李艷紅

【摘要】目的 探討益母草注射液預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果及安全性。方法 選取2016年4月～2018年4月我院收治的擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦140例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對照組和觀察組，每組70例。對照組在胎兒娩出后于宮體注射卡前列素氨丁三醇注射液，觀察組在此基礎(chǔ)上肌注益母草注射液，比較兩組術(shù)后2 h和24 h出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組術(shù)后2 h和24 h出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 益母草注射液在與卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合使用時，能夠有效改善剖宮產(chǎn)后出血情況，且未明顯增加不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】益母草；卡前列素氨丁三醇；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血；出血量；安全性

【中圖分類號】R719.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

目前臨床上主要通過注射卡前列素氨丁三醇、縮宮素等宮縮劑來治療和預(yù)防產(chǎn)后出血，取得了一定的效果。研究發(fā)現(xiàn)，在注射卡前列素氨丁三醇的基礎(chǔ)上應(yīng)用益母草注射液，可取得顯著的療效。本課題選取2016年4月～2018年4月我院收治的擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦140例，探討益母草注

射液預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月我院收治的擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦140例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對照組和觀察組。對照組70例，年齡21～37歲，平均（26.83±2.36）歲；孕次1～3次，平均（1.49±0.36）次；孕周36～41周，平均（38.65±1.73）周。觀察組70例，年齡20～39歲，平均（26.91±2.43）歲；孕次1～3次，平均（1.53±0.39）次；孕周36～42周，平均（38.82±1.65）周。入選產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，排除凝血功能障礙者、自身免疫性疾病者、宮縮劑用藥禁忌者及嚴(yán)重軀體疾病者，本研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，

兩組一般資料具可比性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在胎兒娩出后于子宮肌壁注射250 μg卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛，美國法瑪西亞普強(qiáng)制藥公司，批準(zhǔn)文號：H20120388）。觀察組在此基礎(chǔ)上向子宮切口處注射2 mL益母草注射液（成都第一藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z51021448），之后每12 h注射一次，每次2 mL，連續(xù)用藥2天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后出血情況比較

觀察組術(shù)后2 h和24 h出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為（237.19±29.53）mL、（285.64±32.57）mL和1.43%（1例），均低于對照組的（328.41±37.52）mL、（389.72±48.96）mL和8.57%（6例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%（8例），與對照組的12.86%（9例）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血最主要的原因，因此在剖宮產(chǎn)手術(shù)后采取有效措施提高子宮收縮力是防止產(chǎn)后出血的重要手段?？ㄇ傲兴匕倍∪甲⑸湟菏桥R床上常用的宮縮劑，能夠有效刺激子宮肌層收縮，在產(chǎn)后出血的預(yù)防和治療中均有較好的效果。同時，該藥物對胃腸道平滑肌具有一定的刺激作用，因此臨床應(yīng)用偶見惡心嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。益母草注射液是一種具有子宮收縮功效的中成藥，主要成分為益母草總生物堿，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)從益母草中提取，對子宮平滑肌具有明顯的興奮作用，加強(qiáng)子宮收縮頻率并有效促進(jìn)子宮收縮。益母草注射液與卡前列素氨丁三醇合用時能夠有效提升宮縮能力，充分發(fā)揮止血功能。本研究中，觀察組術(shù)后2 h和24 h出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。益母草注射液具有顯著的行血養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)解毒作用，藥效持久穩(wěn)定，用藥安全性較高。本研究中，觀察組用藥后惡心嘔吐、血壓升高、面部潮紅、寒戰(zhàn)等不良

反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，益母草注射液在與卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合使用時，能夠有效改善剖宮產(chǎn)后出血情況，且未明顯增加不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：王雨辰