馬艷

【摘要】目的 本文針對(duì)老年高血壓患者便秘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防護(hù)理進(jìn)行研究。方法 選取2016年5月～2018年4月我科接收的老年高血壓患者92例作為研究對(duì)象，給予護(hù)理干預(yù)，預(yù)防出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

結(jié)果 92例老年高血壓患者在住院過(guò)程中，有42例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，后期經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，排便恢復(fù)正常。其余50例患者在住院期間進(jìn)行預(yù)防護(hù)理干預(yù)，均沒(méi)有出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，且沒(méi)有其他并發(fā)癥狀。結(jié)論 針對(duì)老年高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)，可以預(yù)防患者產(chǎn)生便秘現(xiàn)象，減少其他并發(fā)癥狀出現(xiàn)的概率，從而有效改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣實(shí)踐[1]。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓患者；便秘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..02

老年人的年齡較大，身體素質(zhì)較差，很容易患有高血壓、冠心病等心血管疾病，再加上出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，老年人會(huì)用力排便，用力過(guò)猛會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升，造成腦血管破裂，出現(xiàn)腦溢血等疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[2]。在醫(yī)療領(lǐng)域中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)高血壓患者進(jìn)行密切關(guān)注，不斷完善護(hù)理措施，預(yù)防老年人出現(xiàn)便秘，對(duì)患者便秘風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展針對(duì)性預(yù)防護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量。本文針對(duì)老年高血壓患者便秘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防護(hù)理進(jìn)行研究，做如下報(bào)告。

1 一般資料

選取2016年5月～2018年4月我科接收的老年高血壓患者92例作為研究對(duì)象，其中，男42例，女50例，年齡65～79歲，平均年齡（67.37±1.36）歲，92例患者生命體征穩(wěn)定，胃腸功能正常，可以正常進(jìn)食。

2 便秘風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

2.1 藥物因素

由于老年高血壓患者需要長(zhǎng)期服用藥物，許多藥物中都含有鈣離子拮抗劑，可以直接引起老年人便秘。還有許多安定類藥物和抗抑郁藥，會(huì)引起患者產(chǎn)生脫水現(xiàn)象，腸道內(nèi)的水分被吸收，導(dǎo)致大便出現(xiàn)干燥而引起便秘

現(xiàn)象[3]。

2.2 心理因素

高血壓患者的發(fā)病較快，需要在半個(gè)月內(nèi)臥床休息，患者一時(shí)之間不能調(diào)整自己的心理狀態(tài)，容易產(chǎn)生焦慮、不安等想法，引起腎上腺素分泌，使得胃腸活動(dòng)減緩，很容易引起便秘。

2.3 飲食因素

高血壓患者的食欲較差，每天攝入的食物量較少，加上對(duì)高血壓狀態(tài)的擔(dān)心，經(jīng)常食用一些精細(xì)的低鈉飲食，導(dǎo)致腸道內(nèi)可以消化的食物不足，排便量也不足，無(wú)法刺激胃腸工作蠕動(dòng)，從而導(dǎo)致便秘。

2.4 環(huán)境因素

由于高血壓患者在出現(xiàn)腦出血后，需要臥床靜養(yǎng)，排便活動(dòng)也要在床上進(jìn)行，大部分患者無(wú)法適應(yīng)這種排便方式，當(dāng)出現(xiàn)排便反應(yīng)，由于不愿意進(jìn)行排便而加強(qiáng)抑制，長(zhǎng)期下去，會(huì)導(dǎo)致排便反應(yīng)消退或者消失，而引起便秘。

3 預(yù)防護(hù)理

3.1 與患者和家屬溝通

醫(yī)護(hù)人員要了解掌握患者的實(shí)際病情，向患者和家屬詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，使其充分意識(shí)到預(yù)防便秘的重要性，合理服用藥物，從根本上預(yù)防出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

3.2 做好心理輔導(dǎo)工作

醫(yī)護(hù)人員要積極做好患者心理輔導(dǎo)工作，使其正確看待自身病情，避免其產(chǎn)生大量負(fù)面情緒。叮囑家屬將精力和時(shí)間用在關(guān)心病人上，防止患者出現(xiàn)心理問(wèn)題。從而避免患者由于心理因素導(dǎo)致直腸閾值，而造成排便困難。

3.3 制定合理飲食計(jì)劃

在住院前期階段，醫(yī)護(hù)人員可以鼓勵(lì)患者多食用精細(xì)食物，當(dāng)調(diào)整好胃腸功能，沒(méi)有出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，可以鼓勵(lì)患者食用高纖維食物，控制飲水量，避免增加心臟壓力。針對(duì)血糖正常穩(wěn)定的患者，可以叮囑患者服用少量蜂蜜水，起到潤(rùn)滑腸道作用[4]。

4 結(jié) 果

92例老年高血壓患者在住院過(guò)程中，有42例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，后期經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，排便恢復(fù)正常。其余50例患者在住院期間進(jìn)行預(yù)防護(hù)理干預(yù)，均沒(méi)有出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，且沒(méi)有其他并發(fā)癥狀。

5 討 論

高血壓患者很容易出現(xiàn)便秘癥狀，通過(guò)評(píng)估便秘風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理干預(yù)，可以使患者養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，合理補(bǔ)充體內(nèi)水分，制定飲食計(jì)劃，增強(qiáng)老年高血壓患者的身體素質(zhì)，幫助胃腸正常蠕動(dòng)工作，預(yù)防出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，而引起其他并發(fā)癥狀。本文選取我科接收的92例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，給予護(hù)理干預(yù)，預(yù)防出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。其中，有42例患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，后期經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，排便恢復(fù)正常。其余50例患者在住院期間進(jìn)行預(yù)防護(hù)理干預(yù)，均沒(méi)有出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，且沒(méi)有其他并發(fā)癥狀。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者給予護(hù)理干預(yù)，可以預(yù)防患者產(chǎn)生便秘現(xiàn)象，減少其他并發(fā)癥狀出現(xiàn)的概率，從而有效改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲廣枝.老年高血壓患者體位性低血壓的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（16）：263-264.

[2] 李 倩，饒 波.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者便秘的影響[J].湖北中醫(yī)雜志，2011，33（11）：72-73.

[3] 王艾青，蘇艷梅，陳玉芳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓伴便秘患者便秘及血壓的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（a01）：564-564.

[4] 薛 雷.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血老年患者術(shù)后便秘的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（34）：162-162.

本文編輯：劉欣悅