李淑英
許多人認為,治療咳嗽痰喘的藥都差不多。實際上,咳嗽藥可以分成兩大類:一類是止咳藥,一類是祛痰藥。
止咳藥又叫“鎮(zhèn)咳藥”,常用于減輕患者的咳嗽癥狀。按照藥物在人體的作用部位,又分為中樞性止咳藥和末梢性止咳藥。中樞性止咳藥包括可待因、右美沙芬等,是指作用于腦中樞的抑制藥,使其對外周傳來的刺激不敏感,對于各種原因引起的咳嗽都有一定效果。中樞性鎮(zhèn)咳藥有嚴格的適應(yīng)證,部分藥物還有一定的成癮性,所以臨床醫(yī)生只在必要時給患者開處方。而末梢性止咳藥,常見如各類止咳糖漿等,服用后能覆蓋在咽部黏膜上,降低呼吸道感覺神經(jīng)末梢對刺激的敏感性,從而產(chǎn)生止咳效果。這些藥物常應(yīng)用于呼吸道感染有炎癥刺激性咳嗽而痰量很少的階段。
祛痰藥也分可為兩大類:一類能刺激呼吸道黏膜,增加腺體分泌,使痰液變稀,易于咳出,適用于呼吸道炎癥痰稠又難于咳出者;另一類能使痰液溶解、黏度降低而使痰容易咳出,常用于瘓液黏稠不易咳出的患者或術(shù)后咳痰困難者。還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥,如枇杷露、半夏露、雪梨膏等。它們的止咳作用比較緩和,同時有化痰作用,患者可以根據(jù)病情選用。