腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合心得

河南省洛陽(yáng)市吉利區(qū)石化醫(yī)院（471012）秦麗麗

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行醫(yī)治的膽囊疾病患者100例，選取時(shí)間為2016年4月15日～2017年4月15日，根據(jù)其就診順序?qū)λ腥脒x患者進(jìn)行分組，50例膽囊疾病患者為一組。實(shí)驗(yàn)組年齡33～65歲；男女比例為28/22。對(duì)照組年齡32～68歲；男女比例為32/18。兩組患者的一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組膽囊疾病患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予患者進(jìn)行術(shù)前檢查，觀察患者術(shù)后并發(fā)癥情況等。實(shí)驗(yàn)組膽囊疾病患者接受圍手術(shù)期護(hù)理以及手術(shù)配合，具體內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)：將有效咳嗽方法指導(dǎo)給患者，囑咐患者術(shù)前禁食產(chǎn)氣食物。將腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)知識(shí)講解給患者，降低患者的緊張、恐懼感，告知患者術(shù)中配合事項(xiàng)，使患者積極配合手術(shù)，有助于手術(shù)的順利實(shí)施。②術(shù)中護(hù)理與配合：護(hù)理工作人員對(duì)手術(shù)區(qū)域?qū)嵤┫咎幚?，?duì)患者實(shí)施麻醉，并且將患者手術(shù)部位進(jìn)行暴露。手術(shù)進(jìn)行時(shí)，與患者進(jìn)行交流，將患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，同時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。護(hù)理工作人員主動(dòng)配合醫(yī)生工作，保證患者手術(shù)進(jìn)行順利。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：給予患者采取平臥位，待患者清醒后對(duì)其呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，便于患者暢通呼吸。對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察?；颊叱霈F(xiàn)疼痛感時(shí)，變化其體位，必要時(shí)使用止痛藥物對(duì)患者進(jìn)行止痛。固定引流管，及時(shí)更換引流袋，給予患者切口處實(shí)施消毒處理，以防感染情況的發(fā)生。確認(rèn)患者有無(wú)出現(xiàn)膽漏、出血情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生，并采取措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組膽囊疾病患者接受護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理 研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0處理，其中，并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度均為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組膽囊疾病患者在并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度兩方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組膽囊疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率為8.00%（4/50），低于對(duì)照組發(fā)生幾率（24.00%），P＜0.05。如附表1。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組膽囊疾病患者的護(hù)理滿意率為96.00%（48/50），高于對(duì)照組患者（70.00%），P＜0.05。如附表2。

附表1 兩組并發(fā)癥情況對(duì)比[n(%)]

附表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

傳統(tǒng)開腹手術(shù)醫(yī)治膽囊疾病患者其切口比較大，并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，傷口愈合速度較慢[1]。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有較多的有點(diǎn)，比如切口小、術(shù)中出血量少、傷口恢復(fù)較快等[2]。但是腹腔鏡膽囊切除術(shù)同時(shí)存在并發(fā)癥發(fā)生情況，所以對(duì)膽囊疾病患者手術(shù)前后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是十分必要的。常規(guī)護(hù)理干預(yù)其護(hù)理效果并不明顯，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥等不良情況，使其預(yù)后效果不是較為良好。而圍術(shù)期護(hù)理加以配合手術(shù)護(hù)理其效果較為明顯，能夠大大降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。術(shù)前護(hù)理干預(yù)使患者的負(fù)性情緒得到有效改善，使其積極接受醫(yī)治。術(shù)中護(hù)患配合，有助于手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理干預(yù)可降低患者感染情況的發(fā)生，并使患者呼吸順暢，減輕其痛苦，效果明顯。

本文研究結(jié)果得出：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組膽囊疾病患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為8.00%（4/50），低于對(duì)照組24.00%（12/50）的發(fā)生幾率，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為96.00%（48/50），高于對(duì)照組患者（70.00%），P＜0.05。

綜上所述，膽囊疾病患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)護(hù)理配合，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，護(hù)理滿意度同時(shí)得到提高，效果顯著。