王治

摘要：隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)水平的提高，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中開始引入HRP系統(tǒng)，在保證各資源和諧統(tǒng)一，提高經(jīng)營管理效率，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙贏上具有重要作用。本文首先分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，然后分析了HRP系統(tǒng)的定義及對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響，最后總結(jié)了具體的改進(jìn)措施，以供參考。

關(guān)鍵詞：HRP系統(tǒng)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；影響

會(huì)計(jì)的主要職能是監(jiān)督、核算，傳統(tǒng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算、管理中多圍繞該職能開展工作。但是隨著醫(yī)療體制的改革，衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管、國家政策調(diào)控等層面對(duì)財(cái)務(wù)管理提出的要求越來越高，使得醫(yī)院將財(cái)務(wù)管理重心轉(zhuǎn)移至運(yùn)營控制，與此同時(shí)醫(yī)院將HRP系統(tǒng)引入財(cái)務(wù)管理中，完善運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

財(cái)務(wù)改革的主要目標(biāo)是將核算財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾碡?cái)務(wù)，醫(yī)院財(cái)會(huì)應(yīng)從以往的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)核算向價(jià)值管控轉(zhuǎn)變；從會(huì)計(jì)價(jià)值反映趨向于臨床一線，并加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)流程的重視，財(cái)務(wù)部門還要參與到醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展管理中，與此同時(shí)加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理、財(cái)務(wù)管理、價(jià)值文化等方面的管理，提高財(cái)務(wù)部門的綜合分析能力。從醫(yī)院當(dāng)前的情況來看，無論是物流、收入還是資產(chǎn)都存在各種問題，比如：財(cái)務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間存在信息孤島現(xiàn)象，導(dǎo)致無法及時(shí)掌握信息，降低工作效率；財(cái)務(wù)系統(tǒng)功能比較簡單，無法滿足財(cái)務(wù)核算工作要求；財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確和完整，無法真實(shí)的反映醫(yī)院的經(jīng)營成果；醫(yī)療服務(wù)投入生產(chǎn)不明確，降低醫(yī)院的經(jīng)營效率，影響醫(yī)院的績效考核[1]。

二、HRP系統(tǒng)的定義及對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響

（一） HRP系統(tǒng)的定義

HRP（醫(yī)院資源計(jì)劃）是一種新型的技術(shù)手段，是醫(yī)院在引入企業(yè)的資源規(guī)劃后形成的先進(jìn)理念和技術(shù)，通過對(duì)管理流程、現(xiàn)有資源的融合，創(chuàng)建出能夠共享醫(yī)院信息、高效統(tǒng)一的管理平臺(tái)。

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用HRP系統(tǒng)，給醫(yī)院帶來諸多變革，比如：提升系統(tǒng)HIS的管理功能，實(shí)現(xiàn)可視化管理目標(biāo)；促使醫(yī)院更加趨向于扁平化的管理；保證成本管理、預(yù)算管理、績效管理的合理性、科學(xué)性；建立事前預(yù)算、事中控制、事后分析的管控模式；實(shí)現(xiàn)庫存管理、多方融資、供應(yīng)鏈的全程管控；周期性的管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)等。

（二） HRP系統(tǒng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響

1.助推管理模式轉(zhuǎn)變，提高財(cái)務(wù)管理效率

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用HRP系統(tǒng)，能理順和協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)關(guān)系，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性。同時(shí)，該系統(tǒng)的使用還能幫助轉(zhuǎn)變管理模式，也就是由傳統(tǒng)的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧s化的模式，特別是醫(yī)院經(jīng)營管理中，HRP系統(tǒng)能規(guī)范工作流程，整合信息流、資金流，從而完善和優(yōu)化財(cái)務(wù)管理內(nèi)容。通過HRP系統(tǒng)的監(jiān)督管理，能夯實(shí)基礎(chǔ)性的工作，滿足高效管控內(nèi)部結(jié)構(gòu)的需求，提高財(cái)務(wù)管理水平。

一般來講，HRP系統(tǒng)包含物流系統(tǒng)、核算系統(tǒng)等子系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部聯(lián)動(dòng)，保證工作質(zhì)量。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中將HRP系統(tǒng)作為導(dǎo)向，重視全程化的監(jiān)督、控制，幫助提升醫(yī)院的成本核算能力。從HRP系統(tǒng)的運(yùn)行過程上來看，能保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性，同時(shí)還能從多個(gè)角度分析財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)，從而提升財(cái)務(wù)管理水平和決策能力[2]。

2.保證數(shù)據(jù)的合理、真實(shí)，促進(jìn)精細(xì)化管理

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，績效考核是一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，工作情況直接影響著員工利益，科學(xué)、合理的使用該系統(tǒng)，能利用有效技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，在保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)共享目標(biāo)。HRP系統(tǒng)能分類數(shù)據(jù)信息，制定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的權(quán)重分配系數(shù)，建立滿足績效考核要求的體系。并且，HRP系統(tǒng)還能保證監(jiān)管工作的有序進(jìn)行，提高監(jiān)管效率。從本質(zhì)上來看，HRP系統(tǒng)具備財(cái)務(wù)監(jiān)管的職能，能準(zhǔn)確監(jiān)管醫(yī)院采購流程和資產(chǎn)，便于建立監(jiān)管體系，提高工作效率。比如：HRP系統(tǒng)多在監(jiān)督管理中重視資金流向，并根據(jù)事先的預(yù)計(jì)準(zhǔn)確分類數(shù)據(jù)，旨在保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性，從根本上預(yù)防數(shù)據(jù)異?，F(xiàn)象的發(fā)生。

除此之外，HRP系統(tǒng)的使用還能有效監(jiān)控醫(yī)院資金，提高資金的使用效率，例如有的醫(yī)院在對(duì)資金進(jìn)行監(jiān)管時(shí)多設(shè)置職能系統(tǒng)，包括銀行日志監(jiān)管系統(tǒng)、自資金監(jiān)控系統(tǒng)等。而且，該系統(tǒng)的使用還能有效監(jiān)督醫(yī)院各業(yè)務(wù)，通過分析和收集數(shù)據(jù)資料，細(xì)化各賬戶屬性，從而保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的管理目標(biāo)。

3.規(guī)范化管理資產(chǎn)賬目

HRP系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的使用，能保證賬目信息清晰、準(zhǔn)確。醫(yī)院作為服務(wù)性的機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)種類多、數(shù)量大。從固定資產(chǎn)角度上來看，主要包括房屋辦公、醫(yī)療設(shè)備、通訊網(wǎng)絡(luò)等。正是因?yàn)獒t(yī)院資產(chǎn)特點(diǎn)的存在，加大管理難度，HRP系統(tǒng)在資產(chǎn)管理中的使用，包括采購、入庫、折舊、調(diào)配、維護(hù)保養(yǎng)等環(huán)節(jié)，便于周期性的管理醫(yī)院資產(chǎn)。醫(yī)療設(shè)備經(jīng)由采購、入庫、調(diào)配、折舊處理后，將折舊費(fèi)用納入使用科室中；而房屋辦公、通訊網(wǎng)絡(luò)等資產(chǎn)，則根據(jù)國家的折舊標(biāo)準(zhǔn)，將該費(fèi)用作為公共的費(fèi)用按照相關(guān)比例分?jǐn)傊粮骺剖壹靶姓剖襕3]。所有設(shè)備的采購都受預(yù)算控制，緊緊圍繞財(cái)務(wù)，采購費(fèi)用、維護(hù)費(fèi)用等都在HRP系統(tǒng)中反映，保證賬賬、賬證相符，為成本核算奠定基礎(chǔ)。

三、改進(jìn)對(duì)策和建議

（一）提高對(duì)HRP系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，提高工作人員的素質(zhì)

HRP系統(tǒng)能有效監(jiān)管財(cái)務(wù)工作現(xiàn)狀，提高工作質(zhì)量。財(cái)務(wù)管理人員要想全面掌控工作流程，提高工作技能，就要提高對(duì)HRP系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并將其全面用于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中。與此同時(shí)，還要制定全面、合理的管理內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)HRP系統(tǒng)操作的重視度，按時(shí)組織工作人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高操作意識(shí)，便于真正解決財(cái)務(wù)問題。另外，還要提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素養(yǎng)，因?yàn)槿瞬攀菂⑴c財(cái)務(wù)管理的主要人員，通過對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，能提升管理水平，提高財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量[4]。

（二） HRP系統(tǒng)能輔助財(cái)務(wù)管理

全面推行HRP系統(tǒng)，能提高財(cái)務(wù)管理水平，促使醫(yī)院緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，推動(dòng)可持續(xù)發(fā)展。尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，通過該系統(tǒng)的使用能共享資源，保證財(cái)務(wù)管理信息資源的快捷性，有效監(jiān)管醫(yī)院資產(chǎn)和物資，保證相關(guān)資源的和諧統(tǒng)一。醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)中使用HRP系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理、固定資產(chǎn)管理、HIS收費(fèi)的管理目標(biāo)，保證財(cái)務(wù)核算工作的正常進(jìn)行，同時(shí)還能規(guī)范工作流程，便于開展財(cái)務(wù)管理工作，保證內(nèi)部操作的規(guī)范性、合理性，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程，預(yù)防重復(fù)勞動(dòng)，提高工作效率。

（三）實(shí)施HRP系統(tǒng)的財(cái)務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)

頂層設(shè)計(jì)是創(chuàng)新HRP系統(tǒng)的基本操作，通過在頂層建立規(guī)范性的內(nèi)容，能協(xié)調(diào)統(tǒng)一各部門，提高財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。財(cái)務(wù)管理作為HRP系統(tǒng)的核心內(nèi)容，相關(guān)工作的開展都圍繞于此，通過先進(jìn)性的理念和對(duì)財(cái)務(wù)信息資源的整合，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理[5-6]。另外，HRP系統(tǒng)的使用還能準(zhǔn)確對(duì)接財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)，尤其是執(zhí)行各模塊前，要提前做好基礎(chǔ)性的工作，并在工作結(jié)束后進(jìn)行其他工作，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，HRP系統(tǒng)的開發(fā)能保障其長遠(yuǎn)發(fā)展，相關(guān)人員要在參與工作的同時(shí)，加強(qiáng)和其他部門的溝通，通過事前和事后的控制，保證各管理模塊的可行性。此外，操作人員還要主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)知識(shí)，在不斷的摸索中探索優(yōu)化措施、創(chuàng)新點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

四、小結(jié)

綜上所述，要想在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中充分發(fā)揮HRP系統(tǒng)價(jià)值，就要在各方面構(gòu)建科學(xué)、合理的運(yùn)行機(jī)制，建立先進(jìn)的管理系統(tǒng)和平臺(tái)，并格外重視資料的使用和資源的配置，提高財(cái)務(wù)管理水平和工作質(zhì)量。與此同時(shí)，還要提高操作人員對(duì)HRP系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，針對(duì)性的創(chuàng)新HRP系統(tǒng)，從而提升服務(wù)能力，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

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