劉愛(ài)敏　吳曉洋　張雪　袁源

【摘要】 目的：通過(guò)對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)本科護(hù)士生源情況進(jìn)行考察，探討能夠提高云南本科護(hù)生軟技能水平的對(duì)策。方法：2015年12月期間選取昆明醫(yī)科大學(xué)在校本科護(hù)生816名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收回有效問(wèn)卷760份，統(tǒng)計(jì)760名本科護(hù)生基本情況，根據(jù)生源來(lái)源分為城市護(hù)生（445例）和農(nóng)村護(hù)生（315例），以付艷芬等編制的護(hù)理本科生非專業(yè)技術(shù)技能測(cè)量表為工具及Likert 5級(jí)計(jì)分法評(píng)價(jià)護(hù)生的軟技能，比較不同生源護(hù)生的軟技能得分情況。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明，城市護(hù)生的總量表、人文關(guān)懷技能、人際關(guān)系技能、自我改善技能和領(lǐng)導(dǎo)管理技能等軟技能得分均高于農(nóng)村護(hù)生，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理類院校應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村本科護(hù)生軟技能的培養(yǎng)與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 軟技能； 生源情況； 本科護(hù)生

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.032 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）17-00-02

現(xiàn)如今，社會(huì)中提出了“健康為中心”的整體護(hù)理理念[1-2]，臨床工作中的軟技能也隨著該理念的提出得到了越來(lái)越多的護(hù)理工作者的重視，Stanford研究所和Carnegia Melon基金會(huì)的研究結(jié)果都說(shuō)明了軟技能的重要性，其中人際交往間的技能或軟技能在事業(yè)成功中占75%，而技術(shù)技能只占25%[3]，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，軟技能越來(lái)越重要，并運(yùn)用于多個(gè)領(lǐng)域。為提高云南本科護(hù)生軟技能水平的對(duì)策，本文特此在2015年12月對(duì)本校的大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年12月，選取昆明醫(yī)科大學(xué)在校本科護(hù)生為本次研究的調(diào)查對(duì)象，采用分層整群的抽樣方法，樣本總量為820名。納入標(biāo)準(zhǔn)：昆明醫(yī)科大學(xué)在校本科護(hù)理學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：因各種原因?qū)е?個(gè)月及1個(gè)月以上不在學(xué)校者、不愿意參加本研究者。統(tǒng)計(jì)實(shí)際抽取樣本量為816名，發(fā)放問(wèn)卷816份，收回789份，回收率為96.69%；剔除不合格問(wèn)卷后，有效問(wèn)卷為760份，有效回收率為93.14%。760份調(diào)查問(wèn)卷中，農(nóng)村護(hù)生315例，城市護(hù)生445例；農(nóng)村護(hù)生中男152例，女163例，年齡23～26歲，平均（23.85±0.72）歲；城市護(hù)生中男223例，女222例，年齡22～25歲，平均（23.48±0.59）歲。兩組護(hù)生的基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本次調(diào)查采用一般情況調(diào)查表，其中主要包括民族、戶籍、生源地等，以及付艷芬等[4]編制的護(hù)理軟技能測(cè)量表，該量表包括職業(yè)意識(shí)及自我技能、法律意識(shí)技能、人際關(guān)系技能、環(huán)境適應(yīng)技能、辨析感知技能、自我改善技能和領(lǐng)導(dǎo)管理技能等，共47個(gè)因子。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法對(duì)每個(gè)因子進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，“完全不符合”計(jì)1分、“不符合”計(jì)2分、“不確定”計(jì)3分、“符合”計(jì)4分，“完全符合”計(jì)5分，總分為47～235分，得分越高表明該本科護(hù)理生的軟技能水平越高。

1.2.2 問(wèn)卷發(fā)放 在問(wèn)卷發(fā)放前對(duì)問(wèn)卷調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，以保證問(wèn)卷發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程的一致性。采用分層整群的抽樣方法，以年級(jí)分層，每個(gè)年級(jí)以班級(jí)為單位，在征得同學(xué)同意的情況下在同一時(shí)間集中發(fā)放問(wèn)卷。問(wèn)卷采用不記名的方式并在其閑暇時(shí)間填寫(xiě)，因填寫(xiě)者有的為實(shí)習(xí)生或因事物繁忙等某種原因，問(wèn)卷未能如數(shù)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

建立以EpiData 3.1作為統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)庫(kù)，在雙人錄入核查無(wú)誤的基礎(chǔ)上構(gòu)建統(tǒng)計(jì)分析集。采用SPSS 23.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

城市護(hù)生的總量表、人文關(guān)懷技能、人際關(guān)系技能、自我改善技能和領(lǐng)導(dǎo)管理技能等軟技能得分均高于農(nóng)村護(hù)生，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

經(jīng)研究表明，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度技術(shù)活動(dòng)無(wú)關(guān)，但是有50%以上來(lái)自服務(wù)性活動(dòng)[5-7]。在廖俊玉[8]報(bào)道中表明，在一般應(yīng)用型本科院校中，學(xué)校忽視了對(duì)學(xué)生軟技能的教育力度不夠，而更重視專業(yè)技術(shù)技能的培養(yǎng)。由此可見(jiàn)，應(yīng)重視本科護(hù)生非專業(yè)技術(shù)技能的提高，加強(qiáng)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)[9]。

根據(jù)城鄉(xiāng)學(xué)生軟技能得分情況可知，城市護(hù)生的總量表、人文關(guān)懷技能、人際關(guān)系技能、自我改善技能與領(lǐng)導(dǎo)管理技能等軟技能得分均顯著高于農(nóng)村護(hù)生，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明城市生源的護(hù)生軟技能水平要高于農(nóng)村生源的護(hù)生。分析其原因可能為：城鎮(zhèn)和農(nóng)村的生活環(huán)境不同，受教育程度有所差異；對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)和了解不同，護(hù)生的個(gè)性養(yǎng)成應(yīng)該有較大差別[10-12]。

農(nóng)村護(hù)生的軟技能相對(duì)薄弱，針對(duì)此特點(diǎn)擬采取以下對(duì)策：（1）調(diào)查顯示，護(hù)理軟技能是通過(guò)經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐增加來(lái)提高的，所以我們可以通過(guò)培訓(xùn)，把前人的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)吸收，通過(guò)訓(xùn)練來(lái)提高護(hù)士的軟技能[13-14]，本次的調(diào)查研究證明，城市生源的護(hù)生軟技能水平要高于農(nóng)村生源的護(hù)生，故本科護(hù)生軟技能有待進(jìn)一步提高，尤其是對(duì)農(nóng)村的本科護(hù)生軟技能的培養(yǎng)與發(fā)展；（2）可以鼓勵(lì)農(nóng)村本科護(hù)生多加入社團(tuán)、學(xué)生會(huì)等組織，為其提供展現(xiàn)與發(fā)展自我的機(jī)會(huì)，在管理中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中受益[15]；學(xué)院應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與競(jìng)賽尤其是學(xué)科競(jìng)賽，在競(jìng)賽中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、增強(qiáng)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析求解能力、訓(xùn)練創(chuàng)新性的思維、磨煉意志、追求成就感、建立學(xué)習(xí)的信心以及加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的能力都有非常大的益處；（3）城市里的本科護(hù)生應(yīng)多關(guān)心、照顧?quán)l(xiāng)村的本科護(hù)生，使其更快的融入地班級(jí)的大集體中，消除其緊張、焦慮的情緒，激發(fā)農(nóng)村護(hù)生最大的發(fā)展空間，在人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作、教學(xué)與管理等方面展開(kāi)合作，互惠共贏，且相關(guān)研究表明，應(yīng)大力培育和發(fā)展高職學(xué)生的班集體歸屬感，以增強(qiáng)班集體凝聚力和向心力、培養(yǎng)班集體榮譽(yù)感、樹(shù)立團(tuán)體協(xié)作意識(shí)，主要途徑是抓好班級(jí)日常管理，搞好教學(xué)活動(dòng)，優(yōu)化校園育人環(huán)境，達(dá)到育人目標(biāo)[16]。

對(duì)本科護(hù)生軟技能的培養(yǎng)，只采用上訴方法還不夠完善，還要加強(qiáng)學(xué)院與教師的高度重視，教師要想提高學(xué)生的軟技能，就應(yīng)改革教學(xué)模式，將軟技能的各項(xiàng)指標(biāo)分解到各個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，做到以學(xué)生為中心，并且因材施教，最終實(shí)現(xiàn)本科護(hù)生軟技能的提高。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展的今天，護(hù)理軟技能與專業(yè)技能相比具有較高的地位。為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，擺脫以“硬技能”為主導(dǎo)的護(hù)理模式，應(yīng)該大力推進(jìn)護(hù)理軟技能的實(shí)施。通過(guò)本次的調(diào)查研究，本科護(hù)生的軟技能較低，且農(nóng)村護(hù)生的軟技能相對(duì)城市護(hù)生要薄弱，所以學(xué)院應(yīng)針對(duì)本科護(hù)生軟技能的特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)軟技能的培訓(xùn)，可在護(hù)理的日常教學(xué)中，通過(guò)采用教學(xué)改革、多種教學(xué)方法與手段相結(jié)合的方式，有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生的軟技能，從而增強(qiáng)其臨床適應(yīng)能力，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]付艷芬，鄭顯蘭，李平.軟技能的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（1）：74-76.

[2]趙愛(ài)平.探討護(hù)理軟技能的服務(wù)[J].上海護(hù)理，2003，3（2）：58-59.

[3]果玉梅，孔禾.提高護(hù)理軟技能的探討[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，24（4）：403-404.

[4]付艷芬，鄭顯蘭，李平，等.重慶市護(hù)士護(hù)理軟技能現(xiàn)狀調(diào)查[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，34（8）：1088-1092.

[5]任真年.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量護(hù)理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：255-256.

[6]陶蓮德.培訓(xùn)護(hù)士軟技能你能力及認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（10）：149-151.

[7]楊青，李平，鄭顯蘭，等.新護(hù)士護(hù)理軟技能全國(guó)常模的研制[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20（2）：177-179.

[8]廖俊玉.關(guān)于構(gòu)建應(yīng)用型本科院校立體型人文素養(yǎng)培養(yǎng)體系的思考[J].時(shí)代教育，2012（17）：37-38.

[9]龔桂蘭，李節(jié)，劉丹，等.護(hù)理本科生溝通技能態(tài)度及影響因素調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（7）：54-56.

[10]蔡季秋，左晶晶.新入校護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生專業(yè)承諾水平及特點(diǎn)[J].滁州學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，16（5）：118-123.

[11]陳溪.城市與農(nóng)村發(fā)展集聚經(jīng)濟(jì)的比較優(yōu)勢(shì)分析[J].經(jīng)營(yíng)與管理，2013（5）：65-66.

[12]陶曉瑛，馬建青.影響高職生自信心的深層因素分析[J].職業(yè)技術(shù)教育，2007，28（5）：86-88.

[13]蔡季秋.高職院校護(hù)生家庭背景與護(hù)理軟技能水平關(guān)系的調(diào)查研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，30（4）：18-21.

[14]閆婷婷，張穎慧，張鳳霞，等.高職護(hù)生護(hù)理軟技能構(gòu)成要素的質(zhì)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（36）：2863-2865.

[15]張健，姜金霞，葉萌.實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通的研究進(jìn)展[J].臨床與病理雜志，2017，37（12）：2732-2738.

[16]蔡楓瑜，梁棟，魏東紅，等.護(hù)生對(duì)老年醫(yī)療照護(hù)態(tài)度及相關(guān)因素回歸分析[J].安徽醫(yī)藥，2018（2）：293-296.

（收稿日期：2018-01-03）