介入治療對(duì)冠心病合并左心功能不全患者心功能的影響效果

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）陳豐毅 袁義強(qiáng) 周芃 孫運(yùn)

在臨床中，冠心病是一種較為普遍的心血管疾病[1]，冠心病合并左心功能不全通常采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、介入治療、雜交術(shù)治療以及藥物治療等，其中，介入治療被廣泛用于臨床中[2]。本次研究主要選取我院冠心病合并左心功能不全患者為研究對(duì)象，分析其采用介入治療后的心功能狀況。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取自2016年6月～2017年5月我院接收的64例冠心病合并左心功能不全患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為兩組，平均每組32例，在對(duì)照組中，男女患者比例為18∶14，年齡分布在46～75歲之間；實(shí)驗(yàn)組中，男女患者比例為17∶15，年齡分布在48～77歲之間；通過比較兩組患者的性別、年齡等臨床資料，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用普通藥物治療，其中包括β-受體阻滯劑、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換劑、硝酸酯類以及地高辛。實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。在進(jìn)行手術(shù)之間，需要給予患者口服阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片，通過這兩種藥物糾正患者的心功能不全。其中，阿司匹林腸溶片服用劑量為每次300mg，每日1次；氯吡格雷片，每次600mg，每日1次，在患者病情穩(wěn)定之后，對(duì)患者實(shí)施介入治療，選取患者右橈動(dòng)脈或者右股動(dòng)脈為路徑，以患者的實(shí)際病情為依據(jù)，選取合適的導(dǎo)絲和支架，在手術(shù)過程中，根據(jù)手術(shù)的實(shí)際狀況，將起搏器經(jīng)鎖骨右側(cè)下靜脈；手術(shù)結(jié)束后，患者需繼續(xù)采用常規(guī)抗凝方法進(jìn)行治療。

附表 對(duì)兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd進(jìn)行分析和對(duì)比（±s）

附表 對(duì)兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd進(jìn)行分析和對(duì)比（±s）

LVDd(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 32 19.7±1.5 21.5±2.4 41.2±6.9 44.8±5.8 35.6±0.7 32.4±0.8 57.9±9.8 50.2±9.3實(shí)驗(yàn)組 32 19.8±2.1 28.5±2.2 40.9±6.1 53.1±6.8 35.7±0.6 26.6±0.5 58.1±9.3 40.8±8.5 X2 6.325 6.148 6.147 6.125 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù)FS(mm)LVEF(mm)LVDs(%)

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后的左室舒張末內(nèi)徑(LVDd)、左室收縮末內(nèi)徑（LVDs）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和左室短軸縮短率（FS）進(jìn)行觀察和分析，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)予以記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析并處理所研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料用±s表示，t用來檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果顯示明顯差異，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析和對(duì)比 治療之前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯差異，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。結(jié)果詳見附表。

2.2 對(duì)兩組患者的心功能改善狀況進(jìn)行分析和對(duì)比 經(jīng)過治療之后，在對(duì)照組中，有7例患者的心功能處于Ⅰ級(jí)，10例患者處于Ⅱ級(jí)，13例患者處于Ⅲ級(jí)，2例患者處于Ⅳ級(jí)；實(shí)驗(yàn)組中，有16例處于Ⅰ級(jí)，15例患者處于Ⅱ級(jí)，1例患者處于Ⅲ級(jí)，無Ⅳ級(jí)患者，通過比較，實(shí)驗(yàn)組的心功能改善狀況明顯好于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，冠心病通常采用抗凝藥物治療，但是治療效果并不明顯，而且預(yù)后效果并不理想。介入治療是一種新型的治療方法，主要有血管外治療和血管內(nèi)治療兩種。其具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、安全性較高、治療效果顯著等特點(diǎn)，被廣泛用于臨床治療冠心病合并左心功能不全中。

通過本次研究可知，治療前，兩組患者的FS、LVEF、LVDs以及LVDd無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。治療之后，兩組患者的FS、LVEF、LVDs、LVDd的指標(biāo)以及心功能狀況均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)改善水平以及心功能改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P＜0.05）。

總而言之，將介入治療法用于冠心病合并左心功能不全患者治療中，不僅能夠改善患者的心功能，同時(shí)也能縮小患者的創(chuàng)傷面積，加快患者的恢復(fù)速度，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。