華 麗

（福建省龍巖市第一醫(yī)院，福建龍巖364000）

動脈粥樣硬化主要采取藥物治療和手術治療改善患者的癥狀，但是目前尚無根治方法，因此加強對患者的護理尤為重要[1]。研究發(fā)現，采用無縫隙護理干預聯合常規(guī)護理對動脈粥樣硬化患者的護理效果較為理想，可有效提升患者的治療依從性和對健康教育知識的掌握度，從而提升治療和護理效果，提高患者的生活質量[2]，但是該結論尚待驗證。因此，本課題以2015年6月－2017年6月我院收治的動脈粥樣硬化患者100例作為研究對象，探討無縫隙護理干預聯合常規(guī)護理在動脈粥樣硬化患者中的護理效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

取2015年6月－2017年6月我院收治的動脈粥樣硬化患者100例，根據隨機數字法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男性患者27例，女性患者 23 例，平均年齡（61．26±4．63）歲；其中冠狀動脈19例，腦動脈13例，腎動脈8例，其他10例。觀察組男性患者28例，女性患者22例，平均年齡（61．43±4．58）歲；其中冠狀動脈18例，腦動脈13例，腎動脈9例，其他10例。入選患者均符合冠狀動脈粥樣化臨床診斷標準，排除合并其他心腦血管疾病者、嚴重心肝腎功能不全者、合并惡性腫瘤者、神經系統疾病患者及不愿參加本次研究者。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予無縫隙護理干預聯合常規(guī)護理：（1）入院時：入院時協助患者完善相關檢查，與患者進行交流溝通，了解患者的身體和心理狀況，對患者進行健康宣教，情緒低落者應做好心理干預[3]。（2）住院期間：嚴密監(jiān)測患者的生命體征，加強環(huán)境護理、飲食干預、用藥護理等，提高巡視次數，以便及時了解患者的需求[4]。（3）出院時：在患者出院時應強調健康教育內容，提升患者及家屬的家庭護理能力。（4）出院后：定期對患者進行隨訪，了解患者的恢復情況和遵醫(yī)情況，提醒患者按時復診，如遇異常狀況應及時就診[5]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理后定期復診、按時用藥、生活習慣、情緒管理等遵醫(yī)依從性。（2）比較兩組患者護理后對疾病知識、用藥知識、家庭護理知識等內容的掌握情況。（3）比較兩組患者護理后軀體功能、心理健康、社會功能和總體健康評分。

1.4 統計分析

采用SPSS18．0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0．05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后遵醫(yī)依從性比較

觀察組患者護理后定期復診、按時用藥、生活習慣、情緒管理等依從性均顯著高于對照組患者（P＜0．05），見表 1。

2.2 兩組患者護理后健康教育知識掌握度比較

觀察組患者護理后對健康教育知識的掌握度顯著高于對照組患者（P＜0．05），見表 2。

2.3 兩組患者護理后生活質量評分比較

觀察組患者護理后軀體功能、心理健康、社會功能和總體健康評分均顯著高于對照組患者（P＜0．05），見表 3。

表1 兩組患者護理后的遵醫(yī)依從性比較[n(%)]

表2 兩組患者護理后健康教育知識掌握度比較[n(%)]

表3 兩組患者護理后生活質量評分比較（±s）

表3 兩組患者護理后生活質量評分比較（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）50 50軀體健康82．57±5．83 74．26±5．13 5．371＜0．05心理健康88．79±5．27 72．53±5．25 6．418＜0．05社會功能91．43±6．51 76．91±5．87 6．382＜0．05總體健康86．43±5．56 73．47±5．18 6．083＜0．05

3 討論

動脈粥樣硬化危害性較大，可導致冠心病、腦梗死、外周血管病等疾病，是導致老年人病死的主要原因之一[6－7]。隨著社會的發(fā)展，動脈粥樣硬化的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。如何加強對患者的護理，提升患者的治療積極性和自我護理能力、改善患者的生活質量已成為臨床上的重要課題[8－9]。研究發(fā)現，采用無縫隙護理干預聯合常規(guī)護理對動脈粥樣硬化患者的護理效果理想，可有效改善患者的生活質量[10]。本研究中，觀察組患者護理后軀體功能、心理健康、社會功能和總體健康評分均顯著高于對照組患者。無縫隙護理是一種患者從入院到出院后均得到完善護理服務的新型護理模式，在患者入院時即提供心理干預和健康教育，可提升患者的治療積極性和自我護理能力，從而能夠更好的配合治療和護理[7]；在院期間的環(huán)境干預、飲食護理、用藥指導等可提升護理質量，同時降低環(huán)境因素、不當飲食、不合理用藥帶來的風險[11]；出院時強化健康教育、出院后定期隨訪等，可有效提升患者的健康教育掌握度和遵醫(yī)依從性[12]。本研究中，觀察組患者護理后定期復診、按時用藥、生活習慣、情緒管理等依從性均顯著高于對照組患者；觀察組患者護理后對健康教育知識的掌握度顯著高于對照組患者。

綜上所述，采用無縫隙護理干預聯合常規(guī)護理對動脈粥樣硬化患者的護理效果理想，可有效提高患者的遵醫(yī)依從性，提高其對健康交易知識的掌握度，改善其生活質量，值得推廣應用。