門樂天

【摘要】目的：觀察并分析頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈對(duì)老年肺氣腫合并感染的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2017年4月-2018年3月間本院接診的“例老年肺氣腫合并感染患者為研究對(duì)象，依據(jù)信封法將“例患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采取頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，觀察組則加以聯(lián)合清開靈進(jìn)行治療，各33例。結(jié)果：對(duì)比兩組臨床治療總有效率，觀察組為93.94%明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組用藥后僅6.06%的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率也顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者在癥狀緩解及住院時(shí)間上相比對(duì)照組患者恢復(fù)更快，且用藥后僅7.14%的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年肺氣腫合并感染患者聯(lián)合頭孢呋辛鈉及清開靈進(jìn)行治療有助于提高該病癥的治療效果，盡快消除患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，且不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】頭孢呋辛鈉；清開靈；老年肺氣腫；感染

肺氣腫是臨床上較為常見的疾病類型，其也被稱為阻塞性肺氣腫。老年人因身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退，肺組織彈性也有一定減退，故該病癥老年患病比例相對(duì)較高。該病癥的病程較長(zhǎng)，較易并發(fā)感染，導(dǎo)致病情加重，不僅為患者帶來痛苦，而且也會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅[1]。為提高該病癥治療效果，此次研究將以隨機(jī)選取2017年4月-2018年3月間本院接診的66例老年肺氣腫合并感染患者為研究對(duì)象，觀察并分析頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈對(duì)老年肺氣腫合并感染的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

隨機(jī)選取2017年4月-2018年3月間本院接診的66例老年肺氣腫合并感染患者為研究對(duì)象，所有患者入院后均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診。依據(jù)信封法將66例患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采取頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，觀察組則加以聯(lián)合清開靈進(jìn)行治療，各33例。對(duì)照組：男性患者18例，女性患者15例?；颊吣挲g：61～78歲，平均年齡約為（68.5±4.2）歲?；疾r(shí)間2～14年，平均患病時(shí)間約為（4.4±1.7）年。觀察組：男性患者18例，女性患者巧例?；颊吣挲g61～78歲，平均年齡約為（68.5±4.2）歲?；疾r(shí)間：2～14年，平均患病時(shí)間約為（4：4±1.7）年。將兩者患者的一般資料進(jìn)行比較分析，結(jié)果均顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），證明組間可比勝理想。

1.2 方法

對(duì)照組本組患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療，維持酸堿平衡，糾正水電解質(zhì)紊亂，進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持及吸氧處理，為患者使用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)企業(yè)：安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20063488）進(jìn)行臨床治療，用法用量：將1.59的頭孢呋辛鈉注射液加入到100ml的生理鹽水當(dāng)中，經(jīng)由靜脈滴注給藥，1日2弧觀察組：本組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上對(duì)患者聯(lián)合使用清開靈（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山明興制藥有限公司：批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字z10950087）進(jìn)行治療，用法用量：0.759/次，1日3次，口服給藥，兩組患者均以1周為一個(gè)治療周期，3個(gè)療程后對(duì)比治療效果[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后患者的臨床癥狀及體征基本消失，相關(guān)檢查結(jié)果提示基本恢復(fù)正常則可判定為顯效。經(jīng)治療后患者的各項(xiàng)癥狀均得到明顯改善，相關(guān)檢查結(jié)果提示炎癥得到有效控制則為有效?；颊呓?jīng)治療后并未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)甚至出現(xiàn)惡化跡象則為無效。顯效+有效一總有效率。觀察兩組患者癥狀緩解時(shí)間、退燒時(shí)間以及住院恢復(fù)時(shí)間，另外觀察兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，成組卡方檢驗(yàn)。將均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量資料表示方法，t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組經(jīng)治療后臨床治療總有效率達(dá)到93.94%，較之對(duì)照組的72.72%有明顯提高，組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 住院恢復(fù)情況

治療后對(duì)照組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間相比觀察組更長(zhǎng)，差異對(duì)比明顯（P<0.05），見表2。

2.3 用藥安全性

兩組患者在治療期間，對(duì)照組患者中出現(xiàn)2例喉頭水腫、3例惡心嘔吐、1例胸痛、2例皮炎皮疹，用藥副作用發(fā)生率為24.25%（8/33），安全性較低，而觀察組患者中僅出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和皮炎患者各1例，副作用發(fā)生率為6.06%（2/33），組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義（P<0.05）。

3 討論

肺氣腫臨床較為常見，其屬于較為嚴(yán)重的肺部疾病，吸煙、感染以及環(huán)境污染等是導(dǎo)致該病癥發(fā)生的主要誘因。臨床表現(xiàn)為無力、食欲減退、咳嗽咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，聽診可發(fā)現(xiàn)肺呼吸音減弱，在合并感染的情況下，使上述癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，增加病死率，因此如何有效治療肺氣腫合并感染已成為臨床不容忽視的重要問題[3]。老年人隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，肺部組織功能會(huì)逐漸減退，從而導(dǎo)致肺內(nèi)殘氣不能有效排出，加之機(jī)體免疫能力的降低，誘發(fā)感染的可能性較高[4]。肺氣腫合并感染不僅病情復(fù)雜，會(huì)增加患者臨床癥狀的嚴(yán)重性，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸靜脈怒張及下肢水腫等不良情況，目前臨床尚未有特效治療藥物。目前臨床治療該病癥多以改善患者呼吸功能、控制感染、促進(jìn)糖業(yè)排出為主，頭孢呋辛鈉具有較強(qiáng)的殺菌作用，且不會(huì)對(duì)機(jī)體腎臟造成明顯損害，故較適用于老年病患[5]。清開靈屬于中成藥，其具有化痰通絡(luò)、清熱解毒的功效，藥效理想，且不易引發(fā)不良反應(yīng)[6]。在此次研究中觀察組患者聯(lián)合使用了頭孢呋辛鈉及清開靈進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療總有效率約為93.94%，較之對(duì)照組得到明顯提高。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率，觀察組要明顯低于對(duì)照組。研究證明頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染具有較高的可行性。

綜上所述，采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染可在極大程度上提高該病癥的治療效果，幫助患者盡快消除臨床癥狀，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。另外該種療法不會(huì)增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，臨床用藥安全性理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]林亞發(fā)，程宏寧，張欽等.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫感染患者的臨床效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，16（03）：568-569.

[2]張璐.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效研究與觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（11）：1413-1415.

[3]李君利.頭袍吠辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效f.rl.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（01）：25-26.

[4]李春華，LiChun-hua.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療肺氣腫感染療效及不良反應(yīng)分析[J].國外醫(yī)藥抗生素分冊(cè)，2016，37（02）：84-86.

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[6]蘇美麗，逯青霞.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開靈治療老年肺氣腫合并感染的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（24）.