王小波

1. 前言

世界衛(wèi)生組織將65周歲以上的人定為老年人，而中國根據(jù)自身國家實情則將60周歲以上的人定為老年人[1]。由于老年人的體質(zhì)狀況隨年齡的增長而逐漸下降，導致其身體功能、身體形態(tài)以及身體素質(zhì)等方面退化。因此在解決我國的人口老齡化的這一問題時，了解和掌握一些有關于老年人體質(zhì)特點十分必要。城鎮(zhèn)和農(nóng)村由于在經(jīng)濟水平以及社會環(huán)境等方面存在差異，容易導致老年人健康不同[1]。此外城鄉(xiāng)間的差異不僅影響居民的健康狀況和生活水平，還會進步影響老齡化的發(fā)展[2]。本文通過對2014年武漢市國民體質(zhì)監(jiān)測中60-69周歲的老年人的體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)整理與分析，為城鄉(xiāng)老年人的體育鍛煉、健康教育、提高老年人生活質(zhì)量提供科學的參考依據(jù)，為進一步提高武漢市老年人體質(zhì)整體水平提供相關理論依據(jù)，為政府和相關部門政策制定提供一定的數(shù)據(jù)支持。

2. 研究對象與方法

2.1 研究對象

本研究的對象為參加2014年國民體質(zhì)監(jiān)測的武市60-69歲老年人。按照城鄉(xiāng)環(huán)境和性別分為4類樣本，每5歲為一個年齡組，即60-64周歲、65-69周歲，每個年齡組120人。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻資料法

根據(jù)研究需要，查閱中國知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫中有關于老年人體質(zhì)監(jiān)測和評價、老齡化社會以及老年人健康等的相關資料。

2.2.2 測試分析法

本測試嚴格按照《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測工作手冊》[3]的要求進行，測試指標包括身體形態(tài)指標:身高(cm)、體重(Kg)；身體機能:安靜時脈搏(次/分)、收縮壓(mmHg)、舒張壓(mmHg)、肺活量(ml)。測試的實施方法以及數(shù)據(jù)的檢查驗收及錄入均按《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測工作細則》[4]的求進行。

2.2.3 統(tǒng)計分析

運用EXCEL軟件及SPSS17. 0系統(tǒng)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。

3. 結(jié)果

3.1 城鄉(xiāng)老年人身體形態(tài)和機能測試結(jié)果

3.1.1 身體形態(tài)

表1 2014年武漢市城鎮(zhèn)60-69歲老年人身高、體重統(tǒng)計(均值±標準差)

注: *表示同年齡段該指標城鄉(xiāng)對比有顯著性差異，* p <0.05.

從表1中可見，2014年武漢市城鎮(zhèn)60-69歲老年人的身高和體重無論男女均隨年齡增長而降低。在身高方面雖然城鎮(zhèn)男性略高于農(nóng)村，但沒有顯著性差異，而此年齡階段女性身高則顯著高于同年齡階段城鎮(zhèn)女性(p <0.05)；農(nóng)村男性體重顯著性高于城鎮(zhèn)男性，而城鎮(zhèn)女性略高于農(nóng)村女性，但沒有顯著差異。對于65-69歲城鄉(xiāng)老年人身高體重測試結(jié)果來看，在身高方面農(nóng)村男性和女性均略高于城鎮(zhèn)，但均沒有顯著差異；但從體重來講，農(nóng)村男女性均低于城鎮(zhèn)，其中女性顯著性低于該年齡段城鎮(zhèn)女性。

3.1.2 身體機能

表2 2014年武漢市城鎮(zhèn)60-69歲老年人身體機能指標統(tǒng)計(均值±標準差)

反映身體機能的相關數(shù)據(jù)有安靜是的脈搏、血壓、肺活量等。脈搏是了解人體心血管系統(tǒng)功能重要指標之一，正常成年人安靜時脈搏每分鐘60-100次/分鐘，而老年人脈搏比較慢，由表2可見：所測老年人的安靜時的心率有隨年齡增加增長的趨勢，且同一年齡段男性老年人安靜時候的脈搏高于該階段老年女性的安靜脈搏。隨著年齡增加老年人血管壁彈性纖維逐漸較少，管壁脂質(zhì)沉積增加，出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象，從而引起厚度增加，硬度增大，因此容易引起老年人血壓增加。本研究中我們發(fā)現(xiàn)對于收縮壓來講，城男性和女性老年人收縮壓隨年齡增長而逐漸增加。對于農(nóng)村女性老年人來講其收縮壓高于同年齡段城鎮(zhèn)女性，由此說明由于城鄉(xiāng)環(huán)境差異，農(nóng)村女性心血管退化更為嚴重，因此應引起足夠重視。農(nóng)村男性和女性舒張壓均高于同年齡階段城鎮(zhèn)老年人，說明農(nóng)村老年人血管功能較城鎮(zhèn)老年人差。肺活量的大小反映身體心肺功能的指標之一。從上述表中可見，男性老年人和女性老年人的肺活量大小隨年齡的增加而逐漸減小，且同一年齡段的農(nóng)村男性和女性老年人的肺活量要低于同年齡階段城鎮(zhèn)老年人，提示農(nóng)村老年人心肺功能低于城市老年人。以上結(jié)果可以看出隨著年齡增加，老年人身體機能水平逐漸下降，且存在較大城鄉(xiāng)差異。

4. 討論

隨著年齡增加，老年人各種器官會出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，并引起相應機能出現(xiàn)衰退或降低，易引發(fā)各種疾病。在身體形態(tài)方面，隨著年齡增加老年人會出現(xiàn)椎間盤老化退變、骨質(zhì)疏松等癥狀，引起身高降低。此外由于機體組織成分尤其是細胞內(nèi)液的減少，會使老年人的體重有隨年齡的增加而體重略有減輕的趨勢[5]。本研究中我們發(fā)現(xiàn)隨著年齡增加，武漢市60-69歲老年人的身高和體重無論男女均隨年齡增長而降低，這再次說明衰老是不可避免的發(fā)展趨勢。但從城鄉(xiāng)和性別差異來看農(nóng)村女性身體降低速度最快，65-69歲比60-64身高均值降低了近3cm。

隨著年齡增加，心臟也會出現(xiàn)老化現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為血管僵硬度增加、彈性下降、血流速度減慢、外周阻力加大，從而引起老年人血壓升高[6]。本研究中城男性和女性老年人收縮壓隨年齡增長而逐漸增加，這與先前相關研究的結(jié)果基本一致[7]。對于農(nóng)村女性老年人來講其收縮壓高于同年齡段城鎮(zhèn)女性，而與同年齡段相同區(qū)域女性比男性收縮壓高，由此說明由于城鄉(xiāng)環(huán)境差異，農(nóng)村女性心血管退化更為嚴重，因此應引起足夠重視。呼吸系統(tǒng)退化會導致肺的彈性不足、肺通氣量下降，可能出現(xiàn)大腦缺氧的狀況，同時機體的感受功能以及運動能力的下降，出現(xiàn)記憶力衰退等現(xiàn)象。本研究發(fā)現(xiàn)老年人肺活量呈逐年下降狀態(tài)，說明呼吸肌肉力量減弱、功能下降。在研究影響老年人體質(zhì)狀況相關因素時發(fā)現(xiàn)平時的生活方式、體育運動、工作性質(zhì)都會對老年人的身體健康產(chǎn)生影響[7]。對于70歲以上的老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn)他們的體質(zhì)情況與生活質(zhì)量呈正相關[8]。在研究城鄉(xiāng)環(huán)境對老年人健康和生活滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)老年人獲得的社會支持多于農(nóng)村老年人，身體健康狀況及生活滿意度也優(yōu)于農(nóng)村老年人，此外城鎮(zhèn)老年人與子女見面、聯(lián)系的頻率更高，參與社會活動也較為頻繁，因此其身體機能狀態(tài)高于本年齡段從村老年人[9]。適量運動對老年人健康有益，在一定程度上可降低老年人心血管系統(tǒng)退化的速度、增強機體的攝氧能力、提高基礎代謝率，對老年人的常見疾病如高血壓、冠心病、高血脂、慢性支氣管炎等均有一定的效果，從而提高其生活質(zhì)量。運動可提高老年人肺通氣功能，增加機體靈活性、平衡性、肌肉力量[10]。太極拳[11]可改善老年人的血液循環(huán)，增加老年人的動脈血管彈性增加，維持血壓穩(wěn)定。而長期規(guī)律性游泳運動[12]可有效降低老年人安靜心率，改善血壓，從而提高了老年人心血管機能，此外游泳運動還提高了老年人肺活量，增加了呼吸機能，延緩了呼吸機衰老。因此，武漢市城鄉(xiāng)老年人均應加強運動鍛煉，尤其是提高心肺功能和心血管功能的有氧運動，從而延緩呼吸和心血管退化。此外研究還發(fā)現(xiàn)運動不僅提高老年人的生理健康和體質(zhì)狀況還促進了其心理健康和社會適應能力[13]。

5. 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

武漢市60-69歲老年人的身高和體重無論男女均隨年齡增長而降低，老年人身體機能水平逐漸下降，且存在較大城鄉(xiāng)差異。此外農(nóng)村女性身體形態(tài)和心肺功能方面退化更為突出。

5.2 建議

政府應大力發(fā)展全民健身計劃，提高全民健身的意識，加強健身知識的普及情況下加以各種鍛煉方法的指導，讓廣大老年人(尤其是農(nóng)村老年人)更加關注體質(zhì)健康，并且掌握能夠增進體質(zhì)健康水平的鍛煉方法，以促進老年人健康長壽。