于淼

【摘要】 目的 探究銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死的效果。方法 72例腦梗死患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組36例。對照組采用銀杏達(dá)莫進(jìn)行治療， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合奧扎格雷治療。比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為94.44%， 明顯高于對照組的69.44%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.89%， 與觀察組的11.11%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 臨床上治療腦梗死聯(lián)合應(yīng)用銀杏達(dá)莫和奧扎格雷的效果顯著， 銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷進(jìn)行靜脈滴注可以有效加速患者的恢復(fù)， 從而提高治療效果， 值得在臨床治療上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 銀杏達(dá)莫；奧扎格雷；腦梗死；效果探究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.066

腦梗死又稱缺血性腦卒中， 是指各種原因所致腦部供血障礙導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死， 從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。該病在臨床中很常見[1]。由于這是一種神經(jīng)功能障礙的疾病， 因此更多的患者在患病以后都會(huì)出現(xiàn)語言障礙和行為障礙[2]。目前有效的方法就是采用銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷對腦梗死患者進(jìn)行治療， 具體方法報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年11月～2016年11月收治的72例腦梗死患者作為研究對象， 所有患者文化程度均在初中以上， 均被診斷為腦梗死疾患者。隨機(jī)分成觀察組和對照組， 每組36例。觀察組男19例、女17例， 年齡45～78歲， 平均年齡（50.15±9.29）歲。對照組男20例、女16例， 年齡46～77歲， 平均年齡（51.05±8.65）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與治療， 按時(shí)監(jiān)測血壓、血糖、血小板、心率、脈搏等生命體征。治療方案為：單純口服阿司匹林腸溶片100 mg， 1次/d， 同時(shí)給予患者銀杏達(dá)莫注射液（山西普德藥業(yè)有限公司， 國藥準(zhǔn)字H14023516）治療， 20 ml銀杏達(dá)莫注射液加入到0.9%氯化鈉注射液250 ml中， 靜脈滴注， 2次/d；治療周期為1個(gè)月。

1. 2. 2 觀察組 先按照常規(guī)護(hù)理給予患者按時(shí)監(jiān)測血壓、血糖、血小板、心率、脈搏等生命體征。在常規(guī)護(hù)理與治療基礎(chǔ)上加用注射用奧扎格雷鈉（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20064041）治療， 80 ml奧扎格雷注射液加入到250 ml 0.9%氯化鈉注射液， 靜脈滴注， 2次/d。治療周期為1個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療1個(gè)月后比較兩組患者的臨床治療效果：患者經(jīng)治療后各肢體功能、意識(shí)、神經(jīng)功能恢復(fù)正常為治愈；患者經(jīng)治療后各肢體功能明顯改善、意識(shí)恢復(fù)正常， 基本可以正常生活， 神經(jīng)功能缺損改善程度>75%為顯效；患者經(jīng)治療后， 意識(shí)恢復(fù)正常， 各肢體功能與治療前相比較有所改善， 生活基本可以自理， 神經(jīng)功能缺損改善程度50%～75%為有效；患者經(jīng)治療后， 各項(xiàng)功能指標(biāo)與治療前相比較沒有明顯改善或病情加重為無效。總有效率=

治愈率+顯效率+有效率。記錄并統(tǒng)計(jì)出患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為94.44%， 明顯高于對照組的69.44%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組中5例患者出現(xiàn)頭暈、藥物過敏及發(fā)熱反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.89%；觀察組中4例患者出現(xiàn)頭暈、藥物過敏及發(fā)熱反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

引起腦梗死的原因有很多， 其中動(dòng)脈粥樣硬化屬于常見原因[3]。臨床中， 腦梗死的發(fā)生率比較高， 對患者的肢體、行為及意識(shí)等功能帶來嚴(yán)重影響， 并且該病發(fā)病較急， 很多時(shí)候伴有血栓形成， 臨床表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、語言功能障礙等， 常于患者睡眠、安靜時(shí)發(fā)生。

隨著生活水平提高， 老年人群中發(fā)生冠心病、糖尿病等疾病的人越來越多， 以上各種疾病都會(huì)引起腦梗死。銀杏達(dá)莫中含有銀杏總黃酮和雙嘧達(dá)莫， 銀杏總黃酮可以擴(kuò)張血管， 改善患者腦缺血的情況；雙嘧達(dá)莫可以抵抗血小板聚集從而減少患者腦缺血的情況[4-6]。而奧扎格雷不但能有效解除血管痙攣， 還能抵抗血小板聚集， 它是一種選擇性血栓素合成酶抑制劑[7， 8]。此外， 奧扎格雷在大腦微循環(huán)障礙能量代謝方面具有顯著的改善作用， 對因大腦局部缺血出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)失衡有較好的糾正作用[9， 10]。此次治療方法將銀杏達(dá)莫與奧扎格雷結(jié)合起來應(yīng)用， 對降低患者血小板凝聚、避免血液堆積、防止血栓形成、舒張血管等方面具有明顯的優(yōu)勢， 可顯著改善腦梗死的程度， 降低患者痛苦。觀察組患者治療總有效率為94.44%， 明顯高于對照組的69.44%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。顯示出聯(lián)合用藥療效較好。

綜上所述， 采用銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷治療腦梗死， 能夠最大程度地幫助患者恢復(fù)正常生活， 安全性高， 臨床應(yīng)用價(jià)值較高， 建議臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-08-11]