美年富海存在“部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)醫(yī)生陳飛雪審核,由其他醫(yī)生以陳飛雪名義發(fā)出報(bào)告”的情況。
美年2017年銷售人員為8831人,同比增長54.2%,約占總?cè)藬?shù)30%。公司的研發(fā)人員僅有31人。銷售費(fèi)用達(dá)14.88億元,同比增長59.97%;研發(fā)投入則為397.53萬元。
南方周末記者 湯禹成 柴會(huì)群
發(fā)自廣州
作為中國民營健康體檢行業(yè)的龍頭老大、業(yè)界惟一的A股上市公司,因?yàn)橐粯蹲悦襟w爆料事件,美年大健康產(chǎn)業(yè)控股股份有限公司(以下簡稱“美年”)正面臨一場前所未有的公關(guān)危機(jī)。
2018年7月29日,一個(gè)名不見經(jīng)傳的微信公號(hào),刊出了題為《美年大健康:如果人死了,你就只能掙一次錢了!》的文章(以下簡稱《美文》)。該文為廣州美年富海門診部(以下簡稱美年富海)一離職員工所寫,稱該門診部一位做過全身體檢并顯示“沒事”的顧客,卻于短短5天之后,被一家公立醫(yī)院經(jīng)B超檢查提示可能患癌,且在住院后確診。
爆料人在文中附上了上述顧客在美年富海和兩家公立醫(yī)院所做的B超檢查報(bào)告單,以佐證所述內(nèi)容屬實(shí)。
她還稱,美年富海存在一種怪象:沒有行醫(yī)資格的可疑人員,冒用有資質(zhì)醫(yī)生的身份給病人做檢查。爆料人將這些可疑人員稱為“冒牌”醫(yī)生。因?yàn)椴痪邆湎鄳?yīng)的診斷能力,他們會(huì)犯下各種低級(jí)錯(cuò)誤。
有業(yè)內(nèi)人士告訴南方周末記者,為了降低用人成本和逃避監(jiān)管,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用“冒牌”醫(yī)生現(xiàn)象并非個(gè)案。
盡管美年高調(diào)否認(rèn)存在爆料文章中所提的醫(yī)療亂象,但廣州市天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局調(diào)查后卻認(rèn)為,美年富海存在“部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)某醫(yī)生審核,由其他醫(yī)生以某醫(yī)生名義發(fā)出報(bào)告”的情況,指向其確實(shí)存在“冒牌”醫(yī)生現(xiàn)象,美年富海隨后被責(zé)令整改。
據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》,2017年全國體檢人數(shù)增至4.56億人次。其中在行業(yè)“老大”美年體檢的達(dá)2160萬人次,約占全國體檢市場的4.7%,另一個(gè)行業(yè)巨頭愛康國賓在市場上占據(jù)的份額僅為美年的1/4。
名后編號(hào)有玄機(jī)男醫(yī)生拍乳腺彩超?
爆料文章中所提疑似被漏診癌癥的顧客,在美年富海所做的體檢套餐,價(jià)格為3650元。相關(guān)宣傳中,美年大健康聲稱該體檢套餐是“針對(duì)不同年齡段度身定制的全身體檢套餐”,“顛覆傳統(tǒng)體檢概念”。
2017年11月28日,該顧客做了這組體檢,報(bào)告單顯示其并無大礙。對(duì)肝臟所做的超聲檢查,報(bào)告是這樣描述的:肝臟形態(tài)大小正常,輪廓規(guī)整,肝內(nèi)回聲呈點(diǎn)狀密集彌漫性增強(qiáng),肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)清晰。這樣的描述顯示其肝臟基本正常。
然而5天后,該顧客到廣東省第二人民醫(yī)院“做超聲檢查”,結(jié)果完全不同:肝外膽管內(nèi)徑約16mm,肝內(nèi)管內(nèi)徑約6mm,膽總管下段見一回聲,大小約23×14mm,與膽管邊界欠清……
結(jié)論是“占位可能性大”。作為醫(yī)學(xué)術(shù)語,“占位”意味著病人可能患有惡性腫瘤。
病人當(dāng)天即住院做進(jìn)一步檢查,4天之后經(jīng)活檢,確診患有“十二指腸壺腹周圍癌”。
根據(jù)美年富海的體檢報(bào)告信息,給上述病人做超聲檢查的,是一位叫“陳飛雪”的醫(yī)生。不過,如廣州市天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局后來所查實(shí)的那樣,該署名用的是打印體,而非手寫簽名。
衛(wèi)生部2009年頒布實(shí)施的《健康體檢管理暫行規(guī)定》中明確要求,各健康體檢項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)檢查的相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。
長期從事衛(wèi)生監(jiān)督工作的蘇青告訴南方周末記者,在一些民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),病歷上使用醫(yī)生打印體簽名的情況并不少見,這樣在作假時(shí)不會(huì)留下痕跡,欺騙性更強(qiáng)。
就美年富海而言,醫(yī)師簽名處令人不解的地方還有,在上述顧客的體檢報(bào)告中,打印體“陳飛雪”3個(gè)字后面還跟了一個(gè)編號(hào)“10”。
同樣的現(xiàn)象在四川一所公立醫(yī)院也出現(xiàn)過,該院CT室排班表上,科主任何某的名字反復(fù)出現(xiàn),且?guī)в泻文?、何某2、何某3的編號(hào)。南方周末記者從知情人士處獲悉,原來,該科室只有何某有操作CT的合法資質(zhì),科室另外三人均以何某的名義出報(bào)告。由于他們的名字不好公開亮相,所以在排班表上以何某N代替。
接近美年富海的知情人士徐楓告訴南方周末記者,在富海門診,陳飛雪去年的報(bào)告里有編號(hào),但2018年就沒有了。
“因?yàn)橛锌蛻舭l(fā)現(xiàn),陳飛雪在廣州黃埔大道分院的報(bào)告中用上了編號(hào),并且發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)編號(hào),這邊(富海門診)的編號(hào)就取消了?!毙鞐飨蚰戏街苣┯浾叱鍪玖艘环萦牲S埔大道分院出的體檢表,日期為2017年12月某日,署名為“陳飛雪10”。
采訪過程中,南方周末記者獲取的另3份美年富海顧客體檢報(bào)告上,也均署有“陳飛雪”。時(shí)間分別為2018年3月、2018年5月、2018年7月。雖然沒有編號(hào),但陳的身份卻有所不同,按時(shí)間順序,分別是為“檢查者”“醫(yī)生”“審核者”。
同一個(gè)醫(yī)生在相隔并不算長的時(shí)間里為何出現(xiàn)三種不同“身份”?與“陳飛雪”后面的編號(hào)一樣,這至今仍是一個(gè)謎。
爆料人在美年富海期間,工作是做體檢套餐銷售,介紹過很多熟人到美年做體檢。對(duì)“陳飛雪”產(chǎn)生疑問之后,她翻了一下自己名下客戶的體檢報(bào)告,發(fā)現(xiàn)竟然“有70%署的都是陳飛雪”。?下轉(zhuǎn)第2版
收費(fèi)越來越便宜,又不能給醫(yī)生開高工資,工作量還大,“有證的(醫(yī)生)誰理你???”《責(zé)令整改通知書》還認(rèn)定了美年另一違規(guī)行為:在未取得放射診療許可前擅自開展CT放射診療活動(dòng)。
“同一天,一、二、三樓彩超體檢都有掛這個(gè)醫(yī)生的名字,普通檢區(qū),VIP同一天同一時(shí)間都有掛這個(gè)名字。我?guī)С鋈ネ鈾z的四個(gè)彩超醫(yī)生,有三個(gè)都是用這個(gè)名字……”
所謂“外檢”,指的是體檢機(jī)構(gòu)對(duì)顧客提供上門服務(wù)。爆料人作為美年的銷售員,有一次曾帶四位醫(yī)生去上門檢查,但檢查報(bào)告上只寫了兩個(gè)醫(yī)生的名字,其中一個(gè)便是“陳飛雪”,但她確定那三人中沒有陳飛雪。
爆料人還看了廣州美年多份以其他醫(yī)生名義出具的報(bào)告,“署的名字好幾個(gè)我都認(rèn)識(shí),但不是本人上崗”。她特別提到美年珠江新城分院一個(gè)叫魯民強(qiáng)的男醫(yī)生,竟然在乳腺彩超報(bào)告上簽名。
一個(gè)叫“以夢(mèng)為馬”的ID在留言中疑似證實(shí)此說:翻出來了去年的體檢報(bào)告,見到了魯民強(qiáng)的名字,確認(rèn)沒有見過男醫(yī)生。
南方周末記者聯(lián)系上魯民強(qiáng)時(shí),他拒絕就此作出正面回應(yīng),“衛(wèi)計(jì)局已經(jīng)做過調(diào)查,請(qǐng)問衛(wèi)計(jì)局吧。” 多次無證上崗被罰
美年被吐槽的不僅是醫(yī)生簽名混亂問題。
浙江的陳女士曾在2017年8月去美年體檢。她告訴南方周末記者,自己并沒有放節(jié)育環(huán),但在體檢報(bào)告超聲報(bào)告單上赫然發(fā)現(xiàn)寫有“宮內(nèi)節(jié)育環(huán)居中”的字樣。她重新去美年做B超后,被帶到負(fù)責(zé)人的辦公室。后者向她解釋說,B超報(bào)告存在“模板”,醫(yī)生一時(shí)疏忽沒有將模板中的句子根據(jù)實(shí)際情況改掉。
可以佐證美年富海存在“模板”的是:兩份時(shí)隔兩個(gè)月的檢查報(bào)告單,肝膽胰脾彩超檢查結(jié)果的描述一模一樣。而這兩份報(bào)告也均署名為陳飛雪。
深圳美年前銷售王琛說,2018年1月,她本人也曾在美年做過彩超檢查,一分鐘內(nèi)就做完了全套,體檢報(bào)告沒有顯示任何問題,她為自己的健康感到開心。3個(gè)月后,她去另一家體檢中心進(jìn)行彩超檢查,卻查出甲狀腺存在問題。
王琛還說,她曾在陪同客人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有穿護(hù)士服的人在為客人做彩超。
徐楓也曾目睹體檢中心在培訓(xùn)護(hù)士做彩超?!澳切┳龅娜硕际呛苣贻p的小姑娘。各個(gè)新來的人都有人教,教她們?cè)趺撮_機(jī)以及操作流程,告訴她們‘這個(gè)點(diǎn)叫增生,這個(gè)點(diǎn)叫結(jié)節(jié)?!?/p>
一位三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的醫(yī)生告訴南方周末:“做彩超時(shí),操作可由技師完成,打報(bào)告和寫結(jié)論必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。但護(hù)士肯定是沒資質(zhì)做彩超的,彩超還是有它的技巧性的,除非這個(gè)護(hù)士又有護(hù)士證又有醫(yī)師證?!?/p>
據(jù)徐楓介紹,從2016年開始,美年富海就發(fā)文規(guī)定,銷售人員不得進(jìn)入檢區(qū)陪檢,之后這項(xiàng)規(guī)定被反復(fù)強(qiáng)調(diào)。
徐楓開始以為,這是公司為了繞開銷售直接和顧客們建立業(yè)務(wù)聯(lián)系,以獲得更高利潤。但如今,其開始懷疑這是禁止銷售和醫(yī)生接觸的一種手段,“因?yàn)楣緭?dān)心銷售人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的資質(zhì)問題”。
南方周末記者梳理公開報(bào)道發(fā)現(xiàn),美年大健康在全國范圍內(nèi)多次因無證人員上崗被曝光或處罰:
2015年6月,蘭州晚報(bào)爆出蘭州美年大健康體檢中心系列違規(guī)操作,其中就包含“個(gè)別醫(yī)師或護(hù)士在沒有資質(zhì)的情況下開展醫(yī)療活動(dòng)”;
2017年11月,美年大健康上海美錦門診部因使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作受到行政處罰;
2018年2月,上海靜安區(qū)衛(wèi)計(jì)委曾對(duì)美年大健康上海美智門診部做出行政處罰,因其允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書人員上崗。
美年反擊更多違規(guī)被曝出
《美文》經(jīng)自媒體“包不同”刊載后次日,也即2018年7月30日,美年大健康發(fā)布了一則措辭強(qiáng)硬的“鄭重申明”,稱遭遇“有組織黑公關(guān)”,并表示美年富海以及廣州美年所有醫(yī)護(hù)人員都持有國家頒發(fā)的相關(guān)專業(yè)資格證及執(zhí)業(yè)證,暗示其并不存在“冒牌”醫(yī)生。
在這則聲明中,美年大健康提到《美文》作者是曾在美年工作過四年的離職員工譚翠連,譚曾與美年發(fā)生勞動(dòng)糾紛。美年認(rèn)為,《美文》故意歪曲事實(shí)、惡意中傷,對(duì)美年公司聲譽(yù)構(gòu)成嚴(yán)重侵犯,“美年大健康已向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,并將配合司法機(jī)關(guān)依法打擊?!?/p>
譚翠連在《美文》中曾寫道,“那位醫(yī)生(陳飛雪)2017年3月患重疾走了”,“美年用她的名字給無證醫(yī)生上崗用”。
后來譚曾對(duì)媒體解釋說,陳飛雪“患重疾走了”的意思,系指其離開美年富海。然而在媒體轉(zhuǎn)載時(shí),此表述被傳為陳患重疾離世。
在發(fā)布“鄭重申明”同日,美年還向《上海證券報(bào)》記者出示了一張照片,用以反駁陳飛雪“離世”說。照片中,穿著白大褂的陳飛雪以美年富海辦公區(qū)為背景,微笑著和一位疑似美年工作人員合影,意在表明陳仍在為美年工作。
伴隨著美年的高調(diào)反擊,輿論一時(shí)近乎反轉(zhuǎn)。爆料人譚女士則不再發(fā)聲。有接近她的人士透露,譚女士那些天精神壓力巨大,幾近崩潰。
好在一天之后,天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局在7月31日向媒體公布了初步調(diào)查結(jié)果,在一定程度上支持譚女士爆料屬實(shí)。
天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局調(diào)查報(bào)告指出了美年大健康涉嫌違規(guī)出具體檢報(bào)告,不過報(bào)告也認(rèn)為,譚反映的三名醫(yī)生陳某、盧某、魯某均尚在美年大健康執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)資質(zhì)均符合規(guī)定。
但這樣的肯定,顯然無法挽回美年短期內(nèi)在資本市場遭拋棄的命運(yùn)。從2018年7月30日到8月3日,在《美文》發(fā)布后的短短5天內(nèi),美年市值狂跌170億元。
三天之后,更加致命的一擊到來:美年發(fā)出公告,表示接到了天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局《責(zé)令整改通知書》。
這份通知書正式坐實(shí)美年富海門診部存在“冒牌”醫(yī)生問題:“部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)醫(yī)生陳飛雪審核,由其他醫(yī)生以陳飛雪名義發(fā)出報(bào)告?!?/p>
看到上述官方表述后,資深衛(wèi)生監(jiān)督人士蘇青認(rèn)為美年的問題是“明擺著的”:正是因?yàn)椤捌渌t(yī)生”不具備相應(yīng)資質(zhì),才會(huì)“以陳飛雪名義發(fā)出報(bào)告”。
蘇青甚至懷疑,這些冒名頂替者根本就不是醫(yī)生。據(jù)其介紹,對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)而言,查處“冒牌”醫(yī)生的難度非常大,由于醫(yī)院從中組織,冒名者與被冒名者多會(huì)達(dá)成攻守同盟,一般得抓到現(xiàn)行才能認(rèn)定。
南方周末記者多次聯(lián)系天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局采訪美年冒牌醫(yī)生事宜,均被對(duì)方婉拒。
《責(zé)令整改通知書》還認(rèn)定了譚女士在《美文》中披露的美年另一違法行為:在未取得放射診療許可前擅自開展CT放射診療活動(dòng)。
由于CT會(huì)產(chǎn)生影響人體健康的輻射,國家對(duì)其監(jiān)管相當(dāng)嚴(yán)格,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)CT需要專門的行政許可。未取得許可擅自開展,屬于“超范圍行醫(yī)”,根據(jù)相關(guān)法規(guī),只要違法所得超過3000元,就可以吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
健康體檢因?yàn)槊嫦虻氖墙】等?,使用CT檢查的門檻更高。2012年,衛(wèi)生部曾專門就健康體檢使用放射檢查技術(shù)發(fā)文,要求除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征(如年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中高風(fēng)險(xiǎn)等),否則不宜使用CT。
南方周末記者從知情人處獲悉,美年富海門診目前共2臺(tái)CT,一臺(tái)于2016年6月投入使用,第二臺(tái)則在2017年5月底安裝。這意味著,在該分院于2018年7月6日取得CT這一診療科目的行政許可前,違規(guī)使用放射診療設(shè)備至少長達(dá)一年有余。相關(guān)資料顯示,廣州美年低劑量螺旋CT胸部檢查項(xiàng)目2017年全年受檢總?cè)藬?shù)為65332人。
美年在放射診療許可的問題上并非初犯。其在回復(fù)深交所問詢的公告中,自揭了2013年以來遭遇的17起處罰,處罰緣由主要涉及未取得《放射診療許可證》擅自開展放射診療活動(dòng)、未經(jīng)批準(zhǔn)變更放射診療許可項(xiàng)目等問題。
回應(yīng)深交所問詢時(shí),美年曾對(duì)設(shè)備資質(zhì)問題作如此解釋:前期大型設(shè)備大多屬于甲類醫(yī)療設(shè)備,在醫(yī)用設(shè)備配置許可審批環(huán)節(jié)周期長且有一定難度。
對(duì)于此次遇到的“體檢門”事件,南方周末記者曾赴美年富海采訪,前臺(tái)表示負(fù)責(zé)人不在。8月14日中午,廣州美年市場部負(fù)責(zé)人符女士在電話中婉拒了南方周末記者的采訪要求,稱正在走司法程序,很多東西還在保密階段。
銷售為王不斷讓客戶“加項(xiàng)”
在徐楓看來,美年使用“冒牌”醫(yī)生,與民營體檢行業(yè)激烈的市場競爭環(huán)境及美年上市后所面臨的業(yè)績壓力有關(guān)。
美年2004年成立之初,恰逢中國健康產(chǎn)業(yè)初步開放之際。2011年,美年合并行業(yè)排名第4的大健康,與民營體檢機(jī)構(gòu)慈銘、愛康形成三足鼎立格局。此后數(shù)年,美年繼續(xù)高速擴(kuò)張,2015年7月成功借殼江蘇三友進(jìn)入A股市場,成為業(yè)內(nèi)唯一一家A股上市公司。
美年董事長俞熔畢業(yè)于上海交通大學(xué)通信工程系,最早接觸的是房地產(chǎn)行業(yè)與金融行業(yè),在業(yè)界以擅長資本運(yùn)作聞名。
美年發(fā)展過程中最為人熟知的插曲當(dāng)屬那場反壟斷訴訟。2016年3月,另一行業(yè)巨頭愛康國賓發(fā)布公開聲明,實(shí)名舉報(bào)美年及其實(shí)際控制人俞熔違反反壟斷法,未經(jīng)反壟斷審查違法收購慈銘體檢。
2017年4月,反壟斷舉報(bào)告一段落。由于被愛康國賓阻擊,直至2017年7月,美年才完成對(duì)慈銘的收購。在更早的2016年7月,美年還收購了境外公司新新健康100%股權(quán),間接控股了京滬兩地的美兆體檢。
將慈銘收入囊中之后,美年大健康終于殺出重圍,“野心家”俞熔正式締造了中國的體檢之王。
一位對(duì)體檢行業(yè)有所研究的人士告訴南方周末記者:“針對(duì)中低端市場的美年必然看重?cái)?shù)量,商業(yè)邏輯是先搶地盤,再自我調(diào)整,自我優(yōu)化,路子比較狂野。”
據(jù)徐楓介紹,美年一進(jìn)廣州就以超低價(jià)運(yùn)行,與其他體檢機(jī)構(gòu)競相壓價(jià)。包括核磁共振、全身彩超等在內(nèi),各個(gè)科室走下來才800塊錢?!叭ス⑨t(yī)院沒有三四千根本做不了?!?/p>
收費(fèi)越來越便宜,又不能給醫(yī)生開高工資,工作量還大,“有證的(醫(yī)生)誰理你???”徐楓覺得富海門診聘請(qǐng)正規(guī)醫(yī)生的速度并未跟上業(yè)務(wù)與單量的迅猛發(fā)展。
“分院(富海門診)醫(yī)生和銷售的比例大概是1∶1.5?!彼嬖V南方周末記者,“公司請(qǐng)銷售沒有門檻,只要愿意入職就請(qǐng)。”
銷售隊(duì)伍已然成為美年的主力軍。美年健康官方數(shù)據(jù)顯示,美年2017年銷售人員為8831人,同比增長54.2%,約占總?cè)藬?shù)30%。相比之下,公司的研發(fā)人員僅有31人。
從投入的費(fèi)用來看,2017年,美年銷售費(fèi)用達(dá)14.88億元,同比增長59.97%;研發(fā)投入則為397.53萬元,占營業(yè)收入比0.06%。
于銷售人員而言,首先要面對(duì)的就是業(yè)績壓力。李遠(yuǎn)建在2018年3月成為株洲美年的一名銷售員。在他看來,在美年就是“業(yè)績?yōu)橥酢?。他每個(gè)工作日都會(huì)走街串巷跑市場,電動(dòng)車一天要充兩次電。
客人在體檢過程中被“加項(xiàng)”是美年的常用銷售策略。李遠(yuǎn)建入職美年前,女兒就幫他購買了美年499元的體檢套餐。但在體檢時(shí),醫(yī)生不斷讓他加項(xiàng),最后額外加了一千多元體檢費(fèi)。他的姐姐今年4月份在美年體檢時(shí),在前臺(tái)勸說下,也加了胃功能3項(xiàng)和HPV的化驗(yàn)。
徐楓記得,為了鼓勵(lì)員工掙業(yè)績,公司經(jīng)常開會(huì)“打雞血”,說某某員工因?yàn)闃I(yè)績做得好剛剛買了好車之類,燃起大伙的發(fā)財(cái)致富夢(mèng)。
讓李遠(yuǎn)建印象深刻的還有美年對(duì)員工的“體罰”。他告訴南方周末記者,月底開大會(huì),沒完成業(yè)績的員工,男的做俯臥撐,女的則做上下蹲,甚至連孕婦也不能幸免。
重壓之下,美年財(cái)務(wù)報(bào)表上的業(yè)績快速增長。2018年半年度業(yè)績快報(bào)顯示,2018年上半年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入34.90億元,同比上升57.66%,實(shí)現(xiàn)歸母公司凈利潤1.67億元,同比上升998.00%。
從分院數(shù)量上看,截至2018年8月初,美年擁有控股體檢中心230家,數(shù)量比位于行業(yè)老二的愛康國賓多出一半。
但在“冒牌醫(yī)生”事件發(fā)生后,高速擴(kuò)張的美年已走上風(fēng)口浪尖。2018年8月8日,深交所再次致函美年,要求其說明富海門診部不規(guī)范情形發(fā)生的原因及整改工作安排,并預(yù)計(jì)對(duì)公司產(chǎn)生的影響。
(應(yīng)受訪者要求,文中蘇青、徐楓、王琛、李遠(yuǎn)建均為化名)