王鶯櫻

【摘要】目的 探討雷貝拉唑聯(lián)用西沙比利治療慢性胃炎的療效。方法 將2017年1月～2018年1月在我院消化內(nèi)科治療的120例慢性胃炎患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組單用雷貝拉唑治療，觀察組使用雷貝拉唑聯(lián)用西沙比利治療，比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況。結(jié)果 觀察組治療有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后惡心嘔吐、劍突下疼痛、反酸噯氣等癥狀積分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雷貝拉唑聯(lián)用西沙比利治療慢性胃炎的療效顯著，能有效緩解癥狀，改善炎癥，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎；雷貝拉唑；西沙比利；療效分析

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..02

慢性胃炎是臨床最為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，隨著臨床對(duì)本病研究的不斷深入、新型藥物的不斷研發(fā)，胃質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等已廣泛應(yīng)用于本病的治療中。雷貝拉唑?yàn)樾滦偷馁|(zhì)子泵抑制劑，抑酸力更強(qiáng)更持續(xù)，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。西沙比利為胃腸動(dòng)力藥物，對(duì)防止食物及胃酸反流、協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)有確切效果[1]。本研究分析雷貝拉唑聯(lián)用西沙比利治療慢性胃炎的療效，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年1月在我院消化內(nèi)科治療的120例慢性胃炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，男32例，女28例，年齡24～78歲，平均年齡（43.6±18.7）歲，病程6個(gè)月～10年；對(duì)照組60例，男31例，女29例，年齡22～79歲，平均年齡（44.5±19.2）歲，病程6個(gè)月～13年；所有患者均符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡檢查確診；其中，慢性淺表性胃炎54例、慢性糜爛性胃炎39例、慢性萎縮性胃炎27例；排除合并其他消化系統(tǒng)疾病者、藥物過敏者；比較兩組患者的年齡、性別、胃炎類型等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于Hp感染陽性者，兩組均給予根除Hp的四聯(lián)療法治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組使用雷貝拉唑鈉腸溶片（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20090091），20 mg/次，2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用西沙比利片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040269）5 mg/次，3次d。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀及體征完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜完全恢復(fù)正常，無炎癥殘留；顯效：癥狀及體征明顯改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜大部分恢復(fù)正常，仍有輕度炎性水腫滲出；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示胃黏膜小部分恢復(fù)正常，仍有中度炎癥反應(yīng)；無效：癥狀及體征無明顯改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜無好轉(zhuǎn)，炎癥明顯[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者治療后癥狀情況，采用癥狀積分，每項(xiàng)6分，得分越高則癥狀越重，包括惡心嘔吐、劍突下疼痛、反酸噯氣等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者臨床療效比較，見表1。觀察組治療有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05）。

（2）兩組患者治療后癥狀積分比較，見表2。觀察組治療后惡心嘔吐、劍突下疼痛、反酸噯氣等癥狀積分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，由炎癥細(xì)胞通過長期浸潤胃黏膜而成。Hp感染是致病的主要因素，因此，臨床將根除Hp治療作為本病的基礎(chǔ)療法，有利于胃黏膜炎癥的早期消退。但在抗Hp治療的同時(shí)，及時(shí)修復(fù)受損的胃黏膜，重建黏膜的屏障作用，恢復(fù)失調(diào)的胃腸動(dòng)力，也是本病治療的關(guān)鍵。

雷貝拉唑是治療本病的常規(guī)用藥，其屬于第二代質(zhì)子泵抑制劑，通過作用于胃黏膜表面，抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸和胃蛋白酶分泌，降低對(duì)胃黏膜的腐蝕性，起到保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的作用。西沙比利為新型促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，能夠?qū)估棕惱驅(qū)ξ概趴盏难舆t作用，直接刺激胃腸神經(jīng)叢的5-羥色胺受體，興奮胃腸道的膽堿能神經(jīng)元，增加乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)能力，防止胃內(nèi)容物反流，促進(jìn)胃內(nèi)炎癥消退。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95%，明顯高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05）；觀察組治療后惡心嘔吐、劍突下疼痛、反酸噯氣等癥狀積分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。充分證明雷貝拉唑聯(lián)用西沙比利治療慢性胃炎的療效確切，能有效改善胃內(nèi)環(huán)境，加快炎癥消退，快速改善臨床癥狀，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚愛紅.雷貝拉唑聯(lián)用莫沙比利治療慢性胃炎的臨床療效分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，33（8）：21-22.

[2] 張 敏，李 福，劉 濤.雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎的效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2015，55（13）：48-49.

本文編輯：李 豆