復(fù)方益母草膠囊綜合治療產(chǎn)后惡露不盡的臨床效果

河南省焦作市溫縣人民醫(yī)院（454850）楊先花

對(duì)于產(chǎn)婦而言，在產(chǎn)后出現(xiàn)惡露的情況屬于產(chǎn)后的一種并發(fā)癥，通常情況指產(chǎn)婦持續(xù)惡露20d左右[1]，而且仍然是淋漓不止的情況，在醫(yī)學(xué)上則將這一情況稱之為惡露不盡。其主要的發(fā)病機(jī)制是由于產(chǎn)婦產(chǎn)后的子宮復(fù)舊不良[2]，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡露不盡問題，此情況如果沒有得到有效遏制，將會(huì)影響患者的正常生活以及身心健康[3]。但是在治療過程中，采用一些常規(guī)的藥物，其治療的效果并不顯著。在本文中分析產(chǎn)后惡露不盡患者運(yùn)用復(fù)方益母草膠囊綜合治療的療效，具體情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院從2015年12月～2016年12月所收治的產(chǎn)后惡露不盡患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成治療組和常規(guī)組，每組各50例。治療組年齡為24～37歲，平均年齡是(29.3±2.2)歲，分娩方式：自然分娩22例，剖宮產(chǎn)28例；常規(guī)組年齡為25～38歲，平均年齡是(29.5±2.1)歲，分娩方式：自然分娩26例，剖宮產(chǎn)24例。兩組患者的資料比較無差異性（P＜0.05），有比較意義。

1.2 方法 常規(guī)組采用一般治療方式，即予常規(guī)的西藥治療,主要采用的是新生化顆粒，新生化顆粒（國藥準(zhǔn)字號(hào)：Z43020133）的用量和用法：溫水沖服，一日3次，1包/次；而治療組則結(jié)合復(fù)方益母草膠囊治療，具體實(shí)施根據(jù)患者的情況而做出針對(duì)性治療：第一，對(duì)于氣虛型體征患者，其主要的情況是：淋漓不止而且舌淡紅，此外，還有質(zhì)稀薄、倦懶以及脈細(xì)弱等情況。治療方案是：將復(fù)方益母草膠囊和補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行治療，同時(shí)在治療期間還需要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，同時(shí)保障患者有足夠的睡眠時(shí)間；第二，針對(duì)血熱型體征，即量較多，而且呈現(xiàn)鮮紅色。此外，質(zhì)黏稠，并伴有臭熏氣，舌質(zhì)紅，而脈細(xì)數(shù)，主要的治療方案是：采用復(fù)方益母草膠囊和丹梔逍遙散進(jìn)行治療，在日?；顒?dòng)中可以運(yùn)用1∶5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行會(huì)陰清洗，同時(shí)還需要注意衛(wèi)生；第三，針對(duì)患者中出現(xiàn)血瘀型的體征情況，即惡露淋漓而且黏滯，色暗淡，患者還出現(xiàn)小腹疼痛的情況，則可以采取的治療方案是：復(fù)方益母草膠囊和失笑散進(jìn)行治療。

附表 比較兩組患者的治療效果（例）

1.3 療效評(píng)價(jià) 結(jié)合患者的恢復(fù)情況而分為顯效，有效和無效，顯效指患者的惡露不止情況完全消失，而且停藥之后1個(gè)月沒有復(fù)發(fā)的情況[4]，同時(shí)患者的精神狀態(tài)好；有效指患者的惡露基本得到緩解，然而患者的精神狀態(tài)較差，出現(xiàn)乏力以及頭昏的情況；而無效則指患者的惡露不止，甚至患者出現(xiàn)流血量多的情況,總有效率等于顯效+有效。不良反應(yīng)指的是患者出現(xiàn)頭暈、并發(fā)癥、腹部疼痛等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，其中計(jì)數(shù)資料表示為：百分號(hào)（%），組間差異用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料用平均值±方差表示，并通過X2檢驗(yàn)，把P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果 治療組患者的總有效率是96.00%，常規(guī)組患者的總有效率是88.00%，治療組高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見附表 ）。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)的情況 常規(guī)組中頭暈2例（4.00%），并發(fā)癥1例（2.00%），腹部疼痛2例（2.00%），不良反應(yīng)率是10.00%，治療組暈1例（2.00%），并發(fā)癥1例（2.00%），腹部疼痛1例（2.00%），不良反應(yīng)率是6.00%，常規(guī)組高于治療組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對(duì)于產(chǎn)婦而言，其在產(chǎn)后出現(xiàn)惡露不盡的情況屬于較為常見的問題，在醫(yī)學(xué)研究中又被稱之為“產(chǎn)后不絕”，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中，許多研究者認(rèn)為這和產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于子宮復(fù)舊而不徹底或者是宮腔內(nèi)殘留的蛻膜胎膜等情況有密切的關(guān)系[5]。針對(duì)這一情況，在傳統(tǒng)的治療方式中主要是通過宮縮素以及抗生素等藥物而共同提升患者的治療效果，進(jìn)而有效地促進(jìn)患者子宮收縮，并且還可以較好地降低患者因此而導(dǎo)致的感染等問題。但是由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后其身體較為虛弱，如果大量的使用宮縮素，則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生過敏等問題，除此之外，還會(huì)導(dǎo)致患者的子宮強(qiáng)收縮，進(jìn)而會(huì)增加疼痛感，進(jìn)而降低患者承受疼痛的能力。

在本研究中主要分析產(chǎn)婦出現(xiàn)惡露不盡的情況采用復(fù)方益母草膠囊進(jìn)行治療的效果，這主要是結(jié)合中醫(yī)理念而幫助產(chǎn)婦有效的調(diào)理。在中醫(yī)研究中認(rèn)為，惡露不盡的情況屬于沖任失調(diào)，而且產(chǎn)婦的氣血運(yùn)行出現(xiàn)不暢的情況，以及產(chǎn)婦中的痰血瘀阻進(jìn)而導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)。根據(jù)《胎產(chǎn)心法》中的論述可知，惡露不盡主要的病機(jī)是：產(chǎn)婦在生產(chǎn)中由于經(jīng)血受到損害，從而導(dǎo)致患者的虛損匱乏，并且沒有得到及時(shí)地收攝，進(jìn)而出現(xiàn)惡血不止的情況。在現(xiàn)代的研究中可知，采用中醫(yī)藥的方式進(jìn)行治療，主要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況而給予不同的治療方案，即從中醫(yī)的角度對(duì)產(chǎn)婦的情況將惡露不盡進(jìn)行分類處理，即氣虛、血熱以及血瘀等，其中血瘀的情況主要是由于產(chǎn)婦在分娩過程中受到較大的分娩創(chuàng)傷，同時(shí)產(chǎn)婦的脈絡(luò)損傷較為嚴(yán)重，進(jìn)而導(dǎo)致患者中出現(xiàn)致離而至成瘀的情況，然而在產(chǎn)后出現(xiàn)余血的情況，所以在治療過程中，采用復(fù)方益母草膠囊的同時(shí)配合其他的中藥見治療，可以促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。其中復(fù)方母草膠囊中的主要成分有：當(dāng)歸、益母草以及熟地黃等，這些藥物都能夠有效應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的各種不同情況，如益母草可以使子宮的緊張度以及收縮度得到明顯增加，同時(shí)此藥物還可以較好地幫助產(chǎn)婦調(diào)理，即活血調(diào)經(jīng)以及祛瘀生新的功效；而熟地黃可以有效為患者滋陰養(yǎng)血以及益精填髓的作用；而當(dāng)歸則可以為患者補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。通過這些藥物相互配合使用，能夠有效針對(duì)患者所出現(xiàn)的各種情況而達(dá)到治療的目的。

本研究結(jié)合我院的實(shí)際情況而選取產(chǎn)后惡露不盡患者100例作為研究對(duì)象，分析產(chǎn)后惡露不盡患者運(yùn)用復(fù)方益母草膠囊綜合治療的療效，隨機(jī)將患者分成治療組和常規(guī)組，其中常規(guī)組采用一般治療方式，而治療組則結(jié)合復(fù)方益母草膠囊治療，具體的研究結(jié)果如下：治療組患者的總有效率是96.00%，常規(guī)組患者的總有效率是88.00%，治療組高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；常規(guī)組不良反應(yīng)率是10.00%，治療組不良反應(yīng)率是6.00%，常規(guī)組高于治療組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，產(chǎn)后惡露不盡患者運(yùn)用復(fù)方益母草膠囊綜合治療效果良好，同時(shí)降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，值得運(yùn)用和推廣。