)近年來兵團團場醫(yī)院存在人才隊伍不穩(wěn)定、人才流失較大等嚴(yán)重問題，團場醫(yī)院對具有較高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的專業(yè)人才極具缺乏。本文從兵團基層醫(yī)院人才隊伍建設(shè)中存在的實際問題出發(fā)，并結(jié)合這些問題提出相應(yīng)的對策和建議，為充實兵團團場醫(yī)院人才隊伍建設(shè)、優(yōu)化人才隊伍及搭建積有效人才發(fā)展平臺，也為解決團場職工“看病難、看病貴”問題奠定堅實優(yōu)秀人才基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：兵團 基層醫(yī)院 人才 隊伍建設(shè)

中圖分類號：R735.1 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）02（a）-0235-02新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團自成立以來既承擔(dān)著國家賦予的屯墾戍邊的重要使命，包括14個師、8個市、176個農(nóng)牧團場、2000多個基層連隊，兵團團場大多分布在邊境沿線、沙漠戈壁邊緣等偏遠地區(qū)，極其惡劣的自然生態(tài)環(huán)境始終威脅著兵團人的健康[1]。團場醫(yī)院作為兵團系統(tǒng)三級衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系中的基層單位，長期以來擔(dān)負(fù)團場職工、家屬及附近農(nóng)牧民常見病、多發(fā)病的診治和基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，為兵團經(jīng)濟的發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻。

由于特殊的時代背景和種種歷史原因，兵團的優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源長期以來多集中在兵、師醫(yī)院地，占兵團人口總數(shù)73%的團場職工僅占不到30%的衛(wèi)生資源，團場醫(yī)院衛(wèi)生資源少，服務(wù)能力和水平都相對較低[2]。近年來，在中央和兵團黨委的高度重視和大力支持下，兵團基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了大幅的進步，衛(wèi)生服務(wù)體系得以不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施不斷更新，衛(wèi)生服務(wù)的供給和利用率也明顯增加。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和兵團團場全面深化改革的推進，兵團團場農(nóng)牧職工的收入不斷增加，職工對基本預(yù)防保健和疾病診治的要求逐步提高。但是兵團基層團場醫(yī)院卻不得不面對出現(xiàn)醫(yī)療人才數(shù)量不足、學(xué)歷參差不齊、人才隊伍不穩(wěn)定、人員流失嚴(yán)重等現(xiàn)實問題，導(dǎo)致團場醫(yī)療服務(wù)體系面臨著設(shè)備閑置等困境，嚴(yán)重制約兵團農(nóng)牧團場基層醫(yī)療機構(gòu)的進一步發(fā)展[3]。

黨中央、國務(wù)院于2009年提出新醫(yī)改的目標(biāo)是提高人民的健康水平，從根木上解決職工“看病難、看病貴”問題。團場醫(yī)院作為兵團公立醫(yī)院改革的突破口，改革成敗關(guān)系到新醫(yī)改的政策福利能否真正下沉到基層并最終實現(xiàn)大病不出團的改革目標(biāo)。實現(xiàn)這一目標(biāo)的主力軍是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。筆者認(rèn)為，必須想方設(shè)法地建設(shè)適用于兵團基層醫(yī)院的人才隊伍，提高基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，積極采取措施吸引人才、培養(yǎng)人才，想方設(shè)法留住人才。筆者以新疆兵團農(nóng)八師149團醫(yī)院為例，介紹該院近年來在人才培養(yǎng)、人才梯隊建設(shè)中的經(jīng)驗和體會，探索具有團場醫(yī)院特點的人才管理模式，并為其他團場醫(yī)院人才隊伍建設(shè)提供參考和借鑒。

1 樹立以人為本的管理理念，建立行之有效的人才管理制度

醫(yī)院管理者要根據(jù)兵團、師/市、團場的統(tǒng)一規(guī)劃和本團職工的醫(yī)療衛(wèi)生需要制定長期人才梯隊建設(shè)規(guī)劃，有計劃地吸引和培養(yǎng)較高素質(zhì)的醫(yī)療人才，在實施醫(yī)院管理的過程中要時時體現(xiàn)尊重知識、尊重人才、以人為本的管理理念，將管理重點向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，在勞動報酬、崗位設(shè)置、工作環(huán)境、醫(yī)院文化等物質(zhì)和精神待遇上體現(xiàn)出“人才優(yōu)先”的理念，在工作中真正做到理解人才、重視人才，要主動滿足醫(yī)務(wù)人員各種合理的要求，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性[4]，還要善于通過情感溝通管理和醫(yī)院文化管理，使醫(yī)務(wù)人員真正參與到醫(yī)院的運行管理中，讓他們有歸屬感、獲得感、以主人翁的姿態(tài)全身心投入工作之中。

2 建立合理的薪酬體系，穩(wěn)定和壯大醫(yī)學(xué)人才隊伍

醫(yī)院的管理者要認(rèn)同薪酬待遇是留住人才，穩(wěn)定和壯大醫(yī)學(xué)人才隊伍一個不可回避的現(xiàn)實問題。我們在倡導(dǎo)無私奉獻的兵團精神同時，還應(yīng)充分重視薪酬的激勵作用在以人為本的醫(yī)院管理中的作用和價值，基于團場職工的平均收入并參考教師、公務(wù)員等行業(yè)的收入建立合理的薪酬管理制度。按照效率優(yōu)先、兼顧公平，經(jīng)濟效益和社會效益并重的原則，讓醫(yī)院內(nèi)部分配向關(guān)鍵崗位，業(yè)績顯著人員傾斜，體現(xiàn)出優(yōu)秀人才的價值，將醫(yī)院的薪酬管理納入制度化、科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。將績效考核同醫(yī)務(wù)人員的薪酬、晉升、福利等結(jié)合起來，尤其要激勵年輕醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和學(xué)習(xí)熱情，不斷的提高優(yōu)秀人才的待遇，為他們的工作和生活打下穩(wěn)定的物質(zhì)基礎(chǔ)[5]。其次，醫(yī)院管理者還應(yīng)重視對員工精神待遇的提高，注重醫(yī)務(wù)員工在工作中的成就感、勝任感、受重視及個人成長等因素的重要作用，全面把握醫(yī)務(wù)員工的真正需求，以達到員工精神層面的滿意，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展、個人成長的“雙贏”。

3 搭建符合基層醫(yī)院實際的成長平臺，提高醫(yī)務(wù)人員工作滿意度

醫(yī)院管理者要為員工提供良好的職業(yè)發(fā)展平臺，多為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)、交流和定期專業(yè)培訓(xùn)等機會，努力提升員工的業(yè)務(wù)水平，讓醫(yī)務(wù)員工的專業(yè)進步成為醫(yī)院提供的最大福利之一。充分把握全國對口支援新疆工作的良好時機，加強與上級（師級、兵團級）醫(yī)院或醫(yī)學(xué)、高等院校、研究機構(gòu)等的合作，使職工不斷拓展視野、提高醫(yī)療水平。具體做法例如：定期選派技術(shù)骨干外出進修學(xué)習(xí)，定期請上級醫(yī)院專家來院指導(dǎo)工作及建議單位之間長期協(xié)作等[5]。根據(jù)團場醫(yī)院的實際情況，不斷引進新技術(shù)、新項目，大力提升團場醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為廣大農(nóng)牧職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時也為員工創(chuàng)造了自身提升的機會，增加員工的工作滿意度[6]。在信息技術(shù)高度發(fā)達的今天，醫(yī)院管理者要有意識地利用便捷的互聯(lián)網(wǎng)來進一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，有效利用網(wǎng)站遠程教育模式，鼓勵醫(yī)務(wù)員工參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)。

4 打造具有兵團特色的醫(yī)院文化，創(chuàng)建自由開放的醫(yī)院氛圍

醫(yī)務(wù)員工作為一個知識和技術(shù)群體，更需要管理者施以信任、尊重和寬容，管理者與醫(yī)務(wù)人員之間要相互理解，增強溝通。管理者通過定期員工座談會、私下談話等方式與員工平等交流，減輕員工的心理壓力，創(chuàng)建和諧的工作氛圍，增強員工對生活對工作的滿意度。醫(yī)院管理者要借助各種形式建立以“熱愛祖國、無私奉獻、艱苦創(chuàng)業(yè)、開拓進取”為主要內(nèi)涵的兵團精神為醫(yī)院文化，在制度上要完善員工培訓(xùn)機制，重視教育的投入，不斷提升醫(yī)院的文化層次；在觀念上要提倡終身學(xué)習(xí)、不進則退的思想理念；在行動上要創(chuàng)造條件、營造良好的人文環(huán)境，把醫(yī)院文化建設(shè)當(dāng)作一種覺悟、責(zé)任、境界和生存能力來宣傳和弘揚；在形式上要抓住重點，采取多種形式以點帶面對職工進行教育[7]。同時，管理者還要把醫(yī)院的質(zhì)量控制延伸到病人投訴的環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題，有針對性地解決醫(yī)患矛盾，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總之，在當(dāng)前市場經(jīng)濟的新形勢下，兵團基層醫(yī)院正面臨前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，人才隊伍已經(jīng)成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中取勝的第一要素。醫(yī)院管理者應(yīng)該清醒地認(rèn)識到人才是立院之本，在醫(yī)院運營中要積極對工作制度進行完善，對內(nèi)外部環(huán)境進行改善，創(chuàng)設(shè)優(yōu)良的軟硬條件，對人才進行更加合理的配置和使用，以此把兵團基層醫(yī)院人才隊伍的建設(shè)腳步加快，使團場醫(yī)院能更好地服務(wù)于各族職工群眾。

參考文獻

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[4] 本刊編輯部.情為民所系利為民所謀——兵團、師醫(yī)院與團場合作開展醫(yī)療服務(wù)試點工作綜述[J].當(dāng)代兵團， 2014（23）：28.

[5] 本刊編輯部.為職工群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)——兵團、師醫(yī)院與團場合作開展醫(yī)療服務(wù)試點工作掠影[J].當(dāng)代兵團，2014（23）：48.

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[7] 安大偉，田侃，陳文靜，等.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團團場醫(yī)院一體化管理模式探究[J].中國醫(yī)院管理，2017（4）：68-70.