凱麗比努爾·熱西提

[摘要]新時期下，醫(yī)院傳統(tǒng)模式下的財務會計內(nèi)部控制已經(jīng)遠遠不能滿足時代發(fā)展的需要與要求，財務信息的落后與不完善以及部分內(nèi)部控制相關要素的不達標都嚴重阻礙了醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作的發(fā)展與創(chuàng)新，因此，就需要嚴格規(guī)范我國的醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度，加大會計信息化建設的普及程度。與此同時，在醫(yī)院的財務會計管理的機制與結(jié)構(gòu)要求方面，還存在較多的問題亟待探究解決，如缺少與自身相關的制度，以及不能合理地交接管理財務信息等。

[關鍵詞]新時期 醫(yī)院 財務會計 內(nèi)部控制

一、新時期醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的簡介

隨著社會的進步，新時期醫(yī)院的整體結(jié)構(gòu)也在逐漸發(fā)生變化。醫(yī)院在整體方面的進步促進了財務會計內(nèi)部控制的發(fā)展與完善，順應了新時期醫(yī)院發(fā)展的新要求，此外，還需要對當今環(huán)境背景下醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制地新發(fā)展進行更深層次的思考探究。針對于原有結(jié)構(gòu)模式下存在的不足，醫(yī)院首先應當對原有的問題及缺陷進行相應的調(diào)整及完善，排除醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制發(fā)展過程中的擋路石。其次對于醫(yī)院的財務會計內(nèi)部控制以及整體結(jié)構(gòu)所存在的問題而言，應該找準問題的關鍵所在，把握好漏洞點，有針對性地對問題進行思考探究，最終在理論與實踐相結(jié)合的基礎之上，提出并執(zhí)行相應的發(fā)展戰(zhàn)略及措施。

二、新時期醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的具體現(xiàn)狀

（一）會計信息化系統(tǒng)不完善，相關制度有所缺失

新時期的時代背景下，醫(yī)院的財務會計的發(fā)展在其結(jié)構(gòu)調(diào)整方面存在巨大的挑戰(zhàn)。現(xiàn)階段，越來越多的民營醫(yī)院成立，且眾多的民營資本被引入到公立醫(yī)院中，這都促使新時期與新背景下醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制現(xiàn)狀變得越來越激烈復雜。一方面，在公立醫(yī)院中，大量民營資本先后被紛紛引入其中，這在一定程度上革新了醫(yī)院傳統(tǒng)的利潤配置以及股權(quán)分配，調(diào)整了醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的完善度與新的框架，進而有效地保障了投資者及相關利益者的利益，對于經(jīng)營者的行為進行了嚴格的規(guī)范。另一方面，對于之后新興起的民營醫(yī)院更注重的是從起點開始建立基礎的財務會計內(nèi)部控制制度，以此來對財務系統(tǒng)的安全加以保障，尤其是保護好醫(yī)院資金資產(chǎn)的經(jīng)濟安全。針對于醫(yī)院發(fā)展的不同背景及現(xiàn)狀，要根據(jù)相應的財務管理要求，采取合適的途徑及措施加以改善與發(fā)展，最終根據(jù)內(nèi)部控制的具體要求進行控制的實施。

然而對于絕大多數(shù)的醫(yī)院而言，會計信息化系統(tǒng)的建設都有待完善。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的主要體現(xiàn)就是會計信息化系統(tǒng)，會計信息化系統(tǒng)能保證數(shù)據(jù)的真實性，同時還有原始性，這一系統(tǒng)能夠有效的防止數(shù)據(jù)出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，避免了對數(shù)據(jù)的篡改。如果沒有會計信息化系統(tǒng)，那么就容易出現(xiàn)對數(shù)據(jù)的亂改?？s小了醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的可控范圍，使得監(jiān)督成本增加，給醫(yī)院帶來了一定的風險，并且很可能會造成較大的損失。信息化系統(tǒng)與會計的重復勞動形成了鮮明的對比，龐大的業(yè)務量，使得會計的處理出現(xiàn)較大的失誤，失誤的概率遠遠超過在會計信息化下的失誤，造成巨大的損失。

責任制度需要在會計內(nèi)部控制中良好地建立起來，在沒有完善的責任制度之前，完成工作往往沒有完成記錄，移交下一環(huán)節(jié)也沒有相應的人員進行簽字，在醫(yī)院瑣事繁多、環(huán)節(jié)眾多的環(huán)境下，就會不可避免地出現(xiàn)失誤，甚至有的人員會出現(xiàn)作弊現(xiàn)象。沒有完善的責任制度，追查簽字落實和傳送責任人都是一個很大的挑戰(zhàn)，甚至是一個不可能完成的挑戰(zhàn)，所以醫(yī)院在財務會計內(nèi)部控制方面建立完善的責任制度是非常有必要的。

（二）醫(yī)院財務管理制度與結(jié)構(gòu)不合理

在醫(yī)院財務管理機構(gòu)方面，內(nèi)部控制在職能方面做出了明確的要求。資金管理人員的職能應當與記賬人員的職能分離開，避免在出納崗位取得銀行回單，對財務的相關崗位尚未有明確的回避現(xiàn)象的出現(xiàn)。在醫(yī)院的財務管理方面制度和結(jié)構(gòu)都存在不合理性，醫(yī)院經(jīng)常將收銀部分劃入財務管理部門，忽視財務管理部門并不只是對資金的管轄。嚴重忽視了成本的計算和利潤的收入所涉及的資金。財務管理在控制上不足，使得財務中所涉及的資金的安全性收到了威脅，責任不明確，在責任的追查中難度就大大地增加了，這也給醫(yī)院的管理成本帶來了影響，同時還增加了醫(yī)院的運營風險。

三、新時期醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的發(fā)展措施

（一）促進信息化發(fā)展，實現(xiàn)全方位覆蓋

醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制要涉及財務管理以及醫(yī)院管理的各個方面，其中也包括職位的不相容問題，還有也應該將環(huán)節(jié)的節(jié)點納入內(nèi)部控制中來。在相關的制度涉及地更加全面后，對事后的清查帶來了便利，使得效率大大提升了，結(jié)果也更加完美。財務信息化需要加強財務人員對相應技能的訓練，培養(yǎng)使用的習慣，督促財務部門加強對信息化系統(tǒng)的使用，要將信息化系統(tǒng)的使用落實到實處，發(fā)揮信息化系統(tǒng)的實際效益。完善的信息化系統(tǒng)應當配合內(nèi)部控制系統(tǒng)來使用，建立完善的財務會計內(nèi)部控制體系。保證系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的時效性，防止時間過長的現(xiàn)象，避免財務管理部門與其他部門的人員對錄入的內(nèi)容進行溝通，出現(xiàn)作弊的現(xiàn)象，進而損害公司的利益，使醫(yī)院的正常運行出現(xiàn)問題。會計信息化中數(shù)據(jù)的錄入不僅能夠保證財務部門應該盡到相應的責任，還能在最大程度上杜絕作弊現(xiàn)象的出現(xiàn)，方便后續(xù)工作的進行。

（二）完善財務結(jié)構(gòu)和控制機制

財務部門的內(nèi)部控制應該遵循相應的控制標準，嚴格按照相應的要求進行實施，并且要配合相關監(jiān)督部門的檢核和監(jiān)督。明確分離出納人員和會計人員的配置，對資金和記錄進行分割。對于轉(zhuǎn)移財富的崗位進行輪崗制度，保證財務能夠轉(zhuǎn)移順利，不出現(xiàn)人員的作弊現(xiàn)象，還要定期地對資產(chǎn)進行檢查。對比與其他的同類醫(yī)院，建立相應的內(nèi)部控制機制和監(jiān)督管理機制。在醫(yī)院的平時工作中要注意財務方面的失誤和矛盾，保證公司財務按照公司要求的方向進行流動。嚴格地控制財務，在日常的工作中對出現(xiàn)的問題及時地修改，并對財務進行定期的檢查，形成定期維護檢修機制。在財務核算方面，應當運用信息化系統(tǒng)，合理地對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并正確地將信息錄入到計算機中，方便財務管理部門的核算，同時縮短合算的時間，保證數(shù)據(jù)的正確進行。

三、總結(jié)

總之，新時期醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制還受到信息化系統(tǒng)不完善、制度缺失等等原因的影響，使得對財務會計的內(nèi)部控制效率得不到提高，阻礙了醫(yī)院管理方面的發(fā)展。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制應當從關鍵的方面進行改善，完善制度，完善信息化系統(tǒng)，規(guī)范好醫(yī)院的各個節(jié)點，做好新時期醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制。通過完善內(nèi)部控制機制，規(guī)范內(nèi)部控制工作，提高信息化管理的準確性，對保障醫(yī)院的財產(chǎn)有著巨大的作用。只有完善的內(nèi)部制度，優(yōu)化的內(nèi)部體系，才能實現(xiàn)醫(yī)院的建設目標，促進醫(yī)院的長期發(fā)展。