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      發(fā)炎的心靈

      2018-10-12 06:02威廉·利思
      海外文摘 2018年10期
      關(guān)鍵詞:抗抑郁布爾炎癥

      威廉·利思

      抑郁癥是一種流行病,對(duì)于患者的痛苦,醫(yī)學(xué)界卻為何無(wú)能為力?在一本具有突破性意義的新書(shū)中,英國(guó)精神病學(xué)家愛(ài)德華·布爾墨聲稱,醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的抑郁癥知識(shí),都是錯(cuò)的。

      1989年,一個(gè)名叫愛(ài)德華·布爾墨的實(shí)習(xí)醫(yī)生收治了一位年近60的女病人。這位P女士手部和膝蓋的關(guān)節(jié)腫脹,她患的是自身免疫性疾病,身體的免疫系統(tǒng)正在攻擊她,大小關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥,骨蛋白和骨骼也先后受到侵蝕。布爾墨那年29歲,他真正的抱負(fù)是成為一名精神病學(xué)家。

      布爾墨根據(jù)P女士的身體癥狀,向她提了一些常規(guī)問(wèn)題,并做出確切診斷——類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但接著,他又問(wèn)了一些他的責(zé)任范疇之外的問(wèn)題,比如,她目前感覺(jué)如何,心情如何等。P女士答,她的情緒很低落,精疲力竭,百無(wú)聊賴,生無(wú)可戀,同時(shí)還伴有失眠。布爾墨后來(lái)又做了一個(gè)診斷,“她得了抑郁癥。”他對(duì)上司說(shuō)。“抑郁?”這位主管顧問(wèn)醫(yī)師說(shuō),“如果是你,你也可能抑郁不是嗎?”

      這兩位醫(yī)生都確定P女士身體存在炎癥,正在傷害她的關(guān)節(jié)。他們了解關(guān)節(jié)損傷的基本發(fā)病機(jī)制。同時(shí)他們也確定P女士得了抑郁癥。然而,對(duì)于P女士的癥狀,他們二人都忽略了一點(diǎn),因?yàn)檫@一點(diǎn)醫(yī)學(xué)院并沒(méi)有教過(guò),布爾墨稱之為“盲區(qū)”,且這個(gè)盲區(qū)至今存在,與醫(yī)生的思維方式有關(guān)。該盲區(qū)是,炎癥與抑郁之間的關(guān)系。解決了這個(gè)問(wèn)題,就可能解開(kāi)發(fā)達(dá)國(guó)家1/4人口得抑郁癥的謎團(tuán):為什么數(shù)以億計(jì)生活安逸、家境富裕的人,突然間失去了生存的意志,生無(wú)可戀了呢?

      愛(ài)德華·布爾墨,現(xiàn)年57歲,是劍橋大學(xué)的心理學(xué)教授。今天,我與他坐在他的辦公室中,他將給我講述一些非凡的故事。他可能會(huì)講,P女士或許是因?yàn)檠装Y才會(huì)抑郁;可能會(huì)講,他堅(jiān)信身體的炎癥會(huì)造成心靈的抑郁——這些正是他的新書(shū)《發(fā)炎的心靈》所討論的內(nèi)容。我坐在他對(duì)面,我們之間是一個(gè)1:1大小的塑料大腦模型,或許在我離開(kāi)這里時(shí),我將能以全新的視角審視人類歷史的演進(jìn)。

      果然,布爾墨指出,炎癥可以造成抑郁。壓力也可以。而現(xiàn)代世界充滿了各種各樣使人備感壓力的東西。我們身上由遠(yuǎn)古時(shí)代延續(xù)下來(lái)的基因,原本是為了幫我們?cè)趲兹f(wàn)或幾十萬(wàn)年前的非洲大草原上幸存下來(lái)。在那時(shí),人們沒(méi)有貸款和做PPT的壓力,人們的壓力大多是擔(dān)憂自己會(huì)在日常爭(zhēng)斗中受傷。因?yàn)樵诼L(zhǎng)的人類歷史的大多數(shù)時(shí)光里,外傷感染致人喪命才是值得擔(dān)心的一件事。當(dāng)人們身感壓力時(shí),身體就會(huì)出現(xiàn)炎癥,而炎癥能救人一命。

      而在現(xiàn)代社會(huì),外傷永遠(yuǎn)也不會(huì)出現(xiàn),但是貸款會(huì)如期而至,做好了PPT,還要講PPT,接二連三的郵件和短消息,會(huì)通過(guò)手機(jī)的“嗶嗶”聲給你傳來(lái)訊號(hào)。這些壓力是長(zhǎng)期積蓄的,所以現(xiàn)代人身體里的炎癥也是慢性的、長(zhǎng)期持續(xù)的,炎癥會(huì)逐漸進(jìn)入大腦,雖然不會(huì)出現(xiàn)外傷,但抑郁或會(huì)降臨。接下來(lái)你會(huì)做什么呢?你可能會(huì)去精神科,去看心理醫(yī)生,因?yàn)槟愀杏X(jué)問(wèn)題出在心理上,不在身體上,是大腦,是心靈出了問(wèn)題,不是嗎?

      P女士有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以她抑郁。顧問(wèn)醫(yī)生下此定論,因?yàn)樗J(rèn)為P女士抑郁源于她在為自己有病而憂慮,肢體上的疾病使她對(duì)未來(lái)喪失信心,所以就抑郁了。正如他所說(shuō),換做誰(shuí),都可能抑郁?!按嗽捖?tīng)上去簡(jiǎn)單,但其實(shí)隱含深意?!辈紶柲嬖V我,“顧問(wèn)醫(yī)生當(dāng)時(shí)說(shuō)話幾乎不假思索,但是作為P女士的主治醫(yī)師,如果我們也認(rèn)為,她思考自己有關(guān)節(jié)炎這件事是她抑郁的原因,也就是她自己想多了所以抑郁,就等同于在說(shuō):‘這超出我們的治療范圍了?!?/p>

      如果P女士感到抑郁,她的關(guān)節(jié)炎主治醫(yī)生會(huì)覺(jué)得,這根本不屬于他們的責(zé)任范疇。這應(yīng)該是精神科醫(yī)生管的事兒。那么精神科醫(yī)生會(huì)怎么處理呢?

      后來(lái),布爾墨開(kāi)始在倫敦南部的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)臨床心理學(xué)。1990年的一天,他遇到病人Q先生?!八任掖蟛涣藥讱q,對(duì)我說(shuō)他抑郁了?!辈紶柲f(shuō)。Q先生看上去不像有心理問(wèn)題,表癥并不明顯。但與P女士如出一轍的是,他也自稱心情低落,精疲力竭,百無(wú)聊賴,生無(wú)可戀,對(duì)任何事都提不起興趣。

      年輕的布爾墨給Q先生的診斷是抑郁癥?!爱?dāng)我跟他說(shuō)他抑郁了,他看上去也不吃驚,事實(shí)上,他此前已經(jīng)告訴我了。而我只是把這個(gè)診斷寫(xiě)下來(lái),用一些醫(yī)生常用的奇奇怪怪的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)把他的話轉(zhuǎn)述一下。比如,他告訴我他對(duì)喜歡的事物失去了興趣,而我稱之為‘快感缺失。他說(shuō)他覺(jué)得沮喪,我告訴他,那是嚴(yán)重抑郁癥。雖然表述不同,但是他對(duì)我講的一切,都已了然于胸。”以上是精神科醫(yī)生的正常診療步驟。布爾墨建議給他開(kāi)藥。這是下一個(gè)步驟。“Q先生問(wèn)我藥是如何起效的,我就告訴他,藥可以改變大腦中的血清素水平,如果血清素水平失衡,藥物則可以糾正它。然后他問(wèn)我,”布爾墨說(shuō),“你怎么知道我大腦中的血清素失衡了?他的這句話驚得我一時(shí)答不上來(lái)?!?/p>

      1990年的心理學(xué)界就是如此,除此之外,還有一些東西也會(huì)讓人感到震驚。某男子告訴醫(yī)生他情緒低落,失去了感受快感的能力,醫(yī)生則告訴他,他得了抑郁癥和快感喪失,然后開(kāi)了SSRI藥物——血清素再吸收抑制劑,譬如百憂解或賽樂(lè)特等抗抑郁藥,作用是提高病人大腦中血清素的水平。但醫(yī)生自己并不確定這個(gè)病人的血清素水平如何,他只是在猜測(cè)。同時(shí),他也不確定藥物會(huì)有何效果。對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō),可能會(huì)起效,或看似會(huì)起效。有時(shí)可能管用一陣子,然后就沒(méi)效果了,有的病人可能就此增加藥量,有的則不會(huì)。而抗抑郁藥有副作用,會(huì)使病人發(fā)胖或喪失性欲。有時(shí),藥物的副作用,會(huì)成為病人抑郁的新誘因。

      布爾墨說(shuō):“我那時(shí)才意識(shí)到,我們對(duì)于正在采取的治療手段幾乎不甚了解?!倍钊苏痼@的是,人們至今也沒(méi)有為Q先生的問(wèn)題找到答案。問(wèn)題的關(guān)鍵是,任何一個(gè)醫(yī)生給病人開(kāi)SSRI藥物治療抑郁或焦慮時(shí),根本不知道該病人的血清素水平如何,不存在相關(guān)的生物學(xué)標(biāo)記?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,醫(yī)生開(kāi)藥通常是參照生物學(xué)標(biāo)記,比如通過(guò)分析血液樣本來(lái)確診是否存在炎癥,然后針對(duì)炎癥開(kāi)具類固醇。令人震驚的是,在1990年代的心理學(xué)界,因?yàn)闆](méi)有可以參照的生物學(xué)標(biāo)記,醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)也不知道是否會(huì)起效。而多年后的今天依然如此,近30年未曾改變。

      我沒(méi)得過(guò)抑郁癥,但我焦慮,焦慮與抑郁有相似之處。抑郁的人自古就有,無(wú)論什么時(shí)代,抑郁者都占人口總數(shù)的1/10。抑郁有時(shí)在不知不覺(jué)中靠近人們,有時(shí)則突然降臨。抑郁的女性比男性多,但因抑郁自殺的男性多于女性。一些研究表明,社會(huì)地位較低者易受抑郁侵襲,比如下屬較上級(jí)來(lái)說(shuō),更易抑郁。抑郁還與肥胖及糖尿病有關(guān),有心臟病者較無(wú)心臟病者更易抑郁。它還與遺傳基因有關(guān),假如你的直系親屬中有人抑郁,那么你很有可能也會(huì)抑郁。人們抑郁通常是因?yàn)槟硞€(gè)原因,或某些原因,但人們無(wú)法明確這些原因究竟是什么。很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),抑郁似乎都是一個(gè)謎。

      你或許會(huì)問(wèn),抑郁究竟能為人類做些什么?基因篩選為何沒(méi)有將其摒棄?抑郁癥患者壽命短,生活前景渺茫,后代子孫也相對(duì)要少。只要想想那些因抑郁癥而請(qǐng)的病假,花費(fèi)在治療上的時(shí)間和金錢(qián),就知道抑郁癥的影響和威力?!懊磕暧?guó)國(guó)民生產(chǎn)總值中有數(shù)十億英鎊用于抑郁癥的相關(guān)治療?!辈紶柲f(shuō),“這是從物質(zhì)成本上來(lái)說(shuō)。再想想那些破裂的親密關(guān)系,想想那些毫無(wú)征兆就陷入抑郁的人們,想想他們永遠(yuǎn)失去的未來(lái)?!?/p>

      作家安德魯·所羅門(mén)曾經(jīng)說(shuō)過(guò),抑郁是超越傷心的一種情感傷痛。他在他的杰出著作《正午惡魔》中寫(xiě)到:傷心及悲痛帶給人的感覺(jué),如同金屬生銹一般,蠶食破壞大腦的外部結(jié)構(gòu)。而抑郁使這一結(jié)構(gòu)轟然倒塌,土崩瓦解。所羅門(mén)描述自己抑郁的感覺(jué):宛如一只有著巨大威力的怪物要將其打倒。此怪物來(lái)勢(shì)兇猛,意圖徹底摧毀他的大腦,打擊他的自信,擊垮他的胃,然后敲骨吸髓,把他吃得一干二凈。但這只怪物仍然不肯放過(guò)他,即使他身上已經(jīng)沒(méi)有什么可以榨取的了。所羅門(mén)說(shuō),當(dāng)身邊的一切事物通通災(zāi)難性地與大腦背道而馳,抑郁便會(huì)襲來(lái)。這是人類作為一種具有愛(ài)的能力的生物所付出的代價(jià),有愛(ài)的生物就必須做好失去的準(zhǔn)備,“抑郁是愛(ài)的瑕疵”。

      而布爾墨提出了一些至今我們大多數(shù)人都沒(méi)有思考過(guò)的問(wèn)題。抑郁,其實(shí)是大腦和身體共同的產(chǎn)物。當(dāng)大腦收到引起壓力的感官信號(hào),身體開(kāi)始出現(xiàn)炎癥,隨后炎癥進(jìn)入大腦并對(duì)大腦產(chǎn)生影響——整個(gè)過(guò)程連續(xù)不斷交錯(cuò)反應(yīng),如同一個(gè)房間,里面擺滿了鏡子,鏡子相互反射,交互作用。問(wèn)題的癥結(jié)在于,普通醫(yī)生不會(huì)考慮這些,因?yàn)樗麄冎豢瓷眢w:而精神科醫(yī)生也不會(huì)考慮這些,因?yàn)樗麄冎豢葱睦怼C^(qū)因此出現(xiàn)了。

      談話間,布爾墨去為我們準(zhǔn)備咖啡,我則拿起了真人大腦大小的塑料模型,它正倒放在一只托盤(pán)中。我一失手,它就摔成了無(wú)數(shù)個(gè)大小不一的碎塊:左右半球,額葉,大腦邊緣系統(tǒng),最下方控制心跳和呼吸的部分,中間生成情感的部分,頂端用于做決定的部分——我知道的也就這些。

      多年來(lái),通過(guò)磁共振成像技術(shù),布爾墨一直在研究患者活生生的大腦。他讓病人坐在大腦掃描儀器前,觀察他們的大腦正如何非正常地運(yùn)行,然后拍下核磁照片。在制藥巨頭葛蘭素史克的資助下,布爾墨想通過(guò)研究這些照片找到一種優(yōu)于SSRI抗抑郁藥的療法。而葛蘭素史克已為此投入數(shù)千萬(wàn)資金。

      隨著技術(shù)不斷成熟,布爾墨可以更加清晰地看到抑郁癥患者對(duì)日常事務(wù)的反應(yīng),比如當(dāng)他們看到傷心的表情時(shí),他們的杏仁核和扣帶皮層會(huì)變得過(guò)于活躍,但如果服用了抗抑郁藥,信號(hào)就會(huì)減弱。假如這樣觀察成千上萬(wàn)個(gè)大腦,并對(duì)數(shù)百種藥物加以實(shí)驗(yàn),或許就能研制出療效更好的抗抑郁藥。我一邊想,一邊試圖把大腦模型拼回去,就像在拼一個(gè)三維拼圖。

      此后,布爾墨又同我談到磁共振成像的一些問(wèn)題,使用它我們可以看到大腦內(nèi)最小1立方毫米的樣子,而那里就包含了10萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元。換句話說(shuō),如果我們想弄清楚大腦內(nèi)部的真實(shí)狀況,只能使用比現(xiàn)有技術(shù)強(qiáng)大精確上千倍的儀器?!岸谖业挠猩?,恐怕實(shí)現(xiàn)不了了?!彼f(shuō)。

      然后布爾墨又向我講述了大腦的運(yùn)行模式。每個(gè)大腦內(nèi)含有1000億個(gè)神經(jīng)元或腦細(xì)胞。人的每一次思維活動(dòng)都是成千上萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞相互連通交互作用的結(jié)果。思維活動(dòng)越頻繁,腦細(xì)胞之間的聯(lián)系就越發(fā)緊密——人們也是如此學(xué)習(xí)的。在一種被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的蛋白質(zhì)的幫助下,神經(jīng)元之間如同電流通過(guò)形成連通。人類有約100種不同的神經(jīng)遞質(zhì)。想象一場(chǎng)有著100種樂(lè)器的音樂(lè)會(huì),一些樂(lè)器比如小提琴,起著不同于其他樂(lè)器的重要作用。血清素就是這100種神經(jīng)遞質(zhì)中重要的一種,猶如小提琴。然而,它也只是其中之一。

      抗抑郁藥可以阻止血清素的再吸收,從而促進(jìn)神經(jīng)元相互連通,但它只對(duì)血清素這一種神經(jīng)遞質(zhì)有效。再想象一場(chǎng)小提琴聲響異常宏亮的音樂(lè)會(huì)??挂钟羲幱袝r(shí)就像刺耳的小提琴聲,或許一部分人覺(jué)得悅耳動(dòng)聽(tīng),而另一些人卻會(huì)感到不適,那是他們的大腦在想辦法驅(qū)逐它,而他們的辦法卻是把小提琴拉得更響。以上只是我的猜測(cè),但是這種情況可能出現(xiàn)在任何人身上,由于沒(méi)有更精密的儀器,人們無(wú)法獲知大腦1立方毫米以內(nèi)空間的運(yùn)行方式。當(dāng)大腦正在思考時(shí),我們無(wú)法觀察到神經(jīng)遞質(zhì)是如何工作的。

      大約在2010年,所有大型醫(yī)藥公司也同布爾墨一樣意識(shí)到,有生之年無(wú)法在大腦思考時(shí)觀察它的工作模式,因此無(wú)法制造出療效更佳的抗抑郁藥?!霸S多醫(yī)生都被邀請(qǐng)參加了這場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),”布爾墨說(shuō),“我們得知藥商們已經(jīng)做出決定,并且立即執(zhí)行。這很令人震驚。但我表示理解,對(duì)于葛蘭素史克這樣大的藥商來(lái)說(shuō),投入與產(chǎn)出如果不能對(duì)等,勢(shì)必要中止投資?!彼幧虃?cè)鞠M私釹SRI抗抑郁藥的起效方式以便研發(fā)新藥,卻發(fā)現(xiàn)無(wú)路可走。布爾墨估算,整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)投入于精神及心理障礙疾病藥物研發(fā)的資金,每年達(dá)50-100億英鎊?!斑@個(gè)世界仿佛不再給抑郁者機(jī)會(huì)了?!辈紶柲f(shuō),“藥企基本上就是這樣做的。以后只能另辟蹊徑了?!?/p>

      于是,布爾墨開(kāi)始研究免疫學(xué)。這個(gè)領(lǐng)域充滿了新發(fā)現(xiàn)。直到不久前人們得以理解,人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)其實(shí)就是抗原和抗體之間在交火,前者是外來(lái)入侵者,后者是防守力量。身體出現(xiàn)的炎癥會(huì)以巨噬細(xì)胞的形式存在,它們作為免疫系統(tǒng)的衛(wèi)士,一舉與外來(lái)的壞家伙——細(xì)菌及病毒戰(zhàn)斗。現(xiàn)在人們意識(shí)到,免疫反應(yīng)事實(shí)上比這些更復(fù)雜。有時(shí)候外來(lái)的壞家伙如同間諜,會(huì)佯裝成我們自己人,然后給整個(gè)身體發(fā)送誤導(dǎo)信號(hào)。

      布爾墨來(lái)到葛蘭素史克的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室研究免疫系統(tǒng)。他發(fā)現(xiàn)一些科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)始將炎癥與抑郁癥聯(lián)系起來(lái)?!罢J(rèn)識(shí)與研究的不斷積累似乎能證實(shí)最初的推測(cè)?!毖芯可窠?jīng)遞質(zhì)的癥結(jié)在于你無(wú)法當(dāng)其正在運(yùn)行時(shí)去研究,但是免疫系統(tǒng)中的不同要素,無(wú)論衛(wèi)兵或間諜,都更容易去衡量或研究,可以獲取到生物學(xué)標(biāo)記??茖W(xué)家早已注意到免疫系統(tǒng)中的黑暗面,它與多種疾病密切關(guān)聯(lián),如多發(fā)性硬化癥、心臟病、阿爾茲海默氏癥以及幾種癌癥。有時(shí),我們自己人也會(huì)調(diào)轉(zhuǎn)槍口攻擊我們。

      免疫系統(tǒng)和抑郁癥之間究竟是否存在因果關(guān)系?如果葛蘭素史克投資,布爾墨就會(huì)進(jìn)行研究。英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)及威康信托基金會(huì)也參與其中,資助“情緒障礙及阿氏癥神經(jīng)免疫學(xué)”研究的威康信托財(cái)團(tuán)由此建立。布爾墨是情緒障礙研究課題的首席科研專家。

      布爾墨收集了炎癥與抑郁癥的相關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)其他科學(xué)家的研究進(jìn)行梳理后,開(kāi)始了自己的實(shí)驗(yàn)。他發(fā)現(xiàn),自稱抑郁者的血樣的炎癥程度較非抑郁者更高。在哥本哈根,有73131人參加了該血樣檢測(cè)。在這些人中,情緒低落和有炎癥之間存在“劑量反應(yīng)關(guān)系”,意即炎癥越嚴(yán)重,情緒越低落。一項(xiàng)針對(duì)英國(guó)兒童的研究顯示,血樣呈現(xiàn)炎癥表現(xiàn)的9歲兒童更有可能在9年后成人時(shí)患上抑郁癥。

      然而炎癥和抑郁之間的相關(guān)性并不能證明抑郁是炎癥引起的。如果想證明這一點(diǎn),先看一下老鼠實(shí)驗(yàn)。當(dāng)你給老鼠注射細(xì)胞因子(一種能提示炎癥的小分子蛋白質(zhì)),老鼠就會(huì)表現(xiàn)出“病態(tài)”——無(wú)精打采、失去快感,看上去生無(wú)可戀。老鼠的所有表現(xiàn)似乎都和抑郁的人一樣。但它們是老鼠,不能代表人類啊。在另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中,一群人在注射肺結(jié)核疫苗后,他們中很大一部分人聲稱情緒變得低落。該疫苗本身會(huì)帶來(lái)炎癥反應(yīng),然后壞情緒就出現(xiàn)了。與此同時(shí),幾乎所有接受干擾素治療的乙肝患者,全身都出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),都報(bào)稱自己的情緒低落了。上述病人有1/3持續(xù)抑郁了數(shù)周。

      近來(lái)的遺傳基因研究證實(shí),抑郁患者擁有的許多常見(jiàn)基因被證明是免疫功能相關(guān)基因,其中一種重要的基因OLFM4,與抑郁相關(guān),當(dāng)該基因發(fā)生突變,若某些細(xì)菌進(jìn)入腸道,便會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。

      上述研究成果是否有助于我們解開(kāi)抑郁成因這一難題?抑郁或許真是人們對(duì)現(xiàn)代社會(huì)壓力的一種反應(yīng)?數(shù)千年前,身體出現(xiàn)炎癥或許能救我們一命。那時(shí),部落中因外傷而感染的成員,選擇獨(dú)自走開(kāi)、靜靜獨(dú)處的方式,往往可以提高存活率,也避免他人被感染;而失去食欲及夜不能寐也有助于他們保持精干的身材,得以在危險(xiǎn)復(fù)雜的環(huán)境中生存下來(lái)。而在現(xiàn)代,偶爾的抑郁情緒也可能有助于你重新審視自己的生活,從而適時(shí)做出調(diào)整。

      然而,先人們面對(duì)的壓力往往是短期而激烈的,與21世紀(jì)的我們面對(duì)的漫長(zhǎng)積蓄的壓力不同,先人們的身材也并非普遍超重,也沒(méi)有隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)引發(fā)炎癥的厚厚的脂肪組織。他們不必追趕公交和火車,不用還貸款,也不會(huì)離婚。他們需要面對(duì)的是風(fēng)暴和饑荒,激烈但是短暫。可以想象,對(duì)他們有幫助的抑郁情緒對(duì)于我們來(lái)說(shuō)不再有用。但是,假若我們仔細(xì)審視現(xiàn)有的醫(yī)療盲區(qū)——即身體與大腦不能被人為地割裂開(kāi)來(lái)去看待,我們也將獲取有效的幫助。

      “我們將處于變革的風(fēng)口浪尖之上,”布爾墨如是說(shuō),“可能我說(shuō)的是錯(cuò)的,但我認(rèn)為變革已經(jīng)開(kāi)始?!?/p>

      [譯自英國(guó)《泰晤士雜志》]

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