馬學芳

（山西省晉城市晉城大醫(yī)院中醫(yī)科，山西 晉城 048006）

更年期綜合征又叫做圍絕經(jīng)期綜合征，是婦產(chǎn)科中一種十分常見的疾病，女性更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后，由于性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現(xiàn)，如植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能下降、代謝紊亂、生殖系統(tǒng)萎縮等，還可能出現(xiàn)一系列生理和心理方面的變化，如性欲減退、性情急躁，失眠鍵忘、潮熱、盜汗、頭暈、嚴重還會引發(fā)婦科惡性腫瘤。女性更年期綜合征多見于46～50歲的女性，近年來有發(fā)病年齡提早、發(fā)病率上升的趨勢。嚴重影響到患者的身體健康和生活質量[1]。本文分析了酸棗仁湯加味聯(lián)合維生素E與谷維素治療更年期綜合征伴有失眠的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年10月～2017年10月收治的更年期綜合征患者20例，參照數(shù)字隨機表法，分為實驗組和參照組，每組10例。此次研究實驗，經(jīng)過臨床診斷，所有患者符合檢測標準和納入標準，患者均是女性。實驗組年齡為46～59歲，平均年齡為（52.4±5.1）歲；參照組年齡45～58歲，平均年齡為（51.6±4.8）歲。兩組患者的基礎資料對比，差異統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組實施服用維生素E聯(lián)合谷維素的方法，維生素E（生產(chǎn)單位：遼寧美大康華邦藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H21023781）一次0.2 g，一天三次；谷維素（生產(chǎn)單位：山西振東泰盛制藥有限公司，批準文號：國藥準字H14020686）一次0.02 g，一天三次；實驗組在此基礎上加用酸棗仁湯的方法，方劑：酸棗仁20 g、茯苓15 g、甘草10 g、知母15 g等，維生素E與谷維素的服用方法與參照組一致，該方劑加水煎服，一天一劑。兩組患者連續(xù)服用四個療程，一個療程為半個月。兩組患者在采用不同治療方法的過程中，可結合病情的程度，適量加減藥物的服用量。

1.3 指標觀察

經(jīng)過明確兩組患者采取不同的治療方法，對比治療效果，治療效果包括PSQI指數(shù)、失眠、烘熱汗出等臨床指標，依據(jù)PSQI（匹茲堡睡眠質量指數(shù)），設定總分值，分值越低，說明患者睡眠質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

針對臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對兩組患者實施不同的治療方法，實驗組的治療效果顯著好于參照組，兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)對比顯示差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討 論

更年期綜合征在臨床中較為常見，多發(fā)于45～55歲的女性，該疾病的產(chǎn)生受到多種因素的影響，如卵巢功能衰退、性激素水平上升、代謝紊亂等，產(chǎn)生分泌功能弱化、性激素水平失衡、下丘腦-垂體功能處于亢奮狀態(tài)，進而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害，患者多表現(xiàn)為失眠、焦躁、心悸、頭痛等癥狀，如果病情較強，這些病癥在短時間內即可自愈，若是患者病情程度較為嚴重，就需要及時確診和治療。針對更年期綜合征患者的病情，加用酸棗仁湯的中醫(yī)療法，酸棗仁湯，中醫(yī)方劑名。為安神劑，具有養(yǎng)血安神，清熱除煩，養(yǎng)肝寧神之功效。主治肝血不足，虛熱內擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅。維生素E能促進生殖。它能促進性激素分泌，使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力。谷維素主要作用于間腦的自主神經(jīng)系統(tǒng)與內分泌中樞，能調整自主神經(jīng)功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調癥狀。還同時具有降低血脂、降低肝臟脂質、防止脂質氧化、抗氧化等多種生理功能。兩者同用能改善患者的性激素分娩情況，促進患者體內的血液循環(huán)[2]，三種藥物合并聯(lián)用，具有時間短、療效好、不良反應低的優(yōu)勢。失眠癥歸屬于中醫(yī)中“不得眠”、“不寐”、“不得臥”的范疇，酸棗仁作為一房藥劑，其中含有大量的重要成分，如茯苓具有寧心安神、利濕除痰的功效，知母具有清熱解毒、養(yǎng)陰去燥的功效，甘草具有化陰治虛、養(yǎng)血除燥的功效，川芎草具有調暢氣機、活血行氣的功效。結合大量的中醫(yī)臨床資料，從中可得知，酸棗仁湯中諸藥合并，發(fā)揮調治心肝、養(yǎng)血安神的功能。《血癥論》中，關于酸棗仁湯具有詳細記載，方中酸棗仁性味酸，配合川芎草，可加強方劑的藥效，起到疏肝解郁、安神除燥的作用。因此，結合更年期綜合征伴失眠患者的病癥和實際需求，運用酸棗仁湯加味聯(lián)合維生素E與谷維素的治療方法，效果十分顯著，使用價值較高。

本次研究實驗中參照組實施服用維生素E聯(lián)合谷維素的方法治療更年期綜合癥引發(fā)的失眠，與實驗組在此基礎上加用酸棗仁湯的方法相比，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，實驗組的治療效果顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，結合更年期綜合征伴失眠患者的病情和具體需求，運用中西醫(yī)結合方法.酸棗仁湯加味聯(lián)合使用維生素E與谷維素的治療方法，取得了十分良好的治療效果，本聯(lián)合治療均是安全的有效的；值得在臨床中推廣和應用，需進一步加強宣傳工作。