真菌性外耳道炎應用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療的臨床效果觀察

孫靖 蔡航 張丹梅

【摘 要】目的：探討真菌性外耳道炎的患者給予碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療的臨床效果。方法：以我院80例真菌性外耳道炎的患者為研究目標，將其分組治療，分組方式為掛號的先后順序，對照組給予生理鹽水耳道沖洗與少量硝酸咪康唑軟膏涂抹治療，治療組則給予碳酸氫鈉溶液外耳道沖洗與硝酸咪康唑軟膏聯(lián)合用藥治療，對其臨床效果、治療時間和治療費用進行分析。結(jié)果：治療組的有效率為95.00%，對照組為77.50%，同時治療時間較短，治療費用較低，差異顯著P<0.05。結(jié)論：真菌性外耳道炎對患者的影響較大，給予碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療可以顯著緩解其癥狀，縮短治療時間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】碳酸氫鈉溶液；耳道沖洗；真菌性外耳道炎

【中圖分類號】 R764.21

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-098-01

真菌性外耳道炎是耳部常見的一種疾病，它是由于外耳道受到真菌的感染而引起的，發(fā)病后常見的臨床癥狀為耳道瘙癢和溢液，會影響患者的正常生活，多不能及時治療則會引起耳鳴或者聽力下降。臨床上對于真菌性外耳道炎以藥物治療為主，可直接作用于耳道，同時也可配合外用藥物治療，顯著緩解患者的癥狀，促進耳道功能的恢復。本文就此疾病用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療，分析其臨床治療效果，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以我院80例自2015年2月-2017年2月的真菌性外耳道炎的患者進行研究，將其分組治療，分組方式為掛號的先后順序，治療組40例，男20例，女20例，年齡17-77歲，平均年齡（40.5±4.5）歲，病程2-4周，平均病程（2.5±0.5）周；對照組40例，男20例，女20例，年齡17-75歲，平均年齡（40.5±5.5）歲，病程2-5周，平均病程（2.8±0.7）周；對其資料研究顯示，數(shù)據(jù)無差異性，可對比P>0.05。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療，根據(jù)患者的臨床癥狀、病史等，用生理鹽水對其耳道進行沖洗，并且在沖洗后給予少量硝酸咪康唑軟膏（生產(chǎn)廠家：漳州無極藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H10950334）在外耳道進行涂抹，2次/d，連續(xù)使用2周[1]。

治療組則采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療，結(jié)合患者的具體癥狀、病史等用5%碳酸氫鈉注射液（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準字 H12020998）進行外耳道的沖洗，然后給予硝酸咪康唑（生產(chǎn)廠家：新鄉(xiāng)市新輝藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20066425）涂抹治療，2次/d，連續(xù)使用2周[2]。

1.3 觀察指標 對其臨床效果、治療時間和治療費用進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 治療時間和治療費用為計量資料，以表示，以t值檢驗，臨床效果為計數(shù)資料，以“%”表示，用 值檢驗，以SPSS最新版本軟件計算，對計算后數(shù)據(jù)的有效性判斷見P<0.05。

2 結(jié)果

治療組的有效率為95.00%，對照組為77.50%，同時治療時間較短，治療費用較低，差異顯著P<0.05。

3 討論

真菌性外耳道炎是一種外耳道皮膚感染性疾病，是由于患者的外耳道受到真菌感染而導致的皮膚毛囊淺部感染引起的，感染后其主要的臨床表現(xiàn)為耳癢、耳悶脹感，嚴重時會出現(xiàn)外耳道腫脹和溢液，若不能及時處理，則耳道內(nèi)脫落的上皮組織和菌絲會結(jié)痂阻塞外耳道，使得患者聽力下降或者出現(xiàn)耳鳴[3]。因此在患者出現(xiàn)耳道內(nèi)不適時應盡早進行診斷，從而提高治療的效果，預防各種并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生。而引起真菌性外耳道炎的因素較多，其中黑曲霉菌為其主要的致病菌，其次為白色念珠菌、青霉菌、毛霉菌等，在夏季的發(fā)病率較高。由于真菌性外耳道炎對患者的影響較大，因此應給予較好的方式進行治療，從而減輕對其身體的影響，而在治療時常常不會對患者進行全身用藥，給予局部用藥不僅可以提高局部藥物的濃度，加快病菌的清除率，同時可以減少全身不良反應的發(fā)生。

本文則就此疾病采用碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療，治療后，治療組的有效率為95.00%，對照組為77.50%，同時治療時間較短，治療費用較低，差異顯著P<0.05。分析其原因為：碳酸氫鈉溶液相比于硝酸咪康唑和其他藥物治療的優(yōu)勢較多，碳酸氫鈉對于白色念珠菌、孢子球菌等有明顯的殺滅作用，在給患者給藥后，能夠?qū)Ω杉毎幕钚赃M行有效的抑制，從而損傷真菌細胞，并且改變干細胞的通透性，使得細胞內(nèi)的物質(zhì)減少，從而抑制了三酰甘油和磷脂的合成，對細胞內(nèi)酶的活性產(chǎn)生較大的影響，促使細胞內(nèi)氧化氫含量增加，導致真菌變形壞死，有效殺滅真菌，緩解癥狀[4]。并且在碳酸氫鈉沖洗的基礎(chǔ)涂抹硝酸咪康唑軟膏，有效加強藥效，兩者合用，能夠顯著殺滅真菌，快速緩解患者的癥狀，提高治療的效果。同時，患者采用碳酸氫鈉治療真菌性耳道炎時還應該給予有效的護理，讓患者及家屬了解真菌性外耳道炎感染發(fā)生的原因和條件，在以后的生活中進行積極有效的預防，減少該病的發(fā)生率，并且指導患者正確進行耳部用藥，從而提高治療的效果[5]。

綜上所述，真菌性外耳道炎對患者的身體和生活存在較大的影響，給予碳酸氫鈉溶液耳道沖洗與聯(lián)合用藥治療的效果顯著，可以快速緩解其癥狀，減輕對患者的影響，促進身體的康復。

參考文獻

[1] 徐海峰，汪洋，徐偉，等.5%碳酸氫鈉液沖洗聯(lián)合達克寧硼酸粉治療真菌性外耳道炎臨床研究[J].湖北科技學報（醫(yī)學版），2015，29（5）：415-417.

[2] 倪力，李清波，蘇文宇，等.耳浴聯(lián)合耳內(nèi)鏡下用藥治療真菌性外耳道炎的應用研究[J].長治醫(yī)學院學報，2017，31（3）：215-217.

[3] 朱江彬，孫秀芹，南兵衛(wèi)，等.5%碳酸氫鈉液與制霉菌素片混合制劑紗條治療真菌性外耳道炎156例[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2015，29（6）：82-83.

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