觀察對(duì)慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床效果

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）高娟

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 收集2015年6月～2017年2月間本科室接收的患慢性胃潰瘍的100例患者，對(duì)象收集標(biāo)準(zhǔn)：①100例患者均滿足WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均通過病史與相關(guān)臨床檢查明確診斷；③均同意參與本研究并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重器官性疾病者；②既往有消化道潰瘍病史者；③合并精神障礙或疾病者；④不配合本研究者。參考隨機(jī)雙盲分組法對(duì)全部患者進(jìn)行隨機(jī)分組，共兩組：參考組共50例，包含男性患者29例，女性患者21例；其中年齡最低的有12歲，年齡最大的有64歲，平均年齡（37.78±11.97）歲。護(hù)理組共50例，包含男性患者31例，女性患者19例；年齡最低的有13歲，年齡最大的有66歲，平均年齡（38.14±13.51）歲。兩組的以上基線資料比較分析發(fā)現(xiàn)，不存在顯著的差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法 參考組50例入院確診后均常規(guī)開展抑酸、抗幽門螺桿菌等治療，且提供更常規(guī)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)，主要包括：入院健康宣教、觀察病情、輸液護(hù)理及對(duì)癥干預(yù)等。護(hù)理組50例入院確診后接受與參考組相同的臨床治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，同時(shí)加用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體內(nèi)容包括：①健康宣教：護(hù)士應(yīng)做好與患者的交流、溝通，向患者詳細(xì)講解本病的發(fā)病原因、治療方案與治療時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí)，對(duì)于患者存在的疑惑，護(hù)士應(yīng)選取通俗易懂的語言進(jìn)行答疑解惑。②服藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)講解治療藥物的名稱、用法、用量與可能產(chǎn)生的副作用，監(jiān)督及督促患者遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，針對(duì)本病患者及時(shí)行糠酸治療，用藥時(shí)不可食用奶制品、酸性食物，以提高患者療效。③生活干預(yù)：掌握患者的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)其不良健康行為進(jìn)行糾正。叮囑患者注意少食多餐，同時(shí)，叮囑患者作息習(xí)慣良好，堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，且對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行密切地觀察，防止胃出血，副作用需及時(shí)處理。④心理疏導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)做好與患者的交流、溝通，根據(jù)患者的負(fù)面情緒狀態(tài)及心理需求給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以有效減輕患者的負(fù)面情緒，且給予患者充分的鼓勵(lì)、關(guān)心，通過講解治療成功病例使患者樹立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效：患者癥狀全部或基本消失，潰瘍面經(jīng)Ⅰ～Ⅱ級(jí)轉(zhuǎn)變?yōu)?級(jí)為痊愈；患者癥狀出現(xiàn)程度不一的緩解，潰瘍面與治療前相比改善1個(gè)級(jí)別為有效；患者癥狀無顯著變化或惡化，潰瘍面沒有改善為無效。②治療后均行為期6月的隨訪觀察，以觀察患者的復(fù)發(fā)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，經(jīng)以卡方檢驗(yàn)方法分析，若P＜0.05則提示比較存在顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對(duì)比分析 護(hù)理組經(jīng)治療及干預(yù)后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。如附表。

附表 兩組的臨床療效對(duì)比分析[n(%)]

2.2 兩組的復(fù)發(fā)率對(duì)比 經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者出院后共有1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.0%；參考組患者出院后共有6例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12.0%。可見護(hù)理組出院后的復(fù)發(fā)率與參考組相比顯著更低（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍的治療難度較高，容易反復(fù)，通常認(rèn)為，長時(shí)間的不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致患者發(fā)病的重要因素，現(xiàn)今主要施行三聯(lián)療法對(duì)患者進(jìn)行治療，而臨床研究表明，科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)是確?；颊忒熜У闹匾ＷC[1]。本研究針對(duì)慢性胃潰瘍施行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)，和傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)比較，該護(hù)理干預(yù)模式更重視對(duì)患者的自我護(hù)理干預(yù)工作，結(jié)合患者的具體病情，施行健康宣教、服藥指導(dǎo)、生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)等針對(duì)性干預(yù)，使患者養(yǎng)成合理的自我保健習(xí)慣，提高患者的依從性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組經(jīng)治療及干預(yù)后的總有效率與參考組相比顯著更高，護(hù)且患者出院后的復(fù)發(fā)率亦顯著降低（P＜0.05），與相關(guān)報(bào)道[2]一致。

綜上，慢性胃潰瘍施行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)可有效提高患者療效，減少復(fù)發(fā)，值得借鑒。