黃建安

【摘 要】在醫(yī)學(xué)模式以及社會(huì)發(fā)展的過程中，對(duì)于護(hù)理人才的培養(yǎng)需要由“知識(shí)型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩?shí)用型”，護(hù)理教學(xué)需要充分結(jié)合當(dāng)前社會(huì)對(duì)于護(hù)理人才的要求，通過有效的護(hù)理教學(xué)，提升學(xué)生的創(chuàng)造能力，并且讓學(xué)生具備扎實(shí)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且滿足護(hù)理工作的各項(xiàng)要求。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；有效教學(xué)對(duì)策；探索

前言

當(dāng)前，婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)面臨著較大的困惑和沖突。比如教學(xué)內(nèi)容重復(fù)、課程體系安排不合理、教學(xué)計(jì)劃不規(guī)范、現(xiàn)代科學(xué)和醫(yī)學(xué)的教學(xué)比較薄弱，相應(yīng)的護(hù)理課程體系無法滿足當(dāng)前的時(shí)代特色。所以，我們需要全面落實(shí)“面向臨床，著重素質(zhì)”的基本觀念，遵循素質(zhì)教育的主線，改革當(dāng)前的婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)體系，以實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神為培養(yǎng)核心，建設(shè)獨(dú)具特色的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)體系。本文探究了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的有效對(duì)策。

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提升教學(xué)水準(zhǔn)

許多教師的教育理念還比較落后，而且一些教師還是采用以教師為核心的教學(xué)策略，沒有取得良好的教學(xué)效果。學(xué)生的素質(zhì)提升不僅和自己的發(fā)展相關(guān)，而且比較依賴教師素養(yǎng)的提升。教師的素養(yǎng)提升是當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)，所以教師需要首先轉(zhuǎn)變自身教育觀念，這是因?yàn)槔砟钍切袆?dòng)的靈魂。教師綜合素養(yǎng)的高低和學(xué)生的意志、智慧發(fā)展密切相關(guān)。

1.1改變教師角色觀

以往的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，教師采用填鴨式教學(xué)的模式，沒有取得良好效果。所以教師需要從傳授知識(shí)的角色轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生發(fā)展的角色。切實(shí)的重視學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的主體性，使其大膽競爭并且主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)過程中，提升其解決和分析問題的能力水平。

1.2豐富自身的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備

對(duì)于教師來說，需要具備豐富的、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)內(nèi)容，并且還要掌握人文社會(huì)科學(xué)、信息技術(shù)以及教育專業(yè)的能力。教師一方面需要具備醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)，還需要具備快速掌握、轉(zhuǎn)化并且吸收知識(shí)的管理。在工作中，教師需要持續(xù)的提升和充實(shí)自己。比如定期參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修、培訓(xùn)、函授以及自學(xué)等等，通過這些方式接受強(qiáng)化培訓(xùn)以及繼續(xù)教育。盡可能的了解多側(cè)面、多層面、豐富的知識(shí)內(nèi)容，為高效婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)打下基礎(chǔ)。

1.3提升自身教育科研水平

教師需要把自己的教學(xué)實(shí)踐和現(xiàn)代教育理論結(jié)合在一起，掌握有效的教育科研方法，并且發(fā)展科學(xué)研究意識(shí)，探究自己在教學(xué)、教育中的相關(guān)問題和答案。研究自己的教學(xué)效果、教學(xué)行為以及教學(xué)理念等。通過持續(xù)的摸索和研究，形成科研和教學(xué)相互促進(jìn)的教學(xué)方式。婦產(chǎn)科護(hù)理教師需要用自己的教學(xué)風(fēng)格去感染學(xué)生，不僅讓學(xué)生掌握婦產(chǎn)科知識(shí)，而且讓他們具備良好心理素質(zhì)水平。

2.應(yīng)用多元化的教學(xué)方法

2.1多媒體教學(xué)法的應(yīng)用

多媒體教學(xué)屬于較為常用的教學(xué)手段。我國教育部在教育評(píng)價(jià)體系中，也規(guī)定多媒體授課的時(shí)間比例至少要達(dá)到百分之十五。應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)手段以及教育理論能夠有效的提升教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生更容易的掌握教學(xué)內(nèi)容。教師需要根據(jù)教學(xué)對(duì)象以及目標(biāo)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)合理的多媒體教學(xué)內(nèi)容。比如在講解“胎兒分娩”的過程中，可以使用教學(xué)碟片來為學(xué)生展示胎兒分娩的整個(gè)流程，激發(fā)學(xué)生的好奇心，而且提出引人入勝的問題。比如“產(chǎn)婦是不是都經(jīng)過陰道進(jìn)行分娩？分娩過程是什么？在分娩的過程中，護(hù)理人員的工作內(nèi)容是什么？”通過應(yīng)用電教的方式，學(xué)生可以在饒有趣味的學(xué)習(xí)中獲得相應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容。

2.2探究性教學(xué)法的應(yīng)用

教師需要根據(jù)科學(xué)研究規(guī)律，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，鼓勵(lì)學(xué)生分析問題、發(fā)現(xiàn)問題并且經(jīng)過假設(shè)提問解決相應(yīng)的問題，進(jìn)而提升自身能力水平。比如在講解“會(huì)陰擦洗”的過程中，教師需要為學(xué)生提供操作實(shí)物以及會(huì)陰擦洗的模型，讓學(xué)生探究會(huì)陰擦洗的過程和步驟，并且獲得相應(yīng)的體驗(yàn)。在實(shí)際操作過程中，學(xué)生可能會(huì)對(duì)課本知識(shí)產(chǎn)生一定的質(zhì)疑，對(duì)此，教師既不能全盤否定，也不能置之不理，需要通過合理的引導(dǎo)讓學(xué)生明確正確的思路。

2.3合作學(xué)習(xí)法的應(yīng)用

教師可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，并且明確每個(gè)學(xué)生的責(zé)任，安排他們完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)。小組的劃分盡可能小，并且確保組員具備不同的思維模式，為每個(gè)小組安排相應(yīng)的分工以及任務(wù)，確保所有學(xué)生都能夠參與到小組合作學(xué)習(xí)中。比如，教師可以給出關(guān)于子宮肌瘤患者的病例，讓學(xué)生根據(jù)相應(yīng)的資料來開展討論，并且擬定相應(yīng)的護(hù)理策略，進(jìn)行護(hù)理診斷。在學(xué)生結(jié)束討論之后，教師可以進(jìn)行總結(jié)。通過合作學(xué)習(xí)法，學(xué)生能夠獲得展示自己能力的機(jī)會(huì)，并且能夠看到自己的不足，學(xué)習(xí)其他組員優(yōu)點(diǎn)。

2.4模擬情景教學(xué)法的應(yīng)用

模擬情景教學(xué)法指的是虛擬或者模擬一個(gè)事物發(fā)生發(fā)展的過程和環(huán)境，讓學(xué)生在較短的時(shí)間里，提升自己的認(rèn)知能力，理解相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。比如，在講解“孕期保健與營養(yǎng)”的過程中，教師可以邀請(qǐng)一個(gè)出現(xiàn)妊娠孕吐的孕婦來輔助教學(xué)，在獲得孕婦的同意之后，可以請(qǐng)她講述自己在孕期出現(xiàn)的嘔吐、惡心、甚至難以進(jìn)水進(jìn)食、身體出現(xiàn)脫水問題的感受和情景，學(xué)生可以根據(jù)這個(gè)孕婦的癥狀來討論相應(yīng)的護(hù)理護(hù)理問題，并且提出相關(guān)的有效護(hù)理措施。通過應(yīng)用這種教學(xué)方式，學(xué)生能夠產(chǎn)生對(duì)于護(hù)理教學(xué)的感性認(rèn)識(shí)，并且提升自己應(yīng)用知識(shí)以及聯(lián)系實(shí)際問題的能力。

2.5討論式教學(xué)法的應(yīng)用

討論教學(xué)法的應(yīng)用是在集體教學(xué)的基礎(chǔ)上，學(xué)生之間以及師生之間圍繞著相關(guān)的問題交流信息，教師引導(dǎo)學(xué)生開展討論式的教學(xué)活動(dòng)。在課堂中，教師屬于教學(xué)的引導(dǎo)者，需要幫助學(xué)生選擇課堂討論的主題，并且指導(dǎo)學(xué)生從合理的角度進(jìn)行討論。在準(zhǔn)備教學(xué)的過程里，需要提前指定相應(yīng)的題目，比如：“如何指導(dǎo)孕婦良好的度過產(chǎn)褥期”。指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)去搜集相應(yīng)的資料內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生大膽的進(jìn)行創(chuàng)新，并且在探究中求同存異，在經(jīng)過全面的思考并且閱讀較多的資料之后，提升自己的有深度的見解。學(xué)生可以在課堂中相互討論自己的意見，進(jìn)而發(fā)展自己獨(dú)立思考的能力水平。通過學(xué)生和教師的深入了解和溝通，能夠促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)效率的提升。

2.6討論式教學(xué)法的應(yīng)用

教師需要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的條件、愛好以及興趣，選擇合適的研究課題，進(jìn)而開展相應(yīng)的研究，發(fā)展自己的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神。教師選擇學(xué)生比較感興趣的題目進(jìn)行探究，比如“產(chǎn)婦的心理因素對(duì)于分娩過程的影響”，學(xué)生可以根據(jù)這個(gè)課題設(shè)計(jì)相應(yīng)的調(diào)查問卷，并且在臨床中積極的搜集相應(yīng)的資料，通過整理和分析統(tǒng)計(jì)，最終得出探究的結(jié)論。教師需要指導(dǎo)學(xué)生在課堂中討論相應(yīng)的問題，并且讓學(xué)生明確產(chǎn)婦分娩期中，心理護(hù)理的重要程度，讓學(xué)生關(guān)注產(chǎn)婦在分娩過程中的多種心理活動(dòng)，并且探究相應(yīng)的心理護(hù)理措施，通過這種方式，能夠培養(yǎng)學(xué)生分析和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的能力、設(shè)計(jì)護(hù)理調(diào)查表的能力水平、收集資料及與人溝通的能力。

3.關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐

3.1建設(shè)完善的實(shí)驗(yàn)室

第一點(diǎn)，為了提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)效率，學(xué)校需要建設(shè)開放式、多功能以及整體化的教學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室，并且設(shè)立練習(xí)室、臨床實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室，并且購入性能良好的、多功能實(shí)踐教學(xué)設(shè)備，比如分娩機(jī)制模型、盆腔檢查模型以及腹部觸診模型等等。

第二點(diǎn)，合理開放實(shí)驗(yàn)室。為了讓學(xué)生獲得更多的練習(xí)機(jī)會(huì)，需要合理的開放實(shí)驗(yàn)室。這是因?yàn)閷W(xué)生難以在課程規(guī)定的時(shí)間里全面的掌握相應(yīng)的臨床基本技能，課程教學(xué)難以照顧到全部學(xué)生的要求以及個(gè)體狀況。所以可以指派實(shí)驗(yàn)員來管理實(shí)驗(yàn)室，并且增加對(duì)于學(xué)生開放機(jī)會(huì)，教師可以定期到實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生答疑解惑，在開放實(shí)驗(yàn)室中，學(xué)生可以反復(fù)的進(jìn)行操作練習(xí)。通過開放實(shí)驗(yàn)室的方式，能夠消除訓(xùn)練對(duì)于學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的客觀條件限制，能夠有效的提升自己的操作水平。

第三點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備相應(yīng)的物品。為了確保實(shí)踐活動(dòng)的效果，需要為學(xué)生提供設(shè)備方面的便利條件，讓學(xué)生管理相應(yīng)的練習(xí)用品，并且讓學(xué)生自己制作在實(shí)踐練習(xí)中需要使用的器具，比如氣門心圈、棉球等等。實(shí)驗(yàn)員可以為學(xué)生統(tǒng)一發(fā)放相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)材料，并且在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后統(tǒng)一收回。

3.2完善實(shí)踐教學(xué)的策略

第一，角色扮演。有一些婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐內(nèi)容無法通過模型來來替代，必須通過真人真做的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。比如：骨盆外測(cè)量以及產(chǎn)前病史詢問以及檢查等。許多臨床教學(xué)醫(yī)院無法滿足相應(yīng)實(shí)踐教學(xué)要求，還會(huì)碰到孕婦不配合的情況，所以難以利用孕婦進(jìn)行練習(xí)和演示。教師可以將學(xué)生分組，兩人一組的形式，學(xué)生一個(gè)扮演護(hù)理人員一個(gè)扮演孕婦，這種學(xué)習(xí)方式可以利用自由時(shí)間進(jìn)行。

第二，綜合性臨床思維培養(yǎng)。在實(shí)踐教學(xué)中，常常需要引入實(shí)際案例或者多功能教學(xué)模型來進(jìn)行教學(xué)，這是為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維水平。比如：使用產(chǎn)前檢查觸診模型，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于胎心聽診以及胎位檢查的感性認(rèn)識(shí)，并且通過如下的方法來提升學(xué)生的綜合臨床思維水平。1.變換胎兒的位置，讓學(xué)生獨(dú)立判斷胎兒是否處于正常的胎位，并且鼓勵(lì)學(xué)生自學(xué)和思考相應(yīng)的臨床問題比如分娩期處理、肩先露妊娠期、臀先露妊娠期的處理。2.變換胎兒的位置，讓學(xué)生選擇合理的聽診位置。3.調(diào)節(jié)胎心率，讓學(xué)生獨(dú)立判斷相應(yīng)的胎心率是否處于正常的狀態(tài)，提升相關(guān)的臨床問題比如緊急處理措施以及胎心率異常原因分析等。

第三，應(yīng)用模型進(jìn)行訓(xùn)練和演示。某些婦產(chǎn)科護(hù)理操作可能具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性并且涉及到病人的隱私，所以對(duì)于相關(guān)操作的練習(xí)，需要在模型上進(jìn)行。只有在模型上操作熟練之后，才能在真人身上進(jìn)行操作。比如新生兒斷臍、陰道擦洗以及婦科檢查等，通過這種方式來避免相應(yīng)的法律糾紛以及不利影響。為了規(guī)范相應(yīng)的操作，需要遵循個(gè)別操作和集中演示相結(jié)合的原則。一般需要講師講述操作注意事項(xiàng)、操作步驟以及要領(lǐng)等，在操作的過程中，學(xué)生可以組成一個(gè)個(gè)小組進(jìn)行探究。教師根據(jù)學(xué)生在實(shí)際操作中出現(xiàn)的問題、碰到的模糊概念以及操作錯(cuò)誤進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕獯鸷图m正，讓學(xué)生逐漸掌握正確并且符合規(guī)范的操作方法。在結(jié)束操作練習(xí)之后，需要抽選一些學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場演示操作，同時(shí)教師和學(xué)生一同進(jìn)行操作評(píng)價(jià)，指出相應(yīng)的問題。教師可以針對(duì)其中的重點(diǎn)問題進(jìn)行總結(jié)和演示。

4.結(jié)論

綜上，婦產(chǎn)科護(hù)理是臨床教學(xué)中的重要部分，婦產(chǎn)科護(hù)理教育人員需要充分了解當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)的困難和特征，并且應(yīng)用合理措施提升護(hù)理教學(xué)實(shí)效性和學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生具備一定的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。為了給國家培養(yǎng)出高素質(zhì)、創(chuàng)新性的婦產(chǎn)科護(hù)理人才，需要加強(qiáng)對(duì)于教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變并且創(chuàng)新教學(xué)方法、合理選擇教學(xué)內(nèi)容。

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