張燕北

【摘 要】目的：探討完整結(jié)腸系膜切除術(shù)治療右半結(jié)腸癌的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的右半結(jié)腸癌患者46例為研究對象，隨機(jī)分成兩組，對照組為患者應(yīng)用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，觀察組為患者應(yīng)用完整結(jié)腸系膜切除術(shù)，對比兩種方案的治療效果。結(jié)果：觀察組的術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間低于對照組，淋巴結(jié)清除數(shù)高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：完整結(jié)腸系膜切除術(shù)治療右半結(jié)腸癌的應(yīng)用效果顯著，減少了出血量，提高了淋巴結(jié)清除數(shù)，加快了患者康復(fù)速度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：完整結(jié)腸系膜切除術(shù)；右半結(jié)腸癌；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R735.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

結(jié)腸癌為常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，該疾病的產(chǎn)生因素非常的復(fù)雜，與多方面因素存在一定程度的聯(lián)系，右半結(jié)腸癌為結(jié)腸癌疾病的一種類型，指的是患者腹部偏右側(cè)的結(jié)腸出現(xiàn)結(jié)腸癌，常見的癥狀為腹痛、腹脹、不排氣等，使得患者生活質(zhì)量和生存質(zhì)量變得極差，稍微處理不善，一旦病情惡化，會導(dǎo)致患者直接死亡，危害性非常高，應(yīng)及時為其對癥治療，常用的治療方案為手術(shù)治療，如何選用手術(shù)方案成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討完整結(jié)腸系膜切除術(shù)治療右半結(jié)腸癌的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的右半結(jié)腸癌患者46例為研究對象，隨機(jī)分成兩組，每組23例，其中，對照組男性患者15例，女性患者8例，年齡在41-81歲，平均年齡為（64.25±1.35）歲，臨床分期：I期患者3例、II期患者6例、III期患者14例；觀察組男性患者16例，女性患者7例，年齡在42-82歲，平均年齡為（64.26±1.34）歲，臨床分期：I期患者4例、II期患者7例、III期患者12例。兩組在（年齡、臨床分期、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于右半結(jié)腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為右半結(jié)腸癌患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組為患者應(yīng)用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，掌握患者的各項(xiàng)資料，應(yīng)用CT技術(shù)對患者的病灶位置、大小等情況進(jìn)行確診，然后結(jié)合實(shí)際情況，為患者制定開腹手術(shù)計(jì)劃，術(shù)前麻醉，仰臥，做好消毒和鋪巾，病灶外側(cè)為患者作切口，完成后，逐層將皮下組織分離，打開腹腔，找到病灶組織，結(jié)扎病灶區(qū)域血管，然后直接將病灶切除，取出包埋操作，術(shù)后，切口縫合，抗感染處理。

觀察組為患者應(yīng)用完整結(jié)腸系膜切除術(shù)，掌握患者的各項(xiàng)資料，應(yīng)用CT技術(shù)對患者的病灶位置、大小等情況進(jìn)行確診，然后結(jié)合實(shí)際情況，為患者制定完整結(jié)腸系膜切除術(shù)計(jì)劃，術(shù)前麻醉，仰臥，做好消毒和鋪巾，病灶外側(cè)為患者作切口，完成后，逐層將皮下組織分離，打開腹腔，找到病灶組織，分離系膜、血管等，高位結(jié)扎病灶區(qū)域血管，操作時盡量減少血管和正常組織損傷，淋巴結(jié)和脂肪組織徹底清掃，徹底切除病變結(jié)腸組織，用吻合術(shù)吻合，完成后，縫合切口，感染處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、淋巴結(jié)清除數(shù)、住院時間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、淋巴結(jié)清除數(shù)、住院時間情況

觀察組的術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間低于對照組，淋巴結(jié)清除數(shù)高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

右半結(jié)腸癌作為典型消化系統(tǒng)疾病，對患者的生命安全有著嚴(yán)重的負(fù)面威脅，應(yīng)重視，近年來，隨著我國飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、環(huán)境污染等因素的改變，該疾病的發(fā)病率逐年升高，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，通過對該疾病的研究，患者右半結(jié)腸腔較粗大，其中的糞便多為液狀，發(fā)病后的癌腫為軟癌，極易出現(xiàn)壞死和潰爛，進(jìn)而出現(xiàn)出血或繼發(fā)感染，有毒素被吸收，不易產(chǎn)生梗阻，針對這種現(xiàn)象，應(yīng)及時為其對癥治療[4]。

本文中選用的治療方案為手術(shù)治療，針對該疾病的常用手術(shù)方案為傳統(tǒng)開腹手術(shù)，該方法雖然能夠直接切除病灶，但是因在實(shí)施過程中，對患者造成的傷害較大，術(shù)后的恢復(fù)速度緩慢，整體療效不甚理想，隨著我國醫(yī)療水平的提升，對手術(shù)方案的不斷研究，在針對右半結(jié)腸癌患者治療過程中，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)被廣泛應(yīng)用，這兩種治療方案進(jìn)行比較，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)存在出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，淋巴結(jié)清除數(shù)目多的優(yōu)點(diǎn)，在為右半結(jié)腸癌患者選擇手術(shù)方案時，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)治療右半結(jié)腸癌的應(yīng)用效果顯著，減少了出血量，提高了淋巴結(jié)清除數(shù)，加快了患者康復(fù)速度，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)值得右半結(jié)腸癌患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙長海，任秀敏，徐靖波，等.完整結(jié)腸系膜切除在結(jié)腸癌手術(shù)治療中的應(yīng)用價值[J].結(jié)直腸肛門外科，2015，21（1）：59-61.

王強(qiáng)，江川，顧偉青.完整結(jié)腸系膜切除在Ⅲ期結(jié)腸癌手術(shù)治療中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23（5）：323-323.

劉洪.腹腔鏡結(jié)腸癌切除聯(lián)合完整結(jié)腸系膜切除在老年結(jié)腸癌手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（1）：115-117.

鐘瑞云.完整結(jié)腸系膜切除在結(jié)腸癌手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].長江大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)（下旬），2014，11（6）：9-9.

謝勇，王君輔，胡林，等.結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的可行性與安全性的Meta分析[J].中華胃腸外科雜志，2014，17（1）：74-74.