鐘艷

【摘 要】：目的 分析心理護(hù)理在自然分娩孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 以2017年1月～2017年12月間，我院接收的142例自然分娩的孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，經(jīng)患者同意，隨機(jī)抽簽分兩組，給予對(duì)照組孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間和分娩24h后的疼痛狀況。結(jié)果 研究組患者的總產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，產(chǎn)婦產(chǎn)后24h的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予自然分娩的孕產(chǎn)婦心理護(hù)理，能有效縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)痛，是理想的護(hù)理措施，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：自然分娩；心理護(hù)理；產(chǎn)程；VAS評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

分娩是女性特有的且獨(dú)特的生理體驗(yàn)，妊娠期間特別是圍產(chǎn)期，孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)一系列生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，影響孕產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，會(huì)對(duì)正常分娩產(chǎn)生不同程度的影響，需要給予科學(xué)的臨床護(hù)理以保證順利分娩，保證母嬰安全。而孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)對(duì)分娩有很大影響，是臨床護(hù)理的重點(diǎn)[1]。本研究就心理護(hù)理在自然分娩孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以142例自然分娩的孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均為2017年1月～2017年12月間來(lái)我院待產(chǎn)分娩者，在孕產(chǎn)婦及其家屬同意下，隨機(jī)抽簽進(jìn)行分組。對(duì)照組71例，年齡21～36歲，平均（28.12±1.37），經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦58例；體質(zhì)量53～79kg，平均（63.17±5.11）kg；研究組71例，年齡20～37歲，平均（28.21±1.29），經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦59例；體質(zhì)量54～78kg，平均（63.03±5.21）kg；兩組孕產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次及體質(zhì)量差異不大，可對(duì)比分析。研究符合醫(yī)學(xué)倫理，孕產(chǎn)婦對(duì)研究知情，公開(kāi)簽署知情同意文件。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)：①單胎頭產(chǎn)；②足月妊娠；③順產(chǎn)評(píng)估結(jié)果理想；④無(wú)精神系統(tǒng)疾病，無(wú)心理障礙；⑤無(wú)交流障礙；⑥有自然分娩意愿；

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨嚴(yán)重妊娠合并癥；②習(xí)慣性流產(chǎn)患者；③有不良孕產(chǎn)經(jīng)歷者；④合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病者；⑤嚴(yán)重貧血或營(yíng)養(yǎng)狀況不良者。

1.3 方法

對(duì)照組：給予基礎(chǔ)護(hù)理。（1）衛(wèi)生護(hù)理：保持病房、產(chǎn)房的干凈整潔，強(qiáng)化消毒滅菌工作，避免交叉感染；（2）環(huán)境護(hù)理：保持孕產(chǎn)婦所在環(huán)境的安靜，保證優(yōu)質(zhì)睡眠；（3）體征監(jiān)測(cè)：定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的血壓、心率、體溫、血糖等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，監(jiān)測(cè)胎兒胎心狀況等，確保符合順產(chǎn)要求；（4）飲食護(hù)理：評(píng)估孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀況，提供針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)飲食套餐；（5）健康宣教：向孕產(chǎn)婦介紹分娩的相關(guān)注意事項(xiàng)和技巧。

研究組：在基礎(chǔ)護(hù)理前提下，給予心理護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理[2]：向產(chǎn)婦介紹醫(yī)生和其他助產(chǎn)人員，提前帶領(lǐng)孕產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，消除陌生感，根據(jù)孕產(chǎn)婦喜好，適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)房陳設(shè)等；（2）健康宣教：發(fā)放自然分娩相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，是孕產(chǎn)婦了解自然分娩的優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)定自然分娩決心，講解和示范分娩時(shí)呼吸機(jī)用力技巧，提升孕產(chǎn)婦分娩技巧，對(duì)分娩更有信心；耐心詳細(xì)解答孕產(chǎn)婦關(guān)于分娩的疑問(wèn)，提升認(rèn)知度，消除和緩解其不安心理；（3）鼓勵(lì)引導(dǎo)：全程陪護(hù)，適時(shí)予以科學(xué)指導(dǎo)，以積極言語(yǔ)和動(dòng)作等對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)和夸贊，在分娩中，通過(guò)撫觸、播放導(dǎo)樂(lè)音樂(lè)等緩解孕產(chǎn)婦緊張情緒[3]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間并對(duì)比；對(duì)兩組孕婦的產(chǎn)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)估并對(duì)比。

以VAS量表評(píng)估孕產(chǎn)婦的分娩疼痛，評(píng)分范圍0～10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后24h的VAS評(píng)分以（）表示，對(duì)比以T檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于該值則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程更順利，總產(chǎn)程時(shí)間顯著縮短和分娩疼痛均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3 討論

自然分娩是健康的分娩方式，對(duì)降低新生兒窒息發(fā)生率，提升新生兒健康狀況，均有重要意義，因此，在無(wú)絕對(duì)的剖宮產(chǎn)指征的情況下，臨床多鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦有自然分娩[4]。但是，妊娠和分娩期間，孕產(chǎn)婦的身體相關(guān)指標(biāo)等變化較大，對(duì)孕產(chǎn)婦的心理情緒狀況也產(chǎn)生嚴(yán)重影響，尤其在初產(chǎn)婦或孕檢結(jié)果不理想的孕產(chǎn)婦中，表現(xiàn)更為突出，而孕產(chǎn)婦心理情緒不佳，會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行，對(duì)母嬰健康與安全造成嚴(yán)重威脅，因此，臨床注重對(duì)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理[5]。

本研究中，給予研究組患者心理護(hù)理，注重環(huán)境對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀況的影響，因此，在保證病房和產(chǎn)房衛(wèi)生情況的基礎(chǔ)上，還讓產(chǎn)婦提前熟悉產(chǎn)房環(huán)境，不僅保證了孕產(chǎn)婦生理上的舒適感，還有效緩解了陌生感，減輕了分娩時(shí)的緊張度；部分孕產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦，對(duì)孕產(chǎn)相關(guān)知識(shí)了解度不高，難免對(duì)分娩結(jié)局及新生兒狀況的存在不同程度的擔(dān)憂，緊張情緒顯著，會(huì)影響宮口開(kāi)放而延長(zhǎng)產(chǎn)程，鑒于此，護(hù)理人員給予詳細(xì)全面的健康知識(shí)宣教，且親身示范分娩技巧，提升了孕產(chǎn)婦的自信，在分娩中，全程陪護(hù)，使其情緒穩(wěn)定，另外，不斷鼓勵(lì)夸贊產(chǎn)婦，也有效緩解了孕產(chǎn)婦的不安心理，能提升疼痛耐受能力。

經(jīng)護(hù)理，研究組孕產(chǎn)婦分娩更順利，產(chǎn)程顯著縮短，產(chǎn)后疼痛更輕，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

可見(jiàn)，給予自然分娩孕產(chǎn)婦心理護(hù)理，有利于保證分娩的順利進(jìn)行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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