13例犬疑似甲狀腺機能減退性疾病臨床調(diào)查分析

陳貝妮

（長春科技學院動物科技學院，吉林 長春 130600）

犬甲狀腺機能減退癥又稱犬甲減。主要是由于犬自身甲狀腺功能或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，引起機體分泌和合成甲狀腺激素不足導致犬身體機能代謝效率降低的一類疾病。犬甲減是導致犬內(nèi)分泌紊亂的重要疾病。臨床上甲減患犬常表現(xiàn)出嗜睡、精神渾沌、運動機能減退、皮膚干燥無光伴有色素化、被毛脫落等主要癥狀；偶見凝血和神經(jīng)系統(tǒng)異常［1］。在日常診斷過程中，患犬通常由于皮膚出現(xiàn)異常癥狀來動物醫(yī)院就診，但一些病例不通過測定甲狀腺激素水平而被誤診。目前，犬甲減很少出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，確診仍需要通過檢測甲狀腺激素水平結(jié)合實驗室血清學檢測的方式。

根據(jù)2016年1月至12月長春科技學院動物醫(yī)院13例犬疑似甲減病例的相關(guān)診斷資料分析，能夠更確切的了解犬甲減的臨床癥狀以及實驗室診斷的重要性，為今后治療犬甲減提供必要的參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

2016年1月至12月，收集長春科技學院動物醫(yī)院13例犬疑似甲減病例的相關(guān)診斷資料。

1.2 方法

通過病犬臨床癥狀初步診斷甲減，患犬表現(xiàn)出嗜睡、皮膚干燥伴有色素化、被毛對稱性脫落等主要癥狀；偶見凝血和神經(jīng)系統(tǒng)異常。確診需要進行實驗室診斷，檢測血清總甲狀腺素(TT4)、血清游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺素（TSH）的濃度，如檢測結(jié)果處于正常參考范圍之外，可以確診。通過對13例病犬的年齡、性別、品種、體重、癥狀以及實驗室診斷結(jié)果進行分析，并且運用藥物左旋甲狀腺素鈉片（美國ThyroMed生產(chǎn)，規(guī)格0.1g/片)治療，觀察療效。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況

13例來診病犬中，雌雄比例7∶6；年齡幼犬到老年犬均有；品種分布為德國牧羊犬2例、比熊犬2例、泰迪犬3例、中華田園犬6例。

2.2 臨床癥狀

13例來診病犬中，共同癥狀為體型偏胖伴隨反應(yīng)遲鈍，其中并發(fā)癲癇、糖尿病和葡萄膜炎的各1例，表現(xiàn)為伴隨其他皮膚疾病的2例，其中僅表現(xiàn)出來對稱脫毛和色素沉著的8例。

2.3 實驗室檢查結(jié)果

采集13例患犬血液，離心分離血清，應(yīng)用全自動化學發(fā)光測定儀檢測出TT4、FT4和TSH的濃度。測定結(jié)果如下表。

表1 13例患犬實驗室檢測結(jié)果

實驗室檢測結(jié)果顯示，13例病犬血清總甲狀腺素濃度和血清游離甲狀腺素濃度均降低，促甲狀腺素的濃度均升高，所以根據(jù)臨床癥狀及和實驗室診斷可以判斷病犬為甲減性皮膚病。

2.4 臨床治療效果

13例甲減病犬臨床用藥方面均給予口服左旋甲狀腺素鈉片（21 μg/kg體重，每次間隔12 h)治療；針對并發(fā)癲癇癥的采用抗癲癇藥物；針對并發(fā)糖尿病病例控制糖分攝入并采用胰島素降糖；針對并發(fā)葡萄膜炎抗菌、消炎；伴隨其他皮膚疾病如真菌、螨蟲的配合使用洗浴香波，3 d 1次，連續(xù)口服用藥1個月，實驗室檢測甲狀腺激素3項指標均恢復(fù)正常，患犬整體精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，掉毛現(xiàn)象有所改善，2個月后，電話回訪13例病例中有10例掉毛部位已經(jīng)開始長出新毛發(fā)。

3 討論

犬甲減也就是甲狀腺機能減退，這意味著動物機體缺乏甲狀腺激素或者生成甲狀腺激素的功能遭到破壞，臨床上確診甲減以后人為的給患犬補充甲狀腺激素，可以很大程度的改善甲減的臨床癥狀［2］。一般用藥多采用左旋甲狀腺素鈉片，由于左旋甲狀腺素鈉片在正常劑量下，副作用很小，所以是治療犬甲減的理想口服藥物。有研究表明一些病例由于口服抗癲癇藥而引起動物機體甲狀腺素分泌不足，臨床上，犬甲減受抗癲癇藥物的影響已經(jīng)得到證實，但是患有甲減的犬也會發(fā)生神經(jīng)癥狀，因為甲減能夠引起部分脫髓鞘和軸索的病變可能會導致外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此，癲癇和甲減二者導致神經(jīng)癥狀之間的具體關(guān)系還需要進一步的研究［3］。

甲狀腺機能減退是寵物臨床疾病中比較常見的一種內(nèi)分泌疾病。由于毛發(fā)生長期過程中甲狀腺激素是必不可少的，所以一旦甲狀腺激素生成減少必定會影響著動物皮毛的質(zhì)量和密度，使動物出現(xiàn)脫毛現(xiàn)象［4］。脫毛部位一般發(fā)生在剃毛部位或者易于摩擦的部位，隨著病情的不斷發(fā)展會形成對稱性脫毛。臨床上發(fā)現(xiàn)患病動物出現(xiàn)這些癥狀，除了懷疑是一些常規(guī)的細菌、真菌、螨蟲等感染外，還應(yīng)考慮的便是犬甲狀腺機能減退導致的脫毛等皮膚癥狀［5］。

臨床診斷甲減除了通過臨床癥狀以外還應(yīng)該結(jié)合實驗室診斷檢測方法。不能單一的憑借經(jīng)驗或是對稱性脫毛等這些典型癥狀就草率確診［6］。實驗室診斷過程中，檢測血清總甲狀腺素(TT4)、血清游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺素（TSH）的濃度，這三項指標是相對比較準確的用于診斷甲減的重要因素［7］。