河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院(462000)朱曉霞
1.1 一般資料 本研究中納入52例研究對象,均為2016年8月~2017年8月在我院確診并接受霧化吸入治療小兒哮喘的患兒。按照入院先后順序均分為觀察組和對照組,各26例。對照組男14例,女12例,平均年齡為(4.47±1.02)歲。觀察組男15例,女11例,平均年齡為(4.56±1.09)歲。以上一般資料,組間比較差異微小,(P>0.05),可對比。
1.2 方法 兩組患兒均采用霧化吸入治療,使用藥物、儀器均相同。在此過程中分別采用不同護理方式。
1.2.1 對照組 對照組行常規(guī)護理。①發(fā)放哮喘宣傳冊,開展健康教育;②叮囑患兒家屬正確對待孩子疾病,并鼓勵患兒勇敢接受治療;③叮囑患兒及家屬生活中的注意事項;④立足小兒哮喘疾病叮囑患兒家屬優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu);⑤定時病房清潔、消毒,立足醫(yī)院標準,調(diào)控溫濕度;⑥出院前,規(guī)范出院指導(dǎo),明確復(fù)診時間。
1.2.2 觀察組 觀察組行護理干預(yù)。①霧化吸入前護理干預(yù):詳細向患兒及家屬講解霧化吸入過程,讓患兒主觀接受治療;指導(dǎo)患兒做深吸氣練習(xí),且叮囑患兒家屬霧化吸入在空腹8h后進行,以免發(fā)生嗆咳、食物誤吸等。②霧化吸入中護理干預(yù):協(xié)助患兒保持側(cè)臥位,叮囑保持呼吸順暢,以患兒主觀感受為轉(zhuǎn)移,調(diào)節(jié)霧化溫度、吸入量。并注意保溫,使用撫摸、貼臉、叩背等肢體動作讓患兒獲得安全感。若治療中有嚴重哭鬧,需停止治療,待患兒情緒平穩(wěn)后進行;如治療中發(fā)現(xiàn)患兒生命體征明顯異常,需立即緊急處理,并通知主治醫(yī)生。③霧化吸入后護理干預(yù):治療完成后,立即使用無菌毛巾擦拭口鼻,以防誘發(fā)感染;評估患兒痰液狀況,以拍背方式促進咳痰,嚴重者需予以吸痰處理。
1.3 觀察指標 對比兩組患兒的治療效果、治療依從性。依從性評價標準[1]:①完全依從:患者能主動完全地遵從醫(yī)囑;②部分依從:患者被動性地遵從醫(yī)囑,出現(xiàn)假服藥或不服藥;③不依從:患者完全不聽從醫(yī)囑。依從率=(①+②)/總例數(shù)(26)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS21.0軟件處理統(tǒng)數(shù)據(jù),計數(shù)資料、計量資料以(%)、(±s)表示,對比以X2、t檢驗,具有統(tǒng)計學(xué)意義標準:P<0.05。
2.1 治療效果比較 觀察組患者喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音緩解時間均明顯少于對照組(P<0.05)。詳見附表。
2.2 治療依從性比較 觀察組治療依從性為96.15%(25/26),明顯高于對照組的73.08%(19/26),對比差異明顯(P<0.05)。
附表 兩組治療效果比較(±s;d)
附表 兩組治療效果比較(±s;d)
解時間 咳嗽緩解時間 肺部哮鳴音緩解時間對照組n=26 5.71±1.02 7.35±0.97 5.51±1.03觀察組n=26 2.14±0.62 4.83±0.89 2.92±0.84 t 15.250 9.761 9.936 P 0.001 0.001 0.001組別治療效果喘憋緩
小兒哮喘會使各項身體機能差,呼吸、肺功能不全,發(fā)病后會迅速發(fā)展,如不及時治療可能危及生命安全[2]。霧化吸入能夠在短時間緩解患兒喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音等臨床癥狀,但若不規(guī)范管理,患兒恐懼心理嚴重,依從性差,很難順利完成。本次研究,筆者立足于小兒哮喘臨床實踐,設(shè)置對照組、觀察組,展開對比分析。數(shù)據(jù)顯示:常規(guī)護理的對照組患兒咳嗽、喘息、哮鳴音等臨床癥狀改善慢,依從性差;而護理干預(yù)的觀察組患兒各種臨床癥狀改善快,依從性好。護理干預(yù)的目的是為了最大限度地優(yōu)化治療。護理干預(yù)關(guān)注患者生理、心理、社會關(guān)系狀況,以治療中患者的實際護理需要為轉(zhuǎn)移,提升護理針對性,進而優(yōu)化臨床治療效果。
予以觀察組護理干預(yù),霧化吸入前予以健康教育、心理疏導(dǎo),進而提升治療依從性;霧化吸入過程中,規(guī)范管理,根據(jù)患兒的實際狀況調(diào)節(jié)霧化吸入用藥劑量,在此過程中以肢體動作安撫患兒;霧化吸入后,針對性予以抗感染、吸痰治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中研究組患者予以護理干預(yù)后,患兒依從性提升,治療效果優(yōu)化,明顯優(yōu)于常規(guī)護理。
綜上所述,予以小兒哮喘患兒護理干預(yù),可縮短患兒各種臨床癥狀的改善時間,提升護理依從性,臨床應(yīng)用價值高,可推廣應(yīng)用。