孫玉蘭

【摘要】目的：觀察并探討臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月-2018年2月期間來我院就診的婦產(chǎn)科患者110例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施），每組患者人數(shù)相同各55例，對(duì)兩組患者的婦產(chǎn)科基本知識(shí)了解率、焦慮與抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者婦產(chǎn)科基本知識(shí)了解率分別為96.36%、85.45%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（32.74±3.76）分、（33.82±3.17）分，對(duì)照組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（41.24±5.27）分、（41.04±3.89）分，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為98.18%，81.82%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑具有顯著效果，能夠提升患者對(duì)婦產(chǎn)科健康知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)的了解程度，同時(shí)緩解患者治療過程中的抑郁與焦慮情緒，縮短治療時(shí)間并促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，為患者病情恢復(fù)莫定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理滿意度；應(yīng)用效果

一般情況下婦產(chǎn)科患者存在極為嚴(yán)重的抑郁及焦慮負(fù)性心理情緒，對(duì)病情恢復(fù)產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響的，加上婦產(chǎn)科的特殊性，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了較高要求[1]。因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理措施并不能有效對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照科室實(shí)際特征找準(zhǔn)你有效合理的護(hù)理措施，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案[2]。臨床上有相關(guān)資料表明，在婦產(chǎn)科護(hù)理中良好應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)改善患者抑郁及焦慮等不良心理情緒有著極為重要的積極作用[3]。本研究選取我院收治的110例婦產(chǎn)科患者，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者的婦產(chǎn)科基本知識(shí)了解率、焦慮與抑郁評(píng)分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年2月期間來我院就診的婦產(chǎn)科患者110例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施），每組患者人數(shù)相同各55例，年齡在21-48歲范圍內(nèi)，平均年齡為（31.54±2.10）歲。本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予營養(yǎng)補(bǔ)充、體征監(jiān)測、注意事項(xiàng)告知、抗感染護(hù)理、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容如下。首先，護(hù)理小組的成立。小組組長由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的的護(hù)理人員擔(dān)任，加強(qiáng)小組成員的培訓(xùn)力度，包含了護(hù)理服務(wù)注意事項(xiàng)、護(hù)理路徑主要工作內(nèi)容、突出情況處理方法等內(nèi)容[4]。其次，評(píng)估患者的體質(zhì)及病情，全面深入分析護(hù)理工作內(nèi)容，判斷可能存在的問題。與患者具體情況相結(jié)合進(jìn)行相關(guān)資料文獻(xiàn)的查詢，制定出科學(xué)合理并且針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理方案，小組內(nèi)部進(jìn)行護(hù)理方案的分析與評(píng)價(jià)，進(jìn)行補(bǔ)充與完善，并提出存在問題的有效解決方法[5]。告知患者及家長臨床護(hù)理方案的主要內(nèi)容，得到他們的積極配合，答疑解惑之后在護(hù)理方案上簽字。最后，護(hù)理人員必須高度明確自身的工作職責(zé)與工作內(nèi)容，極愛強(qiáng)護(hù)理操作準(zhǔn)確性與科學(xué)性的強(qiáng)化，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化與恢復(fù)情況，做好相關(guān)記錄。組長對(duì)患者身體情況及疾病恢復(fù)情況定期進(jìn)行評(píng)估，指出其中存在的不足之處，從而進(jìn)行護(hù)理方案的有效調(diào)整，設(shè)置專門的護(hù)理人員進(jìn)行工作實(shí)施的監(jiān)督，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。很大程度上能夠促進(jìn)護(hù)理人員工作熱情及工作責(zé)任性的提升，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者的信任度降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用焦慮及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者焦慮與抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分值越高則表示情況越嚴(yán)重。通過我院自制調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者婦產(chǎn)科知識(shí)的了解情況，滿分為100分，90-100為優(yōu)、70-79分為良，低于70分為差，總了解率=（優(yōu)±良）×100%。按照我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表記錄兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，調(diào)查表主要有患者對(duì)病房護(hù)長的熟悉程度、對(duì)責(zé)任護(hù)士的熟悉程度、對(duì)護(hù)理人員日常生活護(hù)理的滿意度、對(duì)病房環(huán)境及衛(wèi)生清潔的滿意度幾個(gè)方面的內(nèi)容，調(diào)查表滿分為100分，并分為十分滿意、滿意與不滿意三個(gè)層次。十分滿意：得分≥90分，滿意：得分80-89分，不滿意：得分<80分。得分越高，說明患者的滿意度越高?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮與抑郁情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（32.74±3.76）分、（33.82±3.17）分，對(duì)照組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（41.24±5.27）分、（41.04±3.89）分，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者婦產(chǎn)科知識(shí)了解情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后對(duì)婦產(chǎn)科健康知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)了解為優(yōu)30例（54.54%）、良23例（41.82%），差2例3.64%），總了解率為96.36%，對(duì)照組患者護(hù)理后對(duì)婦產(chǎn)科健康知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)了解為優(yōu)25例（45.45%）、良22例40.00%），差8例（14.55%），總了解率為85.45%，兩組間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理工作十分滿意為25例（45.46%），滿意為20例（36.36%），不滿意為10例（18.18%），總滿意度為81.82%，實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理工作十分滿意為30例（54.54%），滿意為24例（43.64%），不滿意為1例（1.82%），總滿意度為98.18%，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為一種新型護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施主要以患者為中心，其對(duì)護(hù)理資源給予充分利用，與患者、醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理規(guī)劃的共同制定，工作流程必須保證相應(yīng)的時(shí)間性及順序性，從而全面滿足患者治療中的心理及生理需求。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施具有以下幾方面的促進(jìn)作用：首先，有利于良好醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立與維護(hù)，增強(qiáng)護(hù)患溝通，并且有利于醫(yī)療信息的準(zhǔn)確及時(shí)傳播，并且醋精了護(hù)理工作效率及質(zhì)量的極大提升，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[7]。其次，促進(jìn)患者自我保健意識(shí)的提升，患者能夠了解護(hù)理重要作用與主要方法，提升其治療依從性及疾病認(rèn)知，從而推動(dòng)治療時(shí)間的縮短。最后，臨床護(hù)理路徑對(duì)護(hù)理效果的提升十分有利，獎(jiǎng)懲制度的制定與應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心的增強(qiáng)起到了推動(dòng)作用，從而實(shí)現(xiàn)其個(gè)人專業(yè)技能的提升與理論知識(shí)的進(jìn)一步豐富，在促進(jìn)患者滿意度提升的同時(shí)，有利于醫(yī)院進(jìn)行改革。本研究選取我院收治的110例婦產(chǎn)科患者，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組患者婦產(chǎn)科基本知識(shí)了解率分別為96.36%、85.45%，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮與抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑具有顯著效果，能夠提升患者對(duì)婦產(chǎn)科健康知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)的了解程度，同時(shí)緩解患者治療過程中的抑郁與焦慮情緒，縮短治療時(shí)間并促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，為患者病情恢復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周海燕.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A1）：298.

[2]岳安果.評(píng)價(jià)應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防中的應(yīng)用及效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（21）：153-154.

[3]匡芳.在社區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中加強(qiáng)健康教育宣教的效果分析和探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（43）：8457.

[4]李麗杰.分析婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化理念的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（06）：220.

[5]覃文婕，王俊萍.應(yīng)急措施結(jié)合常規(guī)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防中的應(yīng)用及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（33）：70-71.

[6]王偉.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（29）：5839+5842.

[7]劉森.產(chǎn)科護(hù)士疼痛知識(shí)培訓(xùn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及滿意度的改善效果評(píng)價(jià)[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（05）：767-771.