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      失效期預(yù)警EXCEL表在封存式管理急救車中的臨床應(yīng)用

      2018-09-04 09:55:16劉志紅吳桂華
      關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用

      劉志紅 吳桂華

      【摘要】目的 觀察失效期預(yù)警EXCEL表在提高封存式管理急救車內(nèi)物(藥)品完好率達(dá)100%的臨床效果。方法 對(duì)兩個(gè)病區(qū)設(shè)為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,分別采取急救車物(藥)品有效期記錄本和失效期預(yù)警EXCEL表管理急救車內(nèi)物(藥)品有效期,觀察兩組急救車物(藥)品的使用完好率、每次急救車的日常管理時(shí)間,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 失效期預(yù)警信息化管理急救物(藥)品,專管護(hù)士檢查急救物(藥)品效期的日常管理時(shí)間明顯縮短,出錯(cuò)率明顯降低,急救物(藥)品完好率達(dá)到100%。結(jié)論 失效期預(yù)警信息化管理,提高了工作效率,優(yōu)化了急救車管理流程,提高了急救車封存式管理水平,車內(nèi)急救物(藥))品使用完好率達(dá)100%。

      【關(guān)鍵詞】失效期預(yù)警EXCEL表;封存式管理急救車;臨床應(yīng)用

      【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.09..02

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇科室的神經(jīng)康復(fù)和肌肉骨骼及運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)兩個(gè)病區(qū),隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩個(gè)病區(qū)護(hù)理單元的急救車均采用封存式管理,統(tǒng)一使用的是2014年全院?jiǎn)⒂玫牡捻n式急救車,每個(gè)急救車內(nèi)備有統(tǒng)一的急救藥品21種81支(瓶)及急救物品37種68件。

      1.2 方法

      對(duì)照組病區(qū)護(hù)理單元急救車失效期的管理采用急救車物(藥)品有效期記錄本,將急救車內(nèi)物品、藥品逐項(xiàng)登記物(藥)品名稱、有效期(多個(gè)批號(hào)的,記錄最早失效的有效期)。每周固定班次檢查記錄本一次,發(fā)現(xiàn)有臨近失效的物品和藥品,及時(shí)開啟急救車完成更換后封車。如果急救車中途啟封使用,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充車內(nèi)物品和藥品,并登記在記錄本上。每次啟封補(bǔ)充和檢查急救車,封車后用一次性封車鎖封車。

      實(shí)驗(yàn)組病區(qū)護(hù)理單元對(duì)急救車失效期的管理采用信息化管理。科室自行設(shè)計(jì)急救物(藥)品失效期預(yù)警EXCEL表,建立急救物(藥)品失效期預(yù)警信息數(shù)據(jù)庫,安裝在實(shí)驗(yàn)組病區(qū)護(hù)士站電腦桌面上。數(shù)據(jù)庫建立人將錄入的信息進(jìn)行工作表加密鎖定,防止信息出錯(cuò),核查人審核簽字確認(rèn)。EXCEL表內(nèi)sheet1重命名為急救藥品失效期預(yù)警表,sheet2重命名為急救物品失效期預(yù)警表。表中分別鍵入急救物(藥)品的序號(hào)、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)(多個(gè)批號(hào)的,錄入最早失效的有效期)、失效日期、今日日期(設(shè)置自動(dòng)更新日期)、距離失效期預(yù)警時(shí)間等8個(gè)項(xiàng)目??筛鶕?jù)實(shí)際情況,設(shè)置距離失效期預(yù)警時(shí)間,如為了方便臨近失效物品提前更換,可設(shè)置距離物品失效期前7天報(bào)警,急救藥品設(shè)置提前30天報(bào)警(預(yù)警時(shí)間根據(jù)情況可調(diào)整),方便提醒護(hù)士及時(shí)更換臨近失效的急救物(藥)品。按照要求設(shè)置條件函數(shù),為方便查看預(yù)警提醒,選擇“失效日期”按照遞增方式進(jìn)行排序,操作完成后,最先失效的物(藥)品就排列在第一行,并將距離失效日期預(yù)警內(nèi)天數(shù)自動(dòng)更新為紅色加粗字體顯示。專管護(hù)士每周點(diǎn)擊查看EXCEL表格,發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臨近失效的“紅色”提醒,及時(shí)更換。每次啟封補(bǔ)充和檢查急救車,注意檢查急救車內(nèi)物(藥)品失效期與EXCEL表是否相符,采取雙人有效核對(duì)法,檢查無誤后雙人現(xiàn)場(chǎng)使用一次性塑料鎖對(duì)急救車進(jìn)行加鎖,一次性鎖上注明核查加鎖人及加鎖日期。

      1.3 EXCEL表的使用管理

      由熟悉EXCEL軟件使用的同事對(duì)實(shí)驗(yàn)組病區(qū)護(hù)士進(jìn)行EXCEL表操作培訓(xùn),急救車專管護(hù)士要求重點(diǎn)掌握并能熟練操作。由專管護(hù)士及時(shí)錄入EXCEL表內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確填寫,負(fù)責(zé)定期查看急救藥品、物品失效期預(yù)警提示情況。若出現(xiàn)紅色字體的預(yù)警提示,應(yīng)及時(shí)更換近失效期的藥品或物品,并在EXCEL表內(nèi)更新更換后的藥品、物品失效日期。護(hù)理管理人員不定期查看表格情況,監(jiān)督檢查急救物(藥)品的管理質(zhì)量,有效防范車內(nèi)物(藥)品過期,提高急救車內(nèi)急救物(藥)品使用完好率達(dá)100%。

      1.4 評(píng)估方法

      實(shí)驗(yàn)組每周檢查一次數(shù)據(jù)庫,發(fā)現(xiàn)有失效期預(yù)警提示及時(shí)更換處理。對(duì)照組每周檢查一次急救車記錄本,發(fā)現(xiàn)有臨近失效及時(shí)開啟急救車并更換處理。每次檢查后記錄檢查時(shí)間。每月指定由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兩個(gè)病區(qū)護(hù)理單元的急救車進(jìn)行檢查,對(duì)比急救車內(nèi)物(藥)品完好率、每次急救車日常管理時(shí)間,連續(xù)檢查12個(gè)月,收集整理相關(guān)數(shù)據(jù),分析兩組效果。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      數(shù)據(jù)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件完成,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      兩個(gè)病區(qū)護(hù)理單元的急救車每月由護(hù)士長(zhǎng)檢查一次,共計(jì)12次。實(shí)驗(yàn)組使用急救物(藥)品失效期預(yù)警EXCEL表,信息化管理急救物(藥)品,專管護(hù)士日常管理檢查效期時(shí)間明顯縮短,出錯(cuò)率明顯降低,急救物(藥)品完好率達(dá)到100%。見表1。

      3 討 論

      急救車質(zhì)量管理的優(yōu)劣,直接影響患者的搶救成功率和患者搶救生存后的生活質(zhì)量。引入失效期預(yù)警信息化管理,建立急救物(藥)品數(shù)據(jù)庫,設(shè)置失效報(bào)警,表內(nèi)失效期按照臨近失效日期升序排列,最先失效的物(藥)品就排列在第一行,臨近失效物品會(huì)出現(xiàn)紅色字體預(yù)警,護(hù)士查看時(shí)一目了然,明顯縮短了專管護(hù)士日常管理檢查有效期的時(shí)間,降低了檢查難度,減輕護(hù)理工作量,提高了專管護(hù)士的工作效率。

      提高了科室封存式管理急救車內(nèi)物品和藥品的完好率。急救車內(nèi)藥品、物品要求完好率100%,隨時(shí)處于應(yīng)急使用狀態(tài)。工作中如何防止搶救藥品及用物過期,杜絕不慎使用過期的搶救藥品,成為急救車管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。采用失效期預(yù)警EXCEL表,可以幫助護(hù)士及時(shí)掌握急救車內(nèi)物品和藥品的有效期,使藥品、物品在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)揮其特有的功效,減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度,避免藥品、物品過期失效,保證了急救車內(nèi)物(藥)品完好率達(dá)到100%。

      失效預(yù)警時(shí)間根據(jù)情況可調(diào)整,減少了急救藥品和物品的過期浪費(fèi)。使用失效期預(yù)警EXCEL表,實(shí)驗(yàn)組設(shè)置急救藥品提前30天預(yù)警,急救物品提前7天預(yù)警,方便專管護(hù)士提前更換物品,與藥庫或其他科室調(diào)換藥品,可有效避免浪費(fèi)。

      使用急救物(藥)品失效期預(yù)警EXCEL表,必須鍵入正確的數(shù)據(jù),才能達(dá)到正確預(yù)警的目的。專管護(hù)士必須定期核對(duì)EXCEL表數(shù)據(jù),與急救車內(nèi)物品失效期實(shí)際相符才能保證預(yù)警正確有效,所以每次啟封檢查核對(duì)要求雙人核查,護(hù)理管理人員盡量參與核對(duì),檢查無誤后封車。

      運(yùn)用失效期預(yù)警EXCEL表,優(yōu)化了急救車管理流程,提高了管理質(zhì)量。封存式管理的急救車為了減少啟封檢查,傳統(tǒng)管理會(huì)將車內(nèi)急救物品和藥品有效期記錄在失效期記錄本上,由于物品和藥品品種數(shù)量較多,護(hù)士人工檢查耗時(shí)還容易出錯(cuò)。運(yùn)用EXCEL表管理急救車內(nèi)物(藥)品有效期,省時(shí)省力,方便快捷,優(yōu)化了急救車管理流程,提高了工作效率和工作質(zhì)量。符合現(xiàn)代護(hù)理提倡的“以患者為中心”的護(hù)理理念,進(jìn)一步做到了“把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”的目的。失效期預(yù)警信息化管理取代了傳統(tǒng)的記錄本記錄方法,EXCEL表的操作簡(jiǎn)單,結(jié)果可靠,優(yōu)化了急救車管理流程,提高了工作效率,提升了管理水平,值得臨床推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 邵培雙.急救車管理方法的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2008,8(7):71-72.

      [2] 劉杰玲,金葵花,等.病區(qū)搶救車管理方法的改進(jìn)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(28):2730.

      本文編輯:吳宏艷

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