張麗紅

【摘要】目的：觀察及研究對(duì)進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者展開細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。方法：選擇自2015年1月至2017年12月來院就診的闌尾炎手術(shù)患者60例，對(duì)其展開回顧性分析。以隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組患者30例，，在患者手術(shù)之后，以常規(guī)的方式為對(duì)照組患者展開護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)觀察組患者展開護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及臨床療效。結(jié)果：治療及護(hù)理結(jié)束之后，在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者（96.7%）顯著高于對(duì)照組（96.7%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療滿意度方面，觀察組患者（96.7%）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（76.7%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以顯著提升患者的護(hù)理滿意度以及治療有效率，該種護(hù)理模式有必要在臨床上加以推廣并廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)；臨床療效

在臨床上，闌尾炎是較為常見的外科疾病，患有該病的人往往會(huì)兼具發(fā)熱、腹痛以及腹肌緊張等癥狀。對(duì)于該類患者的治療方法一般以手術(shù)為主，且療效顯著。不過在為患者展開手術(shù)治療之后，如果存在處理不當(dāng)，則很容易出現(xiàn)切口感染等一系列不良癥狀，所以在為患者進(jìn)行了闌尾炎手術(shù)之后，對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量便極為重要。為了觀察及研究對(duì)進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的療效，筆者對(duì)自2015年1月至2017年12月來本院就診的闌尾炎手術(shù)患者的資料展開了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年1月至2017年12月來本院就診的闌尾炎手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其展開回顧性分析。將所有患者以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組和觀察組，每組患者30例。其中，對(duì)照組患者男性17例，女性13例，患者年齡在20歲至60歲之間，平均年齡為（44.7±1.0）歲；觀察組患者男性18例，女性12例，患者年齡在21歲至59歲之間，平均年齡為（43.9±1.1）歲.兩組病人在年齡、性別等各方面的資料均無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者沒有腫瘤病史；經(jīng)臨床確診為闌尾炎患者；患者能按照醫(yī)護(hù)人員的安排來接受治療，且接受術(shù)后隨訪。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有精神障礙或者心理障等。

最后，本研究已經(jīng)通過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可，且所有患者均已簽署了知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理模式

在患者進(jìn)行圍手術(shù)期時(shí)間范圍內(nèi)，對(duì)對(duì)照組患者展開常規(guī)護(hù)理，其具體方式為：

在患者進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員須將手術(shù)所需注意的事項(xiàng)以及闌尾炎這一疾病的基本知識(shí)向患者普及；在手術(shù)正式進(jìn)行前，護(hù)理人員需準(zhǔn)備好手術(shù)所需的一切器具，并密切配合醫(yī)生，在醫(yī)生手術(shù)過程中有條不紊的問題提供一系列的配合服務(wù)以及手術(shù)器具；護(hù)理人員密切的監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如果發(fā)現(xiàn)不正常者，及時(shí)告知醫(yī)師或者以恰當(dāng)?shù)姆绞接枰越鉀Q。

1.2.2 觀察組護(hù)理模式

對(duì)觀察組患者的護(hù)理模式為，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以細(xì)節(jié)護(hù)理。具體的細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容為：

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理

在為闌尾炎病人進(jìn)行手術(shù)之前，需叮囑其24小時(shí)內(nèi)禁止任何飲食，以防因?yàn)槭澄锏木壒识鴮?duì)患者的腸胃產(chǎn)生額外壓力[1]。對(duì)患者的呼吸、血壓、脈搏以及體溫等進(jìn)行測(cè)量，如果患者出現(xiàn)病情變化或者出現(xiàn)劇烈的腹痛，護(hù)理人員要及時(shí)的相醫(yī)師報(bào)告，而在醫(yī)師到達(dá)之前，護(hù)理人員要以恰當(dāng)?shù)拇胧?duì)患者展開護(hù)理，并阻止患者服食任何的鎮(zhèn)痛藥。

1.2.2.2 心理護(hù)理

首先，很多闌尾炎病人在入院接受治療時(shí)，會(huì)因?yàn)樽陨硭嬖诘膭×腋雇炊鴮?duì)手術(shù)效果等存在不信任，并隨之而產(chǎn)生一些焦慮等情緒，對(duì)此要求護(hù)理人員同患者進(jìn)行主動(dòng)地交流，如果發(fā)現(xiàn)患者有負(fù)面情緒，要對(duì)其鼓勵(lì)和安慰，并耐心細(xì)致的向病人以及其家屬普及闌尾炎的醫(yī)學(xué)常識(shí)以及手術(shù)的安全性和重要性，進(jìn)而消除病人的心理壓力和負(fù)面情緒。

其次，在患者手術(shù)之前，護(hù)理人員要耐心細(xì)致的向患者說明闌尾炎這一疾病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)的具體步驟和手術(shù)過程中以及手術(shù)之后所需要注意的事項(xiàng)，與此同時(shí)還可以向患者介紹同其病情相類似并以手術(shù)的方式而痊愈的患者認(rèn)識(shí)，以便使患者對(duì)手術(shù)建立起自信心。需要注意的是，在同病人進(jìn)行交流時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需盡可能語言生活化，而不是過多的使用專業(yè)術(shù)語，以便保障同患者的溝通得以順利進(jìn)行，讓患者準(zhǔn)確掌握護(hù)理工作人員所表達(dá)的意思。

1.2.2.3 術(shù)中護(hù)理

首先，手術(shù)過程中幫助患者以平臥位躺好，幫助麻醉醫(yī)生做好麻醉的服務(wù)工作。

其次，手術(shù)過程中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征，如果存在脈搏加快或者血壓下降等情況，需立即告知醫(yī)師，并協(xié)助其進(jìn)行及時(shí)有效的處理[2]。

第三，手術(shù)結(jié)束之后需細(xì)致而耐心的為病人清潔手術(shù)創(chuàng)口，用心清點(diǎn)相關(guān)手術(shù)器具，以防出現(xiàn)器具遺漏于患者體內(nèi)的惡劣事件，從而造成患者不必要的重大損傷。

1.2.2.4 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束之后，待患者的脈搏和血壓皆趨于平穩(wěn)，將其調(diào)整至半臥位，以便將其腹壁的張力降低并減輕患者傷口的疼痛程度[3]。定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，尤其是腹部體征情況，如果出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

待手術(shù)及護(hù)理結(jié)束后，觀察和比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及臨床有效率率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0來對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用均數(shù)士作為計(jì)量資料的表達(dá)方法，標(biāo)準(zhǔn)差則用（x±s）來表示，通過t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比來表示，采取X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

治療及護(hù)理結(jié)束之后，在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者（96.7%）顯著高于對(duì)照組（96.7%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體參見表1。

2.2 兩組患者治療有效率比較

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療及護(hù)理之后，在治療有效率方面，觀察組患者（96.7"顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（76.7%）（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體參見表2。

3 討論

所謂闌尾炎，即因?yàn)楦鞣N因素而出現(xiàn)的炎性變化，屬臨床外科中最為常見的疾病，對(duì)于該類疾病，臨床以手術(shù)為主[4]。而通過臨床實(shí)踐表明[5]，護(hù)理模式對(duì)于患者手術(shù)的質(zhì)量以及術(shù)后的恢復(fù)情況有著極為重要的影響，所以隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高，護(hù)理人員也從以往的只為主治醫(yī)師提供單純技術(shù)服務(wù)等傳統(tǒng)護(hù)理而升華為以人為本的人性化、細(xì)節(jié)化服務(wù)，并取得較為顯著的臨床效果[6]。而在本次的研究也充分表明了，在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上又接受了更為人性化、細(xì)節(jié)化的觀察組患者在護(hù)理滿意度以及臨床治療有效率等方面顯著優(yōu)于僅僅接受了傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，二者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可以顯著提升患者的護(hù)理滿意度以及治療有效率，該種護(hù)理模式有必要在臨床上加以推廣并廣泛應(yīng)用。

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