王志豪 陳秀清 鄧毅 王東升 胡俊峰 劉偉

摘 要：建立腦卒中專題學習網站向人們普及腦卒中認知障礙的常見臨床表現(xiàn)及治療方法，使患者能夠保持良好、樂觀的精神狀態(tài)，積極配合治療。通過響應式網頁和通訊平臺相結合我們構建出便捷醫(yī)療信息數(shù)據分析服務平臺，對采集來的數(shù)據進行分析綜合并輸出，醫(yī)療人員將輸出的數(shù)據整理并發(fā)布到網站上。醫(yī)療人員通過數(shù)據能及時了解病人的心理狀態(tài)，做出相應的醫(yī)療措施，增進了醫(yī)患之間的信息交流與溝通，有效提高了腦卒中的治愈率。

關鍵詞：響應式；通訊平臺；腦卒中；認知障礙

中圖分類號：TP39 文獻標識碼：A

1 引言（Introduction）

腦卒中是急性腦循環(huán)障礙導致局限性或彌漫性腦功能缺損的腦血管性疾病的臨床表現(xiàn)，是嚴重危害人類健康和生命安全的難治性疾病[1]。同時以三高（發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高）而穩(wěn)居中國致死疾病之首，該病發(fā)病原因多（圖1）且多發(fā)病急驟，患者常無思想準備，難以接受自己患病的事實，便會出現(xiàn)不同程度的情緒低落、消沉、興趣減低、悲觀、失望、恐懼等心理因素，這些因素直接影響病人神經功能的恢復及生存質量，導致患者出現(xiàn)對治療產生抵觸情緒，甚至不接受治療的情況。針對這種情況，我們建立了這個腦卒中臨床認知障礙專題學習網站，通過科學的方法來幫助患者調整形態(tài)接受治療。

2 網站分析（Website analysis）

2.1 設計思想

本網站是一個基于網絡資源的關于腦卒中臨床認知性障礙專題學習網站建設的專題研究、學習系統(tǒng)。旨在增進醫(yī)療人員與患者之間的信息交流與溝通，通過簡單的交互使得患者能夠加深對腦卒中的認識，然而有關腦卒中的知識龐雜，如何在有限的學時內讓瀏覽者有較為完整而深刻的理解，是需要我們解決的問題。為此網站利用HTML網頁并結合ASP.NET開發(fā)，使網頁具有一定的動態(tài)效果和交互性，同時利用ASP做出的動態(tài)網頁還具有很好的可擴充功能，方便開發(fā)者將來對網站的完善，另外為了搭建數(shù)據分析服務平臺，本網站采用Oracle數(shù)據庫，相較于其他數(shù)據庫而言，其采用并行服務器模式，單臺服務器的性能較高，為本網站的數(shù)據分析處理功能提供了很大的保障[2]。

2.2 網站概況

我們于2016年建成了“腦卒中心理分析學習網站”，主頁采用樹狀目錄導航。專題學習網站的建設注重對現(xiàn)有的資源進行整合，相關課程進行對比異同。將本課程的信息資源中心、在線討論，反饋中心等欄目放在主頁上，使網站結構脈絡清晰，易于對電腦了解較少的人群使用，拓寬了網站的受眾范圍。以突出本網站“交互”的特色，同時將“中國卒中中心聯(lián)盟”“尚醫(yī)繼續(xù)醫(yī)療教育網”“中國卒中網”等比較有名的腦卒中資訊網站作為“友情鏈接”放在主頁上，增加了網站的實用性[3]。通過簡化，突出了重點，以此達到了提高教學質量的目的。

2.3 主要開發(fā)技術介紹

這個網站的目標是網頁通過響應式的設計方式，使得頁面在微信平臺下也可以友好的顯示。通過微信公眾號的開發(fā)者功能，將公眾號與我們自己的服務器相連接。后臺人員及編寫人員可以利用VBScript或者其他的第三方腳本語言來創(chuàng)建ASP，實現(xiàn)過去需要編寫復雜的CGI程序才能擁有的動態(tài)內容的網頁。自定義公眾號的功能，既可以了解病人實時身體狀況，也可以方便醫(yī)療系統(tǒng)進行數(shù)據分析處理。

專題學習網站以獨立的網站形式制作，以web瀏覽器準，在考慮服務器環(huán)境和安全，采取Windows 2000 Advanced Server+HS5作為ASP的web服務平臺。數(shù)據庫采用SQL Server 2000，客戶端操作系統(tǒng)則可以是Windows 9x/NT/2000系統(tǒng)，主要任務是實現(xiàn)用戶與數(shù)據庫的交互操作[4]。

網上資源組織教學需要教育工作者及相關研究人員較大的投入，包括積累經驗。在頁面中若多次使用Request集合中的一個值，應考慮其為一個局部變量；優(yōu)化ADO操作加速ASP代碼運行[5]。

3 網站功能設計（Website function design）

網站采用web模塊化結構，主要由主界面模塊、管理員和用戶模塊、資源中心模塊，下載中心模塊，交流論壇模塊，反饋中心模塊構成。

每個模塊由多個子模塊構成，各模塊之間既相互獨立也相互聯(lián)系。

（1）主界面模塊

本網站的主界面就是網站的首頁，瀏覽者只需輸入網址便可進入，可以以游客的身份進行瀏覽。當然，如果想在網站中下載資料或者參與互動評論，就要進行注冊和登錄。

（2）管理員和用戶模塊

網站的登錄界面有兩個登錄的方式：管理員登錄與用戶登錄。管理員登錄入口是便于對網站的內容進行更新，以及后臺的管理。管理員信息管理功能用于管理所有用戶信息資料，擁有最大權限對其他人資料的修改、刪除、添加和查看，而每個用戶只有對自己資料信息修改及查看的權利。管理員界面除了可以執(zhí)行用戶的正常操作外，還有其特有的管理操作，比如對使用者要查詢、下載的一切信息擁有管理和更新的功能，也需要按時管理題庫、論壇等數(shù)據，實現(xiàn)系統(tǒng)正常運行。用戶登錄入口是便于網站用戶的登錄，用戶登錄后可以在本網站上對有用的資源進行下載，或者參與論壇模塊的評論[6]。

（3）資源中心模塊

資源中心是該網站建設的核心工作，擁有內容豐富且質量水平高的資源是網站服務的基礎。該模塊提供網絡教學視頻，視頻為用戶提供了更加詳細的講解。網絡教學視頻核心代碼。

該模塊主要包括“腦卒中專題介紹”“醫(yī)學實驗室”“學習課件”三個子模塊，用戶可以在“腦卒中專題介紹”子模塊中了解關于腦卒中的相關知識，該子模塊所收納的信息權威、開放且具有時效性，用戶可根據需要選擇自己所要瀏覽的內容進行學習，支持資源下載功能，用戶可以將自己感興趣的資源下載到移動端上，隨時隨地的進行學習?！搬t(yī)學實驗室”利用虛擬現(xiàn)實等技術搭建了臨床教學環(huán)境，使用者可以進入模擬診室和模擬實驗室，進行實戰(zhàn)演練[7]。 “學習課件”中提供了發(fā)布功能，主要包括教學課件、最新動態(tài)、教學通知等相關信息的發(fā)布。用戶可以下載專家發(fā)布的課件進行學習，這樣便可以達到資源共享的目的[8]。

（4）下載中心模塊

用戶可在該模塊下載自己需要的教學資料，以方便平時學習，該模塊只對已登錄的用戶開放。

（5）交流論壇模塊

該模塊為用戶提供了一個交互平臺，讓用戶能夠相互交流學習經驗，實時共享信息，解決自己在學習、生活中遇到的各種問題，同時也可以通過在論壇發(fā)表言論，熱心的幫助他人。論壇中會有腦卒中專家定期發(fā)布相關知識，用戶可與專家進行線上實時交流，解決自己的疑惑。而且本系統(tǒng)所具有的答疑管理是系統(tǒng)中最具互動性的功能模塊，讓使用者可以在這個功能中與其他人互動起來，增加學習趣味，解決學習中遇到的問題，也可以成為系統(tǒng)中相互聯(lián)系的紐帶。

（6）反饋中心模塊

該模塊包括了問卷調查系統(tǒng)，以及數(shù)據分析服務平臺，通過收集用戶所做的問卷，對數(shù)據進行采集，將采集來的數(shù)據進行分析綜合并輸出。研究人員根據這些數(shù)據制定方案，醫(yī)療人員通過這些數(shù)據能夠及時了解病人的心理狀態(tài)并做出相應的醫(yī)療措施，使病人保持良好、樂觀的精神狀態(tài)，積極配合治療[9]。另外用戶可以通過這個平臺，將本網站存在的問題進行反饋，網站的管理者將根據這些反饋意見，對網站進行不斷完善，更好的為人們服務。

4 系統(tǒng)設計（System design）

4.1 數(shù)據庫設計

在基于響應式的腦卒中心理分析學習網站的建設之中，能夠以網站的后臺數(shù)據庫為數(shù)據存儲根本，通過網站的前提服務程序管理網絡數(shù)據庫信息，通過運用WEB瀏覽器，從而達成對網站數(shù)據進行存儲、查詢數(shù)據等相關操作的數(shù)據庫交互功能。在本次設計的腦卒中心理分析學習網站中，能夠運用SQL Server數(shù)據庫向導，編寫出網站中數(shù)據庫與前臺用戶頁面交互的程序接口，確保數(shù)據庫存儲信息的時效性[10]。同樣，在網站數(shù)據庫中，應用權限管理、密碼設置等方面，限制非權限用戶對數(shù)據庫的訪問，保證腦卒中心理分析學習網站內部信息數(shù)據的安全性。

4.2 系統(tǒng)分析

根據所搜集資料對系統(tǒng)進行劃分功能模塊，同時采用Java語言進行編程，應用 MySQL作為數(shù)據庫服務器來開發(fā)本系統(tǒng)。系統(tǒng)主要實現(xiàn)了主界面模塊、管理員和用戶模塊、資源中心模塊，下載中心模塊，交流論壇模塊，反饋中心模塊的應用，主要分為前臺和后臺。

①前臺：管理員，用戶登錄，注冊，站內新聞，系統(tǒng)簡介，論壇管理，資料下載。

②后臺：會員管理，管理員信息管理，修改登錄密碼，學習資料管理，作業(yè)管理，提問管理。

5 網站維護（Website maintenance）

本網站提供專門的網站維護后臺，我們在網站設計時就采用ASP技術將功能模塊框架搭建的易于擴展，方便以后增添新的功能模塊，降低二次開發(fā)成本。除此以外，我們還對每一個功能模塊，設置了單獨訪問權限，網站管理員可以針對不同用戶設置獨立的訪問權限，網站管理員可以針對不同用戶設置獨立的訪問權限，主要從幾個方面：

（1）信息審核：建立嚴格的信息審核制度，網站發(fā)布的信息要具有時效性、權威性、準確性和合法性；未經審核的信息不得上網發(fā)布，確保網站信息安全。

（2）定期備份：網站應當對重要文件、數(shù)據、操作系統(tǒng)及應用系統(tǒng)作定期備份，以便應急恢復。特別重要的文件和數(shù)據可進行異地備份。

（3）口令管理：網站應當為重要設備和系統(tǒng)設置口令。口令的位數(shù)不應少于八位，且不應與管理者個人信息、單位信息、設備（系統(tǒng)）信息等相關聯(lián)。對設置的口令應當有嚴格的管理制度，以防止泄露。為進一步防止口令泄露，可對口令進行加密：口令在系統(tǒng)中保存時，以加密的形式存放，并拒絕人侵者訪問口令文件。且設置只有一個特權用戶可以訪問口令文件的加密部分，使其他用戶無法讀取。

（4）系統(tǒng)的定期檢測和升級：鑒于安全建設的動態(tài)發(fā)展和不斷更新的特點，應當對網站的系統(tǒng)漏洞和弱點進行定期檢測，并根據檢測的結果采取相應的措施。要及時對操作系統(tǒng)、數(shù)據庫等系統(tǒng)軟件進行補丁升級或者版本升級，以防黑客利用系統(tǒng)漏洞而進行非法人侵。避免從非正規(guī)網站下載未知的補丁程序。

6 系統(tǒng)測試（System test）

系統(tǒng)的測試主要使用黑盒測試方法。它是通過測試來檢測每個功能是否都能正常使用。在測試當中遵循了“盡早地和不斷進行測試”“保證測試用例的完整性和有效性”原則。

功能檢查：檢查功能是否完善，是否遺漏或無法實現(xiàn)應有的功能等。接口檢查：檢查能否正確的輸入輸出信息。數(shù)據檢查：檢查數(shù)據結構或外部信息是否有訪問錯誤。性能檢查：檢查性能需求能否得到滿足。

7 結論（Conclusion）

一方面論壇共享信息，避免了信息孤島的情況。同時，通過共享者提供的數(shù)據與信息，網站分析出腦卒中產生的原因、發(fā)病癥狀及帶來的危害。將其通過文字或數(shù)據等的形式反饋給瀏覽者，使出現(xiàn)早期癥狀的人及時就醫(yī)。另一方面，網站會針對性的提供有效的方法，幫助人們及時預防疾病。對于患者，他們可以通過網站資料，更加充分了解腦卒中，以用于后續(xù)治療。又因為腦卒中高復發(fā)率的特點，所以網站會針對這類患者提供康復階段的注意事項，降低疾病復發(fā)的可能性。

我們通過建設這個網站，希望提高人們對腦卒中的關注率，同時為更多人提供便捷的服務。

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作者簡介：

王志豪（1998-），男，本科生.研究領域：物聯(lián)網工程.

陳秀清（1986-），女，博士，講師.研究領域：腦卒中研究.

鄧 毅（1998-），男，本科生.研究領域：醫(yī)學信息.

王東升（1998-），男，本科生.研究領域：物聯(lián)網工程.

胡俊峰（1983-），男，博士，教授.研究領域：計算機科學與技術.

劉 偉（1983-），男，博士，講師.研究領域：醫(yī)學信息.