丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的療效探究

張青娜 劉靜炎 李鵬飛 王欣

【摘 要】目的：探討丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的老年癡呆精神行為障礙患者56例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用鹽酸多奈哌齊膠囊，觀察組應(yīng)用丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組的總有效率96.43%高于對(duì)照組的78.57%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應(yīng)用效果顯著，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸鎂緩釋片；鹽酸多奈哌齊膠囊；老年癡呆精神行為障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R917

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-043-01

老年癡呆精神行為障礙為老年癡呆常見(jiàn)并發(fā)癥之一，該疾病的產(chǎn)生與大腦功能退化等有著緊密的聯(lián)系，發(fā)病后，患者會(huì)表現(xiàn)出一種或多種的精神行為癥狀，主要的癥狀為偏執(zhí)、焦慮、暴躁等，患者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)及時(shí)、有效的為患者對(duì)癥治療，選取藥物的不同，治療效果存在差異性，如何選取治療藥物成為了新的問(wèn)題所在[1]。本文為探討丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的老年癡呆精神行為障礙患者56例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組28例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者11例，年齡在61-88歲，平均年齡為（67.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者10例，年齡在61-89歲，平均年齡為（67.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中關(guān)于老年癡呆精神行為障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為老年癡呆精神行為障礙患者；年齡不低于61歲；所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用鹽酸多奈哌齊膠囊，鹽酸多奈哌齊膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040103），口服，睡前服用，每天用藥一次，每次劑量控制在2.5-5.0mg，依據(jù)患者的實(shí)際情況而定劑量；連續(xù)用藥一周后，每天劑量控制為5.0-10.0mg，依據(jù)患者的實(shí)際情況而定劑量，連續(xù)用藥三個(gè)月。

觀察組應(yīng)用丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊，鹽酸多奈哌齊膠囊的用法用量與對(duì)照組保持一致性，丙戊酸鎂緩釋片（湖南省湘中制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030537），口服，睡前服用，每天用藥一次，每次劑量控制在0.25mg，連續(xù)用藥一周后，每天劑量控制為5.0-10.0mg，依據(jù)患者的實(shí)際情況而定劑量，連續(xù)用藥三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：偏執(zhí)、焦慮、暴躁等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：偏執(zhí)、焦慮、暴躁等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：偏執(zhí)、焦慮、暴躁等癥狀無(wú)變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用x2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為96.43%和78.57%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

老年癡呆精神行為障礙作為典型精神科病癥，該疾病的出現(xiàn)與患者的年齡有著一定程度的聯(lián)系，隨著年齡的升高，患者的大腦功能出現(xiàn)退化，大腦結(jié)構(gòu)和內(nèi)部生物化學(xué)平衡受到破壞，進(jìn)而使得患者產(chǎn)生記憶、認(rèn)知等功能障礙，精神行為產(chǎn)生異常，每位患者的癥狀表現(xiàn)均存在差異性，有的患者表現(xiàn)輕微，有的非常嚴(yán)重，隨著病情加重，患者極易產(chǎn)生抑郁癥，使得患者的生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)給予重視，及時(shí)為其對(duì)癥治療[4]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，該疾病的產(chǎn)生與患者大腦中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷存在緊密的聯(lián)系，在選擇治療藥物時(shí)，鹽酸多奈哌齊膠囊、丙戊酸鎂緩釋片作為兩種常用藥物，被廣泛應(yīng)用，其中，鹽酸多奈哌齊膠囊作為典型治療老年性癡呆疾病的第二代藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠抑制患者中樞神經(jīng)元乙酰膽堿的水解，提升患者體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)水平，對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行有效改善，達(dá)到延緩病情的目的，該藥物與乙酰膽堿酯酶的親和性較強(qiáng)，能抑制乙酰膽堿降解，改善認(rèn)知功能；丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)入患者體內(nèi)后，能提升患者體內(nèi)中樞5-羥色胺（5-HT）水平，加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)抑制能力，還能對(duì)r-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶和琥珀酸半醛脫氫酶進(jìn)行抑制，提升患者腦部的r-氨基丁酸水平；這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，有著良好互補(bǔ)作用，能提升患者的治療效果，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應(yīng)用效果顯著，提高了治療效果，丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合鹽酸多奈哌齊膠囊值得老年癡呆精神行為障礙患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉斌，尹利國(guó).富馬酸喹硫平片聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療雙相障礙抑郁發(fā)作的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2017，17（1）：72-74.

[2] 謝穗峰，蔡麗莉，王秀芹，等.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合奧氮平治療腦外傷后伴躁狂的精神障礙的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（22）：2794-2795.

[3] 戴建磊，歐陽(yáng)澤華，劉衛(wèi)平，等.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合奧氮平治療伴沖動(dòng)攻擊行為精神分裂癥患者的療效和安全性研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（5）：11-12.

[4] 譚素仙，余國(guó)峰，邵翠萍.丙戊酸鎂緩釋片聯(lián)合奧氮平治療腦外傷后伴躁狂的精神障礙的療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（2）：192-193

[5] 郝寶利，楊明會(huì).喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療老年癡呆伴精神行為癥狀對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（2）：24-26.