彭捷

摘 要 目的：探索一條科學、合理、可行的婦產科護理實踐課教學改革方案，并提出相應的實踐路線。方法：在2013級護理本科“婦產科護理學”實踐課程教學中，通過采取實施實驗室設施與管理改善，加強婦產科實踐課程教學改革，制定科學實踐技能考核機制等措施。結果：85.6%的學生認為通過實施婦產科實踐課教學改革，可以有效促進自身基礎理論知識與實踐操作技能的提高；實踐技能考核結果顯示，實踐操作技能考核90分以上學生有13人，占33%；實踐操作技能考核80-90的學生20人，占52%?？梢?，實施婦產科護理實踐課程教學改革，對于提高教學質量與效率具有顯著作用。

關鍵詞 婦產科護理 實踐課 教學改革 實踐

中圖分類號：R-4 文獻標識碼：A

作為一門實踐性、技能性與操作性較強的臨床專業(yè)課程，婦產科護理學是護理學專業(yè)學生的必修臨床護理課程之一，是專門研究女性生殖系統(tǒng)的生理情況以及各種病理狀態(tài)的一門學科。在開展婦產科護理實踐課教學過程中，既要求學生對婦產科護理學基礎理論知識進行掌握，又要求學生應具備一定的婦產科護理實踐操作技能。受傳統(tǒng)觀念及其他各方面因素影響，婦產科護理實踐課教學中存在著諸多問題，嚴重影響了婦產科護理實踐課教學質量與效率。因此，改革婦產科護理實踐課教學模式勢在必行。

1對象與方法

1.1對象

選擇2013級39名護理本科學生為研究對象，其中女生30人，男生9人，均參加高考后進入我院學習的學生，學制4年，已學完專業(yè)基礎課和部分臨床專業(yè)課。

1.2方法

1.2.1實驗室設施與管理改善

（1）不斷完善實驗室基礎設施建設，引進先進的臨床?？圃O備，針對各臨床?？菩枨螅∪鄳膶嶒灉蕚涫?、練習室以及示教室，逐步實現(xiàn)實驗室功能化、開放化以及整體化發(fā)展。

（2）針對學生實踐操作練習需求，適當開放實驗室，并由實驗室管理員統(tǒng)一管理，一方面指導學生實踐訓練練習和答疑，另一方面加強學生技能操作規(guī)范化管理。

1.2.2婦產科實踐課程教學改革

在實際教學工作中推行“一條主線，兩種教學方式”的臨床實踐教學模式與體系，即以臨床能力培養(yǎng)為主線，模擬護理教學和臨床真實教學有機結合。

（1）在模擬護理教學方面，結合婦產科護理課程要求，教師制定科學詳細的教學方案。按每組6-8人進行分組教學，通過情景創(chuàng)設，讓每名學生扮演醫(yī)院就醫(yī)角色，例如醫(yī)生、病人、護士、檢驗師及病人家屬等。要求學生做出臨床診斷和護理診斷，并要求學生講明診斷標準、評估方法、制定護理計劃、實施護理措施和作出評價。整個模擬護理教學過程中，應堅持學生的主體地位，教師做好相應的引導和輔助工作，這有利于培養(yǎng)學生團結合作的精神以及提供學生學習主動性和積極性。

（2）在多元化實踐教學方法中，應轉變傳統(tǒng)婦產科護理實踐課教學理念與方法，根據(jù)教學要求和學生學習實際情況，制定一套完善的護理臨床見習質量監(jiān)控與評價體系。一方面，在婦產科臨床實習實踐中充分利用循證護理、護理程序等基礎理論知識；另一方面，實踐教學指導教師應結合婦產科特點，對學生參與護理操作技能進行指導；此外，展多種形式的健康教育活動，豐富學生學習內容，提高學生實踐操作技能。

1.2.3評價方法

采用問卷調查方法，主要針對以上39名研究對象及指導教師，并進行出科考試，發(fā)放護生問卷39份，指導教師問卷5份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計學處理采用百分比對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析

2 結果

通過采取實施實驗室設施與管理改善，加強婦產科實踐課程教學改革，制定科學實踐技能考核機制等措施，有效地促進了臨床實踐教學質量和效率的提升。其中，85.6%的學生認為通過實施婦產科實踐課教學改革，可以有效地促進自身基礎理論知識與實踐操作技能的提高；實踐技能考核結果顯示，實踐操作技能考核90分以上學生有13人，占33%；實踐操作技能考核80-90分的學生20人，占52%。

3討論

針對婦產科實踐課程教學改革，主要有以下幾方面體會，具體為：

（1）作為一門特殊的臨床學科，婦產科護理學科中蘊含著醫(yī)學道德、生命理念、健康價值以及醫(yī)學倫理等要素。因此，開展婦產科實踐課程教學改革過程中，應充分滲透課程中的德育及人文精神，以便于婦產科護理學生在掌握其臨床操作技能的基礎上，能夠更加具有理性、科學性和人文精神的開展工作。

（2）隨著科學技術水平不斷提高，現(xiàn)代化多媒體技術等在醫(yī)學臨床教學中運用日漸廣泛，這在婦產科護理實踐課教學中也不例外。通過運用豐富多彩、生動活潑的動畫、錄像等課件，既可以活躍課堂教學氣氛，吸引學生注意力，又便于學生對課件內容進行學習與掌握，并通過課堂教師現(xiàn)場指導及解答，有效地提升婦產科護理實踐課教學質量與效率。

（3）通過采取情景式模擬教學、角色扮演、模型演示與訓練、綜合性臨床思維訓練等多元化實踐教學方法，有利于學生獨立臨床思維能力的培養(yǎng)，并且對于充分發(fā)揮學生的主觀能動性具有顯著作用。通過師生間、生生間交流互動，既活躍了課堂教學氣氛，又增加了學生團結協(xié)作與動手操作機會，提高實踐課教學效果。

（4）在婦產科實踐課程教學中，應逐步向學生滲透醫(yī)療糾紛防范教育，以應對臨床護理工作中要將常見的法律問題。通過相關法律意識培養(yǎng)，提高學生在日后實踐工作中的法律觀念，盡量避免或減少減少護患糾紛和防止醫(yī)療事故發(fā)生，以促進婦產科實踐課程教學質量與效率的提高。

4有待解決的問題

隨著社會經濟的快速發(fā)展，人們物質生活水平的日益提高，社會與人們對醫(yī)療護理質量提出了更高要求，這就需要相關教育機構提高醫(yī)療教育質量與效率。然而，我國現(xiàn)有的醫(yī)療護理教育基礎設施仍處于較低水平，與護理教育規(guī)模日益增大極不相符。因此，在有限的護理實踐教學空間、時間基礎上，提高實踐教學質量和效果具有一定困難。

參考文獻

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