蔣立軍

【摘要】 目的：探討、分析大學(xué)生功能性消化不良的主要影響因素及預(yù)防策略，為其防控提供依據(jù)。方法：隨機(jī)選擇2015年12月-2017年12月功能性消化不良大學(xué)生680名，作為研究組，同期未發(fā)生功能性消化不良大學(xué)生220名，作為對(duì)照組。分析影響因素，提出預(yù)防策略。結(jié)果：研究組熬夜、學(xué)習(xí)壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁和失眠評(píng)分，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組運(yùn)動(dòng)、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食早餐、健康教育、心理輔導(dǎo)評(píng)分，低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熬夜、學(xué)習(xí)壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁、失眠等是大學(xué)生功能性消化不良的危險(xiǎn)因素，運(yùn)動(dòng)、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食早餐、健康教育、心理輔導(dǎo)是其保護(hù)因素，應(yīng)在大學(xué)生活中采取有效的措施預(yù)防控制，以降低功能性消化不良的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生； 功能性消化不良； 影響因素； 預(yù)防

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.082 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）22-0-03

功能性消化不良是胃、十二指腸功能紊亂引起的一組臨床綜合征，具有癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，是一種大學(xué)生較常見的非器質(zhì)性病變的消化系統(tǒng)疾病。目前在大學(xué)生群體中，功能性消化不良發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，一定程度上影響大學(xué)生的身心健康、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，高校也對(duì)此越來(lái)越關(guān)注[1]。國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生人群功能性消化不良流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果差異較大，本研究旨在探討影響大學(xué)生功能性消化不良分布的主要影響因素，為其防治進(jìn)一步提供客觀依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2015年12月-2017年12月功能性消化不良大學(xué)生680名，作為研究組，隨機(jī)選取同期未發(fā)生功能性消化不良大學(xué)生220名，作為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：大一至大四的全日制在校大學(xué)生，均符合中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)關(guān)于功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2017年）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除胃潰瘍、胃炎等消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變者；腹部手術(shù)史者；不配合調(diào)查者，資料不全者。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷形式進(jìn)行調(diào)查，查閱相關(guān)資料，自制設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查問卷主要包括：基本信息；功能性消化不良相關(guān)影響因素：包括學(xué)習(xí)、生活狀況（吸煙，飲酒，熬夜，學(xué)習(xí)壓力，運(yùn)動(dòng)，健康教育，心理輔導(dǎo)）；飲食習(xí)慣（辛辣飲食，生冷飲食）；就餐習(xí)慣（準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐，進(jìn)食早餐，進(jìn)食夜餐），心理狀況（緊張，焦慮，抑郁）和失眠；分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：從不為1分，偶爾為3分，經(jīng)常為5分[3]。分析大學(xué)生消化功能相關(guān)影響因素，對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)Logistics回歸分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)分析，并對(duì)功能性消化不良的主要影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基本情況及學(xué)習(xí)、生活狀況等相關(guān)影響因素比較

兩組性別、年齡、吸煙和飲酒評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組熬夜和學(xué)習(xí)壓力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組運(yùn)動(dòng)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組飲食習(xí)慣和就餐習(xí)慣等相關(guān)影響因素比較

兩組辛辣飲食、進(jìn)食夜餐評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組生冷飲食評(píng)分，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐和進(jìn)食早餐評(píng)分，均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組人群心理狀況、失眠及健康教育、心理輔導(dǎo)等相關(guān)影響因素比較

研究組緊張、焦慮、抑郁和失眠評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組健康教育、心理輔導(dǎo)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 功能性消化不良的主要影響因素Logistic分析

功能性消化不良與熬夜、學(xué)習(xí)壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁、失眠等呈正相關(guān)，與運(yùn)動(dòng)、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食早餐、健康教育、心理輔導(dǎo)等呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），見表4。

3 討論

功能性消化不良是一種較常見非器質(zhì)性病變的消化系統(tǒng)疾病，臨床多表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，病因未明，發(fā)病機(jī)制包括胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟感覺過敏、精神心理因素等[4]。了解高校大學(xué)生功能性消化不良的相關(guān)影響因素，對(duì)大學(xué)生功能性消化不良的防治具有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示，研究組熬夜、學(xué)習(xí)壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁和失眠評(píng)分均高于對(duì)照組，研究組運(yùn)動(dòng)、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食早餐、健康教育、心理輔導(dǎo)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多數(shù)大學(xué)生在校期間因?qū)W業(yè)、課外活動(dòng)及社會(huì)活動(dòng)等原因睡眠時(shí)間較晚，熬夜現(xiàn)象較為普遍，同時(shí)也影響早餐的進(jìn)食；大學(xué)生大部分在食堂就餐，飲食較為規(guī)律，但因?qū)W習(xí)緊張，時(shí)間緊張，部分同學(xué)飲食急快，不能充分發(fā)揮口腔第一道消化器官唾液和酶的作用，易出現(xiàn)餐后腹脹感，且時(shí)間一久易養(yǎng)成進(jìn)餐急快的習(xí)慣，影響消化；長(zhǎng)期生冷飲食易引起胃寒，影響食物的消化吸收；大學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間在學(xué)校食堂就餐，難免對(duì)飯菜質(zhì)量不滿意，隨著社會(huì)的發(fā)展，外快餐的興起，一定程度導(dǎo)致學(xué)生就餐不準(zhǔn)時(shí)，無(wú)規(guī)律，影響到胃酸的正常分泌，易引起消化不良；大學(xué)生處于青春期，審美觀念增強(qiáng)，追求體形美，不僅飲食無(wú)規(guī)律，存在“節(jié)食”甚至“禁食”現(xiàn)象，若時(shí)間較久，將嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體器官，導(dǎo)致功能性消化不良[5-6]。合理的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)消化，引起饑餓感，促進(jìn)規(guī)律就餐；但應(yīng)注意存在餐后從事打球、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象，影響食物的消化和吸收。導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)病率增加[7]。大學(xué)生不僅學(xué)習(xí)壓力大，還面臨經(jīng)濟(jì)、戀愛、就業(yè)等挑戰(zhàn)和壓力，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)，影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致功能性消化不良的發(fā)生。積極的健康教育和心理干預(yù)有助于提高大學(xué)生對(duì)于功能性消化不良的認(rèn)知，并及時(shí)調(diào)整心情，對(duì)功能性消化不良具有積極的作用[8-9]。

大學(xué)生功能性消化不良的防治策略：學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生生活方式的引導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生健康的關(guān)注；加強(qiáng)對(duì)食堂的管理，根據(jù)大學(xué)生的生理特點(diǎn)、飲食習(xí)慣等不同，合理安排膳食，盡量滿足學(xué)生的需求。大學(xué)生根據(jù)自己的作息時(shí)間和規(guī)律建立科學(xué)的生活飲食習(xí)慣，避免過冷過熱、過饑過飽；學(xué)校要加強(qiáng)健康教育和引導(dǎo)，提高學(xué)生對(duì)功能性消化不良的認(rèn)識(shí)，并通過定期體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。加大心理輔導(dǎo)和干預(yù)，緩解心理問題，減少心理因素導(dǎo)致的功能性消化不良[10-11]。大學(xué)生功能性消化不良還受到中醫(yī)體質(zhì)等因素影響，本研究尚需進(jìn)一步從中醫(yī)方面進(jìn)行研究[12]。

綜上所述，大學(xué)生功能性消化不良的主要影響因素有熬夜、學(xué)習(xí)壓力、運(yùn)動(dòng)、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁、失眠、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食早餐、健康教育、心理輔導(dǎo)等，在大學(xué)生活中應(yīng)注意避免其危險(xiǎn)因素，并采取有效的保護(hù)措施進(jìn)行預(yù)防、控制，以減少或避免功能性消化不良的發(fā)生。

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（收稿日期：2018-03-15）