楊艷軍

摘 要：1932年，在霍亂疫情傳入濟(jì)源縣并造成一定恐慌的背景下，濟(jì)源縣公安局第五分局發(fā)布了預(yù)防及治療霍亂的公告。這份公告對(duì)研究民國時(shí)期濟(jì)源地區(qū)的社會(huì)生活和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況具有重要價(jià)值。

關(guān)鍵詞：濟(jì)源；虎疫；霍亂；公告；民國；濟(jì)源市博物館

濟(jì)源市博物館收藏了一份由濟(jì)源縣公安局第五分局于民國二十一年（1932）8月印發(fā)的《濟(jì)源縣公安局第五分局印□虎疫預(yù)防法及治療法》公告。該公告為黃色紙質(zhì)，縱30厘米，橫55.2厘米，全文由右至左豎形楷體印刷。內(nèi)容大意為虎疫（霍亂）開始在濟(jì)源地區(qū)蔓延，濟(jì)源縣召開了防疫會(huì)議并派人外出購藥，同時(shí)通告了五種預(yù)防和治療方法。此通告由濟(jì)源縣公安局第五分局局長燕義標(biāo)于中華民國二十一年（1932）八月簽發(fā)。落款上鈐邊長4.5厘米的寬框朱書陽文印，字跡模糊。

1 公告發(fā)出的背景

公告開頭即指出：“近來虎疫類霍亂流行蔓延幾遍□而傳染之烈尤較任何病為迅速。醫(yī)治稍不得手，數(shù)小時(shí)即有性命之虞，是地民眾死亡相繼?！惫嬷刑岬降幕⒁哳惢魜y就是霍亂，是清代嘉慶、道光時(shí)期從國外傳入中國的一種急性傳染病，英文名稱為Cholera，近代中國醫(yī)學(xué)界將其音譯為“虎列那”，社會(huì)上又簡稱為“虎疫”。自霍亂傳入中國后，連年頻發(fā)，危害甚巨，國人聞之色變。1932年5月，停泊在上海附近的法國郵輪發(fā)現(xiàn)首例霍亂病例，在人們還沒來得及作出反應(yīng)的時(shí)候，疫情就已經(jīng)迅速蔓延開來。突如其來的虎疫，先是在大城市傳播，然后侵入中小城市，最后滲透到鄉(xiāng)村。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1932年霍亂在全國爆發(fā)流行時(shí)，“南自廣州，北到依蘭，東自上海，西到天水，據(jù)稱染疫者2000萬人，死40萬人。據(jù)國民政府衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)，疫區(qū)達(dá)23省區(qū)33個(gè)縣，患者總數(shù)為135295人，死49653人（未正式報(bào)告者不計(jì)入）”，其中“河南31縣，2461∕11258例”。關(guān)于這次霍亂的流行在濟(jì)源地區(qū)的史志上也有相關(guān)記載?！稘?jì)源市志》中記載：“民國二十一年（1932）七月，虎烈拉（霍亂）流行全縣，僅西留養(yǎng)村在半月時(shí)間內(nèi)就死了50多人?！薄稘?jì)源縣衛(wèi)生志》中《大事記》記載：“1932年7月，霍亂流行全縣，僅西留養(yǎng)村在半月內(nèi)，就死了五十余人?！蔽髁麴B(yǎng)村是濟(jì)源縣下轄軹城鎮(zhèn)的一個(gè)自然村，由于我們沒有民國二十一年（1932）西留養(yǎng)村總?cè)藬?shù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字和其他相關(guān)數(shù)據(jù)，無法獲知霍亂死亡的具體人數(shù)。但一個(gè)民國時(shí)期的內(nèi)陸小鄉(xiāng)村在半個(gè)月時(shí)間內(nèi)就因霍亂死亡50多人，在社會(huì)上造成的恐慌可想而知。根據(jù)公告發(fā)布的時(shí)間和《濟(jì)源市志》的記載，這次霍亂疫病發(fā)生在1932年7月，符合這次全國性霍亂的流行時(shí)間和區(qū)域，所以我們可以斷定，濟(jì)源地區(qū)發(fā)生的這次霍亂是從外部傳入的。

2 20世紀(jì)30年代我國醫(yī)療條件落后，公共衛(wèi)生意識(shí)及疫病防治常識(shí)缺乏

公告中提到，疫情一發(fā)生，縣政府采取的應(yīng)急措施就是“派員赴開封、鄭州采購防疫藥品”。公告中所提到的劉善周等醫(yī)士在濟(jì)源地區(qū)相關(guān)地方志中沒有記載，但根據(jù)所開藥方內(nèi)容來看，應(yīng)該是中醫(yī)。公告中提到了五種預(yù)防和治療方法。第一種是針對(duì)疫病初發(fā)時(shí)的，用滾水沖服老旱煙袋中的煙油或使用針灸刺激穴位；第二種為預(yù)防藥，將白礬、明雄和黑豆泡在水缸中；第三種是平胃散，主要成分是蒼術(shù)、陳皮、藿香等，在霍亂轉(zhuǎn)筋即已經(jīng)發(fā)病時(shí)使用；第四種是理中湯，主要成分為黨參、白術(shù)、姜等；第五種為回陽救濟(jì)湯，主要成分有黨參、附子、干姜、白術(shù)、桃仁和紅花。第四種和第五種藥方均為病情嚴(yán)重時(shí)使用。

從以上藥方中我們可以看出，中醫(yī)所開出的藥方所針對(duì)的多為中醫(yī)理論所稱的霍亂，即所有表現(xiàn)為上吐下瀉的病癥。公告中提到的以白礬、明雄和黑豆為材料的預(yù)防藥，與清代著名醫(yī)學(xué)家王孟英的《霍亂論》中提出在春夏之際在井中投以白礬、雄黃，水缸中浸石葛蒲根及降香的方法類似。而其他如理中湯等，都是傳統(tǒng)中醫(yī)用于治療霍亂的普遍方法。由于沒有相關(guān)記載，這些藥方的治療效果我們不得而知。但在當(dāng)時(shí)衛(wèi)生和醫(yī)療條件相對(duì)落后的情況下，中醫(yī)應(yīng)該也是起到了一定的作用的。

不同的傳染病有不同的發(fā)病原因和傳播途徑，霍亂是一種由霍亂弧菌所引起的急性腹瀉疾病。其傳播途徑主要是病人及帶菌者的嘔吐物或排泄物污染水源或食物，以及蒼蠅傳播霍亂病菌。如果在霍亂流行時(shí)，查清其具體的傳播途徑，無疑有利于醫(yī)療措施的實(shí)施。在1932年霍亂疫情的發(fā)源地上海，在伍連德的領(lǐng)導(dǎo)下，通過調(diào)查傳染源，隔離患者，接種疫苗，清潔消毒，建立臨時(shí)醫(yī)院收治患者，宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)等多種方式，利用相對(duì)落后的醫(yī)療設(shè)備取得了較好的成績。

發(fā)生疫情后，濟(jì)源縣政府采取了三項(xiàng)措施：一是召開防疫會(huì)議，二是采購防疫藥品，三是向民眾宣傳霍亂癥狀和防治方法。而對(duì)于清潔消毒、除滅害蟲、改善衛(wèi)生環(huán)境卻只字未提。政府尚且意識(shí)不到搞好環(huán)境衛(wèi)生在控制傳染病傳播和擴(kuò)散時(shí)的重要作用，普通民眾更是無從知曉了。

3 濟(jì)源縣政府在防治和控制霍亂疫情方面措施不力

從政府發(fā)布的公告中，我們可以總結(jié)兩條信息：一是時(shí)間延誤，表明地方政府在疫病防治方面的不重視。這場全國性霍亂于5月開始在上海爆發(fā)，隨后迅速蔓延，7月濟(jì)源地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)自然村死亡50多人的嚴(yán)重疫情，說明最晚在7月濟(jì)源已經(jīng)出現(xiàn)疫情，但地方政府卻在8月才發(fā)布公告。二是地方衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)不健全，甚至是缺失。公告的發(fā)布者是濟(jì)源縣公安局第五分局，而不是任何衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。據(jù)《河南省志·衛(wèi)生志》記載，清光緒年間，河南省頒布清政府民政部關(guān)于各省巡警道分科辦事章程，設(shè)衛(wèi)生科掌管衛(wèi)生警察事項(xiàng)，包括清道、防疫、檢查食物、屠宰、醫(yī)務(wù)及官立醫(yī)院各事項(xiàng)。民國建立后，先由河南警察廳后由河南省警務(wù)處掌管醫(yī)務(wù)保健、衛(wèi)生防疫等事項(xiàng)。1927年6月河南省民政廳成立后，衛(wèi)生事業(yè)移交省民政廳管理。1928年10月，又令各縣公安局增設(shè)衛(wèi)生專員，主管衛(wèi)生防疫、藥品、產(chǎn)婆（接生員）、戒煙等事宜。1931年，省民政廳裁撤各縣衛(wèi)生專員，衛(wèi)生行政管理又由各公安局長負(fù)責(zé)。濟(jì)源縣隸屬河南省，所以在霍亂疫情發(fā)生時(shí)，濟(jì)源縣的衛(wèi)生防疫事宜是由縣公安局負(fù)責(zé)的。

從公告內(nèi)容看，當(dāng)時(shí)濟(jì)源縣沒有衛(wèi)生專員，沒有有效預(yù)防手段。在這種情況下，如果疫情大規(guī)模爆發(fā)，后果不堪設(shè)想。由于沒有專業(yè)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，濟(jì)源縣政府發(fā)布的這份公告沒有提到調(diào)查傳染源之事，也沒有提到隔離病人的措施，更沒有告知民眾清潔環(huán)境衛(wèi)生，而僅僅列舉了幾項(xiàng)應(yīng)急措施。

由于文獻(xiàn)資料的缺乏，我們無從得知濟(jì)源縣發(fā)生的這次霍亂疫情的持續(xù)時(shí)間、疫情的傳播范圍、疫情從什么時(shí)候得到了控制、所造成的危害有多大、政府采取的措施對(duì)于防治疫情起到了多大的效果。但從有限的記載中，我們可以得出這樣的結(jié)論，這次霍亂疫情是從外部傳入的，在有限的時(shí)間里，尤其是1932年7月間，在一個(gè)自然村迅速傳播，造成了不小的恐慌。恐慌并沒有持續(xù)多長時(shí)間，之后并沒有關(guān)于這次疫情的記載了?？赡茉谥蠡魜y疫情并沒有大規(guī)模傳播開來，在較短時(shí)間內(nèi)得到了控制。

這份公告記載了1932年全國性霍亂大爆發(fā)的形勢下濟(jì)源縣的疫病傳播及治療情況，不僅可以了解民國時(shí)期濟(jì)源縣的公共醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)情況，同時(shí)對(duì)于研究當(dāng)時(shí)濟(jì)源縣的公共衛(wèi)生建設(shè)、醫(yī)療體制和政治制度建設(shè)等具有重要的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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