吳妮

【摘 要】本文論述中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)有效課堂的打造，提出要讓溝通成為課堂教學(xué)的前提，讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體，讓任務(wù)成為課堂教學(xué)的目標(biāo)，讓合作成為課堂教學(xué)的內(nèi)在要求，通過實(shí)施多種與之搭配的教學(xué)模式，營造出精彩的課堂教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)有效課堂。

【關(guān)鍵詞】中職衛(wèi)校 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 有效課堂 教學(xué)策略

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2018）07B-0052-02

中職教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)應(yīng)用型人才，其核心理念是“一切為了每一位學(xué)生的發(fā)展”。因此，教師在教學(xué)中既要備課充分、科學(xué)組織、思路清晰、講解到位，又要改變以教師為中心的教學(xué)行為模式，代之以學(xué)生為主體地位的教學(xué)行為。相應(yīng)地，課堂教學(xué)中要求達(dá)到有效教學(xué)。教學(xué)活動是否有效是指參與課堂教學(xué)活動的師生能否感受到教學(xué)的精致美妙、課堂中師生關(guān)系是否和諧，課后師生是否獲得幸福感。有效課堂是弘揚(yáng)教學(xué)特色、關(guān)注師生共同成長的課堂，是充滿智慧、令人充滿記憶的課堂。在有效課堂中，教師是學(xué)生多元智能的發(fā)掘者、學(xué)生成長的促進(jìn)者，甚至有時(shí)還是學(xué)生學(xué)習(xí)成果的鑒賞者、欣賞者。因此，我們應(yīng)該設(shè)計(jì)符合學(xué)生發(fā)展規(guī)律的、適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)的課堂環(huán)境，讓課堂教學(xué)行之有效。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)涵蓋的內(nèi)容較多，不僅涉及部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容，而且專業(yè)核心課程之間相互交叉，學(xué)科性系統(tǒng)性很強(qiáng)。同時(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐課程較多，要求掌握的操作項(xiàng)目也較多，而在實(shí)踐操作有限的條件下，學(xué)生獲取知識技能的途徑更多的是通過課堂的形式來掌握，因此，課堂教學(xué)的是否有效顯得尤為重要。要保證課堂對學(xué)生形成足夠的吸引，就要對課堂進(jìn)行專項(xiàng)設(shè)計(jì)，通過多種形式開展與之搭配的教學(xué)模式，營造出精彩的課堂教學(xué)效果。

一、讓溝通成為課堂教學(xué)的前提

所謂有效課堂，其本質(zhì)是由教師組織學(xué)生進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有效率的學(xué)習(xí)過程。有效的課堂中教師為引導(dǎo)、學(xué)生為主體，教師是課堂教學(xué)的組織者、指導(dǎo)者，學(xué)生是課堂的主人。師生交往的方式主要通過溝通，溝通作為師生交往的原點(diǎn)，建立起師生交往的坐標(biāo)軸，運(yùn)用語言符號或非語言符號系統(tǒng)傳遞信息、交流情感是教師和學(xué)生的共同學(xué)習(xí)、共同成長的行為和過程。在課堂教學(xué)中，溝通所產(chǎn)生的影響是以改變學(xué)生行為為目的的一種心理作用，溝通并不是簡單的信息傳遞，而是師生借助共同掌握的語言和非語言進(jìn)行信息交換的過程，信息的來源是不固定的，可以是教師也可以是學(xué)生，可以是個(gè)體也可以是群體，但作為信息發(fā)出者非常重要的原則是自己發(fā)出的信息如何才能使信息接收者接受，這也就是為什么教師在上課前備課不僅是要備教材，還要備學(xué)生。

在課堂上，教師傳遞給學(xué)生的不僅僅是技能目標(biāo)，還有過程和方法、情感、態(tài)度和價(jià)值觀，要達(dá)到三位一體的教學(xué)目標(biāo)，教師在備課的過程中不僅要備學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，教師一定要讀懂學(xué)生這本書，讀懂當(dāng)代中職學(xué)生的所思、所想和學(xué)生的實(shí)際需要，明白學(xué)生通過經(jīng)驗(yàn)所習(xí)得的技能。師生的溝通可以激勵(lì)學(xué)生，起到協(xié)調(diào)、互補(bǔ)的功能同時(shí)也可以讓師生都能得到滿足，使課堂的教學(xué)事半功倍，進(jìn)而達(dá)到有效的教學(xué)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個(gè)分支專業(yè)，在傳統(tǒng)的檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)過程中，學(xué)生知識的獲取僅僅通過課本，老師為學(xué)而教，學(xué)生為學(xué)而學(xué)，而在新的課堂模式下，師生通過有效的溝通，使得老師知學(xué)生所想，想學(xué)生所想，教師在備課時(shí)就會帶入更多的課外知識，更多的行業(yè)動態(tài)，學(xué)生也更加的對教學(xué)過程感興趣，也會更多的關(guān)注專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，由于學(xué)習(xí)能力及經(jīng)驗(yàn)有限，獲取資源的途徑較少，因此會遇到各種問題，他們非常希望得到教師的指導(dǎo)和建議。此時(shí)，作為教師應(yīng)該洞悉學(xué)生的這種心理，了解學(xué)生對知識的需求，可以通過授課的過程傳遞給學(xué)生，或是通過微信、QQ 主動與學(xué)生溝通，對他們敞開心扉，耐心教導(dǎo)，還可以把主動溝通作為一種機(jī)制加以貫徹執(zhí)行，而不是等發(fā)現(xiàn)了問題再去溝通。

二、讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體

教育教學(xué)理論表明，課堂既是學(xué)生學(xué)習(xí)的場所，也是教師教學(xué)的陣地，教學(xué)是教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用的結(jié)合。以學(xué)生為主體的課堂就是要把課堂的主動權(quán)還給學(xué)生，尊重學(xué)生，但是并不能把教師從課堂上完全剝離，而是作為主導(dǎo)作用，教會學(xué)生如何解決信息時(shí)代下大量的信息，引導(dǎo)學(xué)生如何在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新知識，掌握新內(nèi)容。讓學(xué)生成為主體的課堂并非教師完全放手讓學(xué)生自學(xué)或是學(xué)生授課，有效的課堂教學(xué)使學(xué)生由“學(xué)會”向“會學(xué)”的轉(zhuǎn)變是需要有一個(gè)過程和條件，而在這個(gè)轉(zhuǎn)變過程中，教師的主導(dǎo)作用是一個(gè)重要的決定性條件。

梧州市衛(wèi)生學(xué)校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生男女生比例相當(dāng)，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好，思維活躍敏捷、性格活潑開朗、敢于表現(xiàn)希望得到認(rèn)可，有的學(xué)生思想意識活躍但學(xué)習(xí)動機(jī)缺失，還有一部分同學(xué)自卑感嚴(yán)重，學(xué)習(xí)反抗性強(qiáng)烈，自控能力不足，上課想做什么做什么。在這種情況下，應(yīng)根據(jù)不同的學(xué)生層次采用不同的教學(xué)方法，教無定法貴在得法，有效的教學(xué)課堂應(yīng)該以學(xué)生的需求而設(shè)定有效的教學(xué)方法。

以臨床檢驗(yàn)課中的止凝血系統(tǒng)為例，該章節(jié)理論知識較多，概念抽象，內(nèi)容枯燥乏味，無形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)比較困難，但止凝血系統(tǒng)確是本課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容。于是在授課時(shí)利用翻轉(zhuǎn)課堂的模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生課前通過學(xué)習(xí)微課視頻，利用動畫模型來演示止凝血的過程，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)掌握相對應(yīng)的課程內(nèi)容。課中，通過游戲的方式讓同學(xué)之間進(jìn)行角色扮演，利用人來扮演凝血過程中所需要的凝血因子，通過表演解連環(huán)鎖的方式來演示機(jī)體內(nèi)止凝血的啟動及終止的過程，老師對學(xué)生在角色扮演過程遇到的問題進(jìn)行解答，并幫助學(xué)生解決問題，完成教學(xué)中的重點(diǎn)，化解教學(xué)難點(diǎn)。課后，學(xué)生通過學(xué)習(xí)網(wǎng)站對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)化，對所學(xué)到的知識進(jìn)行評價(jià)，通過這一系列以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)形式，把抽象的概念具體化，幫助學(xué)生掃除思維障礙，使學(xué)生能較好地理解把握本章節(jié)的知識內(nèi)容，順利地完成教學(xué)任務(wù)。

教學(xué)的過程并不是一成不變的，也不一定要遵循固定的模式和程序，以學(xué)生為主的教學(xué)課堂在學(xué)生特有的基礎(chǔ)上通過師生的交流溝通采用符合學(xué)生學(xué)情的教學(xué)方法，構(gòu)建新型的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了知識的傳遞。

三、讓任務(wù)成為課堂教學(xué)的目標(biāo)

以學(xué)生為“主體”的課堂教學(xué)，不管是教學(xué)目標(biāo)的確定，還是課堂的教學(xué)手段都要以學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力為基礎(chǔ)，因此，在設(shè)計(jì)有效課堂時(shí)可以任務(wù)驅(qū)動為主要的教學(xué)方法，教師給學(xué)生布置工作內(nèi)容，推動學(xué)生學(xué)習(xí)的動力是工作內(nèi)容，推動學(xué)生動手動腦，完成工作任務(wù)，即“做中學(xué)”來明確教學(xué)目標(biāo)。中職生學(xué)習(xí)興趣不穩(wěn)定，因此對信息的接受更大的是來自個(gè)體的興趣、需要以及外部要求等影響，因此，在設(shè)定任務(wù)時(shí)要根據(jù)學(xué)習(xí)主體的認(rèn)知能力對課程進(jìn)行任務(wù)設(shè)計(jì)，所給出的任務(wù)既要包含基本的教學(xué)知識點(diǎn)，又要能調(diào)動學(xué)生解決問題的積極性。

以交叉配血為例，傳統(tǒng)課堂，老師先講授理論，再演示操作，然后學(xué)生再進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)，在課后我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生在實(shí)踐練習(xí)的時(shí)候時(shí)間分配不夠，有許多學(xué)生也沒有能明白該實(shí)踐的目的，而是一味地跟著課本的操作步驟去做，等做完實(shí)驗(yàn)了也不懂該實(shí)驗(yàn)的意義，對于這種模仿式的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生在學(xué)完后也不一定能掌握該操作項(xiàng)目的目的。通過任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)法，給出臨床常見的任務(wù)“一孕婦大出血，現(xiàn)要求緊急交叉配血，請為該孕婦完成交叉配血”。在給出這個(gè)任務(wù)后，學(xué)生分組進(jìn)行，在完成交叉配血的過程中，學(xué)生就要完成受、獻(xiàn)血者血型的鑒定，然后才能對他們進(jìn)行交叉配血。通過這樣任務(wù)的布置，學(xué)生不再是程序式的操作，而是會身臨其境地去完成該目標(biāo)。任務(wù)驅(qū)動法使得學(xué)生由“要學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋雽W(xué)”，從而使教學(xué)的效果變得更加有效。

四、讓合作成為課堂教學(xué)的內(nèi)在要求

課堂學(xué)習(xí)活動是一種社會性交往活動，課堂的授課過程不再是單一的，而是一種合作式學(xué)習(xí)方式。在師生達(dá)成的這種特殊的認(rèn)知活動中，學(xué)習(xí)活動成為師生間的思想和情感交流方式，生生間建構(gòu)知識的獲得形式，課堂的合作方式可以是“生生”“師生”合作的課堂，也可以是“生生”間小組合作的學(xué)習(xí)模式，組員之間彼此交流和合作，參與到學(xué)習(xí)競爭中，一同承擔(dān)失敗，分享成功學(xué)習(xí)的快樂，這種同伴式的學(xué)習(xí)方式可以減少學(xué)生的群體壓力，消除了競爭失敗的恐懼。

以皮膚采血為例，在學(xué)生學(xué)習(xí)皮膚采血的過程中，如果是單一的接受性學(xué)習(xí)方式，學(xué)生可能會失去學(xué)習(xí)興趣，從而逃避學(xué)習(xí)，最終沒有辦法掌握操作的技能。通過“生生”小組角色扮演的方式進(jìn)行合作式學(xué)習(xí)，在小組中，學(xué)生模擬醫(yī)院工作的過程，病人、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)生分角色扮演，以小組合作方式完成任務(wù)，小組成員共同幫助，共同學(xué)習(xí)，使部分膽怯和缺乏勇氣的學(xué)生也能在合作的學(xué)習(xí)氛圍中會溝通、理解及合作，促進(jìn)他們的社會適應(yīng)性的發(fā)展。

“師生”間合作是要教師呈現(xiàn)“任務(wù)”，引導(dǎo)學(xué)生解決任務(wù)中遇到的問題，在這個(gè)過程中，師生梳理任務(wù)流程，整合教學(xué)過程中遇到的問題，如同是皮膚采血的過程中，筆者與學(xué)生共同整合的問題：“病人在皮膚破損的情況下我們要怎么采血？”“遇到不配合的患兒我們要怎么面對？”“采血不成功時(shí)我們要怎么溝通？”學(xué)生自由選擇自己組首要解決的問題，學(xué)生在解決問題的過程中，教師隨堂巡視，對有疑惑的小組及時(shí)解決問題，并指導(dǎo)學(xué)生對問題進(jìn)行學(xué)習(xí)并完成。這樣既明確了學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，又給了他們自由的內(nèi)容選擇和活動的空間。

總之，有效課堂所謂“有效”，就是在經(jīng)過一段時(shí)間的授課后，學(xué)生獲得哪些具體性的進(jìn)步，學(xué)生在知識技能的學(xué)習(xí)上有沒有提高。所謂有效教學(xué)課堂就是以學(xué)生的發(fā)展為核心價(jià)值取向而進(jìn)行的課程與教學(xué)的優(yōu)化與創(chuàng)新。

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（責(zé)編 江月陽）