戴美容

摘要：科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷效率的提高不僅是信息時(shí)代的要求，更是科研人員、醫(yī)院、外部監(jiān)管部門三者的共同需求。本文通過對(duì)公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷“難”現(xiàn)狀的剖析，總結(jié)了報(bào)銷難的多種原因，最后從科研人員實(shí)際需求出發(fā)，提出了醫(yī)院需要進(jìn)一步改進(jìn)的幾點(diǎn)意見。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；科研經(jīng)費(fèi)；報(bào)銷效率

綜合性醫(yī)院的快速發(fā)展，除了醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等外，科研能力也成為評(píng)定醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。近年來，國家對(duì)衛(wèi)生行業(yè)科研經(jīng)費(fèi)大量投入，公立醫(yī)院的科研事業(yè)發(fā)展迅速?？蒲薪?jīng)費(fèi)來源多樣化，科研經(jīng)費(fèi)逐年增加，但科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷“難”的問題依然困擾眾多科研人員。在此背景下，如何充分利用信息化手段，優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程，實(shí)現(xiàn)科研人員、科研管理部門和財(cái)務(wù)部門協(xié)作，提高公立醫(yī)院科研報(bào)銷效率顯得尤為重要。

一、公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷“難”現(xiàn)狀

公立醫(yī)院作為科研重要陣地，普遍存在科研經(jīng)費(fèi)“難”的問題，科研報(bào)銷人員怨聲載道，財(cái)務(wù)人員叫苦連天，矛盾較為突出。

從科研人員角度出發(fā)，科研經(jīng)費(fèi)“難”主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）不知如何“報(bào)”?？蒲袌?bào)銷人員多是臨床人員或研究生，對(duì)財(cái)務(wù)不甚了解，在面對(duì)較多繁雜的財(cái)務(wù)報(bào)銷單據(jù)時(shí)，不知從何下手。

（二）報(bào)銷時(shí)間長(zhǎng)。由于科研報(bào)銷單據(jù)數(shù)量較大，環(huán)節(jié)較多，從申請(qǐng)、審批到付款間隔時(shí)間較長(zhǎng)。

（三）退回率高。由于票據(jù)不合格、手續(xù)不齊全、金額不正確等多種原因?qū)е聢?bào)銷單據(jù)退回率較高。

（四）查詢信息困難。由于信息化水平限制，目前大多數(shù)醫(yī)院科研系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)銜接不夠順暢，信息存在不對(duì)稱，不能及時(shí)傳遞給科研人員，尤其是在科研項(xiàng)目結(jié)題和審計(jì)時(shí)，科研人員需要查閱大量紙質(zhì)憑證，浪費(fèi)人力和時(shí)間。

二、公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷難的原因

科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷繁瑣復(fù)雜，占用了科研人員較多時(shí)間。隨著科研報(bào)銷單據(jù)數(shù)量急劇增加，財(cái)務(wù)人員審核、支付、做賬等壓力也顯著增加，如何提高科研報(bào)銷效率，解放人工，減少重復(fù)勞動(dòng)，創(chuàng)造有價(jià)值的活動(dòng)，尤為迫切。

唯物辯證法認(rèn)為，事物的產(chǎn)生、發(fā)展和滅亡都是內(nèi)因外因共同作用的結(jié)果。接下來，本文從內(nèi)、外因兩個(gè)角度，深入剖析當(dāng)前公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷“難”的源頭。

（一）外部因素

從外部環(huán)境來看，主要存在以下三種因素。

1.科研經(jīng)費(fèi)管理日益規(guī)范化

隨著國家對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的逐步規(guī)范，科研經(jīng)費(fèi)的管理和報(bào)銷也發(fā)生了較大變化。從“十二五”開始，科研項(xiàng)目管理由“課題負(fù)責(zé)人制”變?yōu)椤胺ㄈ素?zé)任制”。同時(shí)，相關(guān)部門先后出臺(tái)了一系列管理規(guī)定，對(duì)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管越來越嚴(yán)格?？蒲薪?jīng)費(fèi)管理日益規(guī)范化無疑增加了科研人員報(bào)銷難度。

2.科研經(jīng)費(fèi)管理精細(xì)化

隨著國家對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的重視及加強(qiáng)，科研管理精細(xì)化程度越來越高，科研項(xiàng)目預(yù)算成為科研人員面臨的首要問題。

3.外部審計(jì)監(jiān)督的嚴(yán)格化

隨著外部監(jiān)督檢查的強(qiáng)化，科研項(xiàng)目需要接受越來越多審計(jì)或檢查。2017年3月7日，財(cái)政部等聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好中央財(cái)政科研項(xiàng)目資金管理等政策貫徹落實(shí)工作的通知》，對(duì)相關(guān)部門和單位在中央財(cái)政科研項(xiàng)目資金管理方面的責(zé)任和作用提出明確要求。這既對(duì)財(cái)務(wù)審核提出了更高要求，也對(duì)科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷提出更多規(guī)范。

（二）內(nèi)部因素

1.缺乏切實(shí)可行、與時(shí)俱進(jìn)的科研報(bào)銷管理制度

目前很多公立醫(yī)院沒有建立一系列完善、統(tǒng)一的科研報(bào)銷管理制度或辦法，或已有的相關(guān)制度等已陳舊。

2.科研與財(cái)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接不夠順暢，信息不能及時(shí)傳遞

目前醫(yī)院科研系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息對(duì)接不夠順暢，導(dǎo)致存在很多重復(fù)勞動(dòng)，如多次掃碼，手工制作會(huì)計(jì)憑證等浪費(fèi)大量，影響工作效率。

3.傳統(tǒng)報(bào)銷流程環(huán)節(jié)多，審批時(shí)間較長(zhǎng)

傳統(tǒng)科研報(bào)銷流程環(huán)節(jié)多，從網(wǎng)上申請(qǐng)、打印回單送至科技處、院領(lǐng)導(dǎo)審批、財(cái)務(wù)審批到最后出納付款，報(bào)銷一筆業(yè)務(wù)需要多個(gè)領(lǐng)導(dǎo)簽字，程序復(fù)雜導(dǎo)致報(bào)銷難，報(bào)銷時(shí)間較長(zhǎng)。

4.科研人員、科技處、財(cái)務(wù)處三者之間矛盾日益突出

由于科研報(bào)銷人員多是臨床人員或者研究生，財(cái)務(wù)知識(shí)欠缺，且人員流動(dòng)性較大，導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生票據(jù)不合規(guī)，粘貼不規(guī)范等現(xiàn)象。財(cái)務(wù)審核作為科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的最后一個(gè)關(guān)卡，必須要堅(jiān)持原則，不符合規(guī)定的單據(jù)必須退回。

三、公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷難問題的解決建議

（一）積極學(xué)習(xí)和宣傳科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷相關(guān)政策和規(guī)定

科技處和財(cái)務(wù)處可以定期或不定期地對(duì)科研人員進(jìn)行科研報(bào)銷相關(guān)事項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其實(shí)時(shí)了解國家有關(guān)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的最新政策，減少科研人員來回報(bào)銷的時(shí)間。

（二）制定和完善科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷管理制度和辦法

醫(yī)院應(yīng)在總結(jié)當(dāng)前報(bào)銷問題的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況完善科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷管理制度和辦法。只有建立一套完善的、可行的科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷管理辦法，才能使科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷有法可依、有章可循。

（三）多舉措齊發(fā)力，進(jìn)一步優(yōu)化報(bào)銷流程

醫(yī)院可以考慮設(shè)置在科技處設(shè)立科研財(cái)務(wù)助理，從源頭上把關(guān)。科研財(cái)務(wù)助理從接收?qǐng)?bào)銷單據(jù)開始就進(jìn)行初步審核，有問題及時(shí)反饋報(bào)銷人員，減少退回率。

（四）科研和財(cái)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接升級(jí)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息實(shí)時(shí)共享

推進(jìn)科研系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)共同升級(jí)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。系統(tǒng)升級(jí)的目標(biāo)是經(jīng)辦人員能實(shí)時(shí)掌握?qǐng)?bào)銷動(dòng)態(tài)，科研系統(tǒng)能夠掌握項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出、結(jié)余等情況，財(cái)務(wù)系統(tǒng)能夠自動(dòng)生成憑證，同時(shí)反饋信息給科研系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)科研報(bào)銷從申請(qǐng)、審批到支付的流程化、信息化的動(dòng)態(tài)管理，提高科研經(jīng)費(fèi)管理的規(guī)范化和精細(xì)化水平。

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