高艷娟

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理在糖尿病患者靜脈輸液中的效果。 方法 選取2017年5月—2018年4月在該院進(jìn)行靜脈輸液的糖尿病患者224例，隨機(jī)分為兩組各112例，觀察組給予人性化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組一次穿刺成功率為95.5%，患者滿意度為97.3%，明顯高于對(duì)照組77.7%，83.0%（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，明顯低于對(duì)照組26.8%（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病患者靜脈輸液實(shí)施人性化護(hù)理，能有效減少患者不良反應(yīng)，提高滿意度。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理；糖尿病；靜脈輸液

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0174-02

Effect of Humanized Nursing in Intravenous Infusion of Diabetic Patients

GAO Yan-juan

Department of Emergency， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of humanized nursing in intravenous infusion of diabetic patients. Methods A total of 224 patients with diabetes mellitus who underwent intravenous infusion from May 2017 to May 2018 were randomly divided into two groups of 112 patients. The observation group was given humanized nursing and the control group was given routine care to compare the nursing effects. Results The success rate of one puncture in the observation group was 95.5%， and the satisfaction rate was 97.3%， which was significantly higher than 77.7% and 83.0% （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.0%， which was significantly lower than that in the control group 26.8% （P<0.05）. Conclusion The humanized nursing of intravenous infusion of diabetic patients can effectively reduce adverse reactions and improve satisfaction.

[Key words] Humanized care； Diabetes； Intravenous infusion

靜脈輸液作為治療疾病的重要手段，在搶救和常規(guī)治療中都起到不容忽視的作用。但靜脈輸液也是一種侵入性操作，會(huì)給患者帶來恐懼、緊張感，再加上穿刺后不正確的自我護(hù)理，容易引發(fā)疼痛、感染等不良反應(yīng)[1]。近年來，我國糖尿病人群不斷擴(kuò)大，因糖尿病導(dǎo)致各種并發(fā)癥的幾率也大大提高，而且糖尿病患者需要經(jīng)常檢測(cè)血糖或皮下注射胰島素，容易對(duì)靜脈輸液產(chǎn)生恐懼、排斥的心理，這些因素都影響了患者的救治和靜脈輸液工作的正常開展[2]。該文對(duì)2017年5月—2018年4月在該科進(jìn)行靜脈輸液的112例糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理，探討人性化護(hù)理在靜脈輸液中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該科進(jìn)行靜脈輸液的糖尿病患者224例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各112例，觀察組男65例，女47例，年齡23～73歲，平均（53.1±2.3）歲，糖尿病病程2～15年，平均（6.3±1.4）年，其中內(nèi)科54例，外科27例，婦科18例，其他科13例；對(duì)照組男70例，女42例，年齡21～75歲，平均（50.4±2.6）歲，糖尿病病程2～15年，平均（6.0±0.9）年，其中內(nèi)科56例，外科25例，婦科20例，其他科11例?；颊呔苷贤?，均知情同意并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，包括消毒穿刺皮膚、固定、穿刺、拔針等措施。

1.2.2 觀察組 給予人性化護(hù)理。①環(huán)境人性化：保持輸液室的整潔、明亮、干凈、通風(fēng)，在輸液室放置電視，播放各種疾病防治知識(shí)和輸液流程，為患者提供熱水和一次性紙杯，使患者感到舒適、體貼，降低患者對(duì)輸液的恐懼感。②溝通人性化：加強(qiáng)與患者的溝通，積極了解并滿足患者的合理化要求，告知患者不良情緒可引起血糖應(yīng)激性增高，對(duì)疾病的康復(fù)產(chǎn)生不利影響[3]，調(diào)節(jié)其心態(tài)，積極配合完成輸液穿刺，輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液?jiǎn)栴}及時(shí)解決，使患者感到安全、放心。③操作人性化：輸液前認(rèn)真核對(duì)患者姓名及用藥，向患者講解輸液的目的、注意事項(xiàng)，穿刺時(shí)與患者交流分散其注意力，穿刺成功后為患者擺好體位，調(diào)節(jié)好輸液速度，若穿刺失敗，及時(shí)向患者道歉并征求患者同意重新穿刺；對(duì)緊急、病重患者，可優(yōu)先對(duì)其進(jìn)行治療，并向其他患者說明情況，取得理解。輸液完成后指導(dǎo)患者正確的按壓方法，并適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，減少血液外滲和皮下淤血發(fā)生，詢問患者有無不適并觀察其面色，待完全止血后再離開。④服務(wù)人性化：詢問患者對(duì)靜脈輸液的意見或建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的隱患，及時(shí)改正、消除，更好的服務(wù)于患者，提高患者滿意度。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察患者一次穿刺成功率、不良反應(yīng)及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一次穿刺成功率和不良反應(yīng)

觀察組一次穿刺成功率為95.5%，明顯高于對(duì)照組77.7%（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，明顯低于對(duì)照組26.8%（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度比較

觀察組患者滿意度為97.3%（109/112），對(duì)照組患者滿意度為83.0%（93/112），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.290，P<0.05）。

3 討論

糖尿病是以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。據(jù)IDF報(bào)道顯示[4]，我國成年人糖尿病發(fā)病率高達(dá)11.6%，約1.14億人，較30年前糖尿病發(fā)病率增高了近17倍。糖尿病由于長(zhǎng)期高血糖環(huán)境，易導(dǎo)致各種并發(fā)癥，引起組織、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。目前，糖尿病已成為影響我國人群健康和生命的主要問題。靜脈輸液是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最常用的治療方法，尤其對(duì)急診輸液室來說，由于收治的患者數(shù)量和流動(dòng)性較大，治療疾病的類型較為復(fù)雜，靜脈輸液多在繁瑣、混亂的環(huán)境中進(jìn)行，容易造成醫(yī)療糾紛[5]。所以，提高急診靜脈輸液的技術(shù)和護(hù)理水平，對(duì)減少患者輸液恐懼，提高患者配合度有重要意義。

人性化護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下一種新的護(hù)理內(nèi)容，也是提高護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量的一種指導(dǎo)思想[6]。對(duì)糖尿病患者在靜脈輸液中進(jìn)行人性化護(hù)理更為重要[7]。糖尿病患者就診時(shí)，病情多急重，可因各種因素導(dǎo)致血糖水平控制不良，同時(shí)也加重其他疾病的病情，針對(duì)這種情況，在靜脈輸液中對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理能充分體現(xiàn)以人為本的整體護(hù)理的內(nèi)涵，使患者從心理上感受到關(guān)懷、尊重，從而提高患者的配合度，順利完成靜脈輸液，同時(shí)也提高了護(hù)士的工作和護(hù)理效率。在該組病例中，對(duì)患者實(shí)施環(huán)境、溝通、操作、服務(wù)等方面人性化護(hù)理，從環(huán)境上提高了患者的舒適度；從溝通上穩(wěn)定了患者的情緒，提高了患者的配合度；從操作上最大限度減輕了患者的痛苦，保證患者順利完成靜脈輸液，減少不良反應(yīng)；從服務(wù)上，使患者獲得安全，溫暖，關(guān)懷，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。經(jīng)該組護(hù)理結(jié)果顯示，觀察組一次穿刺成功率為95.5%，滿意度為97.3%，明顯高于對(duì)照組77.7%，83.0%（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，明顯低于對(duì)照組26.8%（P<0.05），與劉詠梅報(bào)道[8]的觀察組患者護(hù)理滿意度為96.97%，顯著優(yōu)于對(duì)照組84.85%等結(jié)果相近。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者靜脈輸液實(shí)施人性化護(hù)理，可有效緩解患者負(fù)性情緒，減少不良反應(yīng)，提高患者滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 曾艷.人性化護(hù)理在提高門診輸液中心護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2018，5（3）：164.

[3] 陳萍，范蘭舸.舒適護(hù)理運(yùn)用于急診科輸液室的分析[J].臨床醫(yī)學(xué)教育，2016，10（4）：38.

[4] 李琳.人性化護(hù)理在糖尿病患者靜脈采血中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2017，23（27）：231.

[5] 趙玉紅，趙雙軍，張穎，等.人性化護(hù)理在老年患者輸液過程中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（23）：394.

[6] 徐萍，翟怡.探討急診輸液護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式的效果[J].母嬰世界，2018.2（3）：209.

[7] 高文彬.人性化護(hù)理模式在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，？2015，7（11）：143.

[8] 劉詠梅.試析人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診科臨時(shí)輸液室護(hù)理中的臨床效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（15）：153-154.

（收稿日期：2018-05-12）