• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      彩色多普勒超聲對(duì)下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年II型糖尿病的診斷效果情況

      2018-08-20 09:31初航李敬府薛紅梅劉愛(ài)玲
      糖尿病新世界 2018年3期
      關(guān)鍵詞:彩色多普勒斑塊

      初航 李敬府 薛紅梅 劉愛(ài)玲

      [摘要] 目的 該文主要研究彩色多普勒超聲對(duì)下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病的診斷效果情況。方法 選取2016年8月—2017年11月間于該院住院治療的下肢血管病變患者共計(jì)78例,其中觀察組為2型糖尿病并發(fā)下肢血管病變患者共計(jì)41例,對(duì)照組為非糖尿病并發(fā)下肢血管病變患者共計(jì)37例。對(duì)所有入組患者下肢血管進(jìn)行超聲多普勒檢查,對(duì)比兩組間的差異情況。結(jié)果 觀察組患者的血管狹窄情況、斑塊情況及血管閉塞程度均較對(duì)照組患者低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 彩色多普勒超聲對(duì)于下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病的診斷效果良好,值得臨床推廣使用。

      [關(guān)鍵詞] 彩色多普勒超聲;2型糖尿?。幌轮珓?dòng)脈

      [中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2018)02(a)-0023-02

      近些年來(lái),由于人們的生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)也不斷豐富,食物中攝取的脂肪和蛋白質(zhì)含量也不斷上升。導(dǎo)致越來(lái)越多的人患上了糖尿病。根據(jù)有關(guān)調(diào)查研究數(shù)據(jù)表明,2013年全世界糖尿病患者有2.6億人,預(yù)計(jì)到2020年糖尿病患者數(shù)量將會(huì)達(dá)到3.7億人。糖尿病引起的慢性血糖升高會(huì)引起機(jī)體一系列的慢性并發(fā)癥反應(yīng),其中老年患者多以下肢動(dòng)脈血管病變?yōu)橹饕±矸磻?yīng)。如果2型糖尿病引起的下肢血管病變未及時(shí)診治嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致截肢的后果。因此尋找一種對(duì)下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病精確診斷的方法就尤為重要,因此該文于2016年8月—2017年11月選用彩色多普勒超聲對(duì)于下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病進(jìn)行診斷,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取于該院住院治療的下肢血管病變患者共計(jì)78例,按照是否為2型糖尿病將患者分為觀察組和對(duì)照組,觀察組為2型糖尿病并發(fā)下肢血管病變患者共計(jì)41例,其中男22例,女19例,年齡33~78周歲,平均年齡(52.64±15.43)周歲;對(duì)照組為非糖尿病并發(fā)下肢血管病變患者共計(jì)37例,其中男20例,女17例,年齡32~75周歲,平均年齡(51.39±13.36)周歲。兩組患者于性別、年齡等一般資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。該研究得到該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

      1.2 入組及排除標(biāo)準(zhǔn)

      入組標(biāo)準(zhǔn):入組患者證實(shí)存在有不同程度的下肢麻木、皮膚冰冷、疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙等;無(wú)其它腎、肝等臟器功能損傷者;無(wú)精神疾病伴發(fā),依從性良好者;患者家屬及本人知情且同意入組觀察者。排除標(biāo)準(zhǔn):肝、腎功能不全者;心功能不全者;合并感染、惡性腫瘤或血液系統(tǒng)疾病者;既往存在藥物過(guò)敏史者;伴發(fā)精神疾病,依從性較差者;患者本人或家屬不知情或知情后反對(duì)入組觀察者。

      1.3 儀器及方法

      該研究彩色多普勒超聲掃描儀選用日本日立公司生產(chǎn)的阿洛卡Prosound a6超聲檢查儀,超聲探頭頻率設(shè)定為4.5~14.5 MHz?;颊哂跈z查前6~8 h內(nèi)需禁食水,并保證充足的休息。檢查時(shí)囑患者體位為俯臥位或平臥位進(jìn)行檢查,對(duì)患者下肢充分暴露,兩腳稍向兩側(cè)分開(kāi),由腹股溝開(kāi)始向足背方向進(jìn)行檢查,分別對(duì)股動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈及股深動(dòng)脈進(jìn)行掃描;后將兩腳尖內(nèi)收,對(duì)足背動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈進(jìn)行檢查;最后俯臥位進(jìn)行脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈及腘動(dòng)脈進(jìn)行檢查。分別對(duì)血管形態(tài)、走行、斑塊情況及血流情況進(jìn)行觀察,并對(duì)內(nèi)中膜厚度(IMT)進(jìn)行測(cè)量。

      1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      血管狹窄程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下:①0級(jí):血管不存在狹窄;②I級(jí):血管狹窄<20%;③III級(jí):20%≤血管狹窄<50%;④IV級(jí):50%≤血管狹窄<75%;⑤IV級(jí):75%≤血管狹窄<99%;⑥V級(jí):血管完全堵塞。IMT≥1.0 mm定義為增厚,IMT≥1.5 mm定義為斑塊,強(qiáng)回聲為硬斑,弱回聲為軟斑[1]。

      1.5 統(tǒng)計(jì)方法

      采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組不同部位檢查情況比較

      觀察組患者的斑塊情況、狹窄情況及閉塞情況均高于對(duì)照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.18,P<0.05)。具體情況如下表1所示。

      2.2 兩組患者血管病變陽(yáng)性率比較

      分別統(tǒng)計(jì)并記錄兩組患者的血管狹窄、斑塊及閉塞情況,計(jì)算出各組的血管狹窄率、斑塊率及閉塞率。結(jié)果顯示觀察組患者的血管狹窄率、斑塊率及閉塞率均明顯高于對(duì)照組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.18,P<0.05)。具體情況如下表2所示。

      3 討論

      2型糖尿病又名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多,但胰島素的作用效果較差,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏,可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療[2]。2型糖尿病多發(fā)生于老年人群,且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì),常常合并心腦血管疾病,以及周圍血管性疾病及微血管病變等。2型糖尿病血管疾病以冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈受累多見(jiàn),其基本病理基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉積、脂肪樣和透明樣變性[3]。在動(dòng)脈內(nèi)膜損傷的最早期,血小板及其他物質(zhì)在損傷處發(fā)生聚集,于內(nèi)膜下可見(jiàn)黃色2 mm左右大小的粒塊狀突起物,之后逐漸融合并擴(kuò)大,導(dǎo)致粥樣斑塊的形成。分析顯示斑塊內(nèi)存在大量脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞、TC、TG、LDL-C、磷酯及鈣鹽沉積,而后導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞大量增殖,內(nèi)膜異常突出至管腔變窄[4]。

      糖尿病患者比正常人更容易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化,而且發(fā)展迅速,從而導(dǎo)致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5],在過(guò)去患有周圍血管疾病的患者中,約有20%發(fā)現(xiàn)合并有糖尿病,而在糖尿病的患者存在有間歇性跛行、肌肉和皮膚萎縮以及下肢壞疽等癥狀比例也明顯高于正常人。因此若發(fā)現(xiàn)存在有周圍血管疾病的患者應(yīng)該進(jìn)一步檢查確定是否有糖尿病病史。目前醫(yī)學(xué)界均認(rèn)為大血管病變的發(fā)生同患者的年齡、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度及治療情況有著十分密切的聯(lián)系[6]。

      彩色多普勒超聲[7]運(yùn)用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號(hào)處理,把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見(jiàn),彩色多普勒超聲既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡迎,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”[8]。

      該文運(yùn)用彩色多普勒超聲對(duì)下肢動(dòng)脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果顯示觀察組患者的斑塊情況、狹窄情況及閉塞情況均高于對(duì)照組,且觀察組患者的血管狹窄率、斑塊率及閉塞率均明顯高于對(duì)照組,說(shuō)明下肢動(dòng)脈血管疾病同老年2型糖尿病間存在著較為密切的聯(lián)系。對(duì)疾病的準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療提供了十分有利的條件,值得臨床繼續(xù)推廣使用。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 王曉蕾,李雪嬌.彩色多普勒超聲診斷老年2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué), 2017,37(16):4087-4088.

      [2] 雷凡.彩色多普勒超聲對(duì)老年2型糖尿病并發(fā)下肢血管病變的診斷價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2016,39(3):49-50.

      [3] 孫建浩,來(lái)永飛,諸紀(jì)明.彩色多普勒超聲在診斷老年2型糖尿病下肢血管病變中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2016,14(1):116-118.

      [4] 蔡茂林.彩色多普勒超聲對(duì)老年糖尿病2型患者下肢動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014(37):428.

      [5] 農(nóng)麗錄,邢晨芳.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變的診斷價(jià)值[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué), 2013,6(7):660-663.

      [6] 歐陽(yáng)征仁,孟莉娟.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病伴高血壓患者下肢動(dòng)脈病變的診斷[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志, 2016, 18(12):972-974.

      [7] 周暢,周軍,廖磊,等.彩色多普勒超聲診斷糖尿病及高血壓患者下肢動(dòng)脈硬化的臨床意義[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016, 21(10):1763-1764.

      [8] 肖菁.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變?cè)\斷價(jià)值的研究[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2011,21(7):1120-1122.

      (收稿日期:2017-12-24)

      猜你喜歡
      彩色多普勒斑塊
      彩色的夢(mèng)
      頸動(dòng)脈的斑塊逆轉(zhuǎn)看“軟硬”
      microRNA-146a與冠心病患者斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性
      有那樣一抹彩色
      基于多普勒效應(yīng)的車隨人動(dòng)系統(tǒng)
      基于多普勒的車輛測(cè)速儀
      一種改進(jìn)的多普勒雷達(dá)跟蹤算法
      彩色多普勒超聲診斷宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠1例
      404 Not Found

      404 Not Found


      nginx
      乌拉特前旗| 抚松县| 武义县| 莎车县| 中牟县| 江口县| 桦南县| 揭东县| 筠连县| 五原县| 广西| 金寨县| 高邑县| 鄂尔多斯市| 贵港市| 黎城县| 进贤县| 宿州市| 巴马| 庆安县| 天长市| 观塘区| 赣榆县| 汕头市| 五大连池市| 固始县| 宿松县| 神农架林区| 天门市| 三穗县| 板桥市| 山东省| 镇巴县| 张北县| 山西省| 游戏| 贞丰县| 东阿县| 景德镇市| 临城县| 衢州市|