李佳

【摘要】目的 探究感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征臨床護理。方法 選取2015年4月～2017年9月我院收治的感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征患者73例作為研究對象，進行回顧性分析。

結(jié)果 37例感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征的患者中病死率為30.14%，17例3個以上器官功能障礙患者死亡11例（64.71%），18例2個器官功能障礙患者死亡7例（38.89%），38例1個器官功能障礙患者死亡4例（10.53%）。結(jié)論 感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征患者的死亡率與器官功能障礙發(fā)生數(shù)量有直接關(guān)系，早發(fā)現(xiàn)早治療，采取積極有效的措施調(diào)控患者的機體免疫反應(yīng)，加強護理工作，能夠有效地控制病情降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】感染性腦膜炎；多器官功能障礙；加強護理；死亡率

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

感染性腦膜炎發(fā)病的主要原因是患者機體的抵抗能力下降或者是患者代謝功能的紊亂，進而引發(fā)顱外的并發(fā)癥。作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的感染性疾病，感染性腦膜炎具有發(fā)病突急、病情發(fā)展迅速、患者致殘率及死亡率較高等顯著特點[1]。如若患者在發(fā)病初期不能夠及時診斷并進行對癥治療，有極大的可能會引起患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的病理損傷進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性的炎癥綜合征，嚴(yán)重者甚至?xí)鸲嗥鞴俟δ苷系K綜合癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患者生命健康。本次研究中回顧性分析我院73例感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征患者的臨床護理資料，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年9月我院收治的感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征患者73例作為研究對象，其中，男42例，女31例，年齡18～62歲，平均年齡（35.1±10.8）歲，結(jié)核性腦膜炎患者29例，病毒性腦膜炎患者11例，化膿性腦膜炎患者21例，隱球性腦膜炎患者12例。所有患者均經(jīng)過臨床癥狀、頭顱CT、腦脊液化驗及病原學(xué)檢查后確診為感染性腦膜炎。

1.2 護理方法

對于感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征的患者應(yīng)當(dāng)加強治療監(jiān)控和護理工作，主要有：①基礎(chǔ)護理：筑起患者口腔呼吸道的清潔護理，患者以側(cè)臥為主，以避免將口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道，定時給患者翻身叩背，給予霧化治療促進化痰排痰，出現(xiàn)呼吸功能疏埃及的患者及時插管，必要時以纖維支氣管鏡協(xié)助進行治療。②規(guī)范操作：醫(yī)護人員嚴(yán)格遵守這項操作規(guī)范，所有使用器具全部嚴(yán)格消毒，使用前后必須消毒，避免造成醫(yī)源性污染，室內(nèi)定期消毒通氣，保持清潔衛(wèi)生。高患者的機體免疫力，特別是要注意對患者水電解質(zhì)紊亂的糾正。

1.3 觀察方法

所有患者符合2項或2項以上的全身炎癥反應(yīng)綜合征標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為：①患者心率>90次/分鐘；②患者高燒>38℃或者低燒<36℃；③患者PaCO2<1.3 kPa或患者的呼吸頻率>20次/min；④患者血液內(nèi)為成熟中性粒細胞>0.10或者外圍血白細胞數(shù)量<4.0×109/L或>12.0×109/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

73例感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征的患者病死率為30.14%，3個以上器官功能障礙患者死亡11例（64.71%），2個器官功能障礙患者死亡7例（38.89%），1個器官功能障礙患者死亡4例（10.53%），不同個數(shù)的器官功能障礙患者的死亡率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征的臨床治療過程中，應(yīng)當(dāng)完善疾病診斷體制，針對患者病情制定個性化的治療方案，有效控制病情[2]。當(dāng)前，所采用的治療手段主要是早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，重點是控制病情發(fā)展，在發(fā)病初期就通過行之有效的治療方案進行

治療。

綜上所述，早發(fā)現(xiàn)早治療，采取積極有效的措施調(diào)控患者的機體反應(yīng)，加強護理工作，能夠有效地控制病情降低感染性腦膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征患者的死亡率。

參考文獻

[1] 陳文騫，楊長儀.新型腦脊液檢測項目在細菌性腦膜炎診斷中的應(yīng)用[J].中國新生兒科雜志，2015，30（5）：382-386.

[2] 溫昌明，王新凱，張保朝，等.腦脊液相關(guān)指標(biāo)聯(lián)合檢測在顱內(nèi)感染診斷中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（12）：

2728-2730.

本文編輯：劉欣悅