空氣污染對(duì)哮喘的影響研究情況

摘要：空氣污染物對(duì)哮喘有十分顯著的影響，主要通過(guò)影響哮喘發(fā)病率、入院率、藥物購(gòu)買和死亡率來(lái)表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，寒冷季節(jié)空氣污染物濃度更高，其對(duì)哮喘的影響也更顯著。此外，空氣污染物對(duì)不同年齡的人群的哮喘影響不一致，對(duì)兒童的影響更為顯著。

關(guān)鍵詞：空氣污染；哮喘；研究綜述

中圖分類號(hào)：X503.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-672X（2018）07-0073-01

DOI：10.16647/j.cnki.cn15-1369/X.2018.07.041

Study on the effect of air pollution on asthma

Wang Ziyan

（School of Business， Sichuan University， Chengdu Sichuan 610065， China）

Abstract： Air pollutants have a very significant effect on asthma and are mainly manifested by affecting the incidence of asthma， hospital admissions， drug purchases and mortality. In general， the concentration of air pollutants is higher in the cold season and its effect on asthma is even more pronounced. In addition， the effects of air pollutants on asthma in people of different ages are inconsistent， and the impact on children is even more pronounced.

Keywords：Air pollution； Asthma； Research review

目前，哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病之一，其發(fā)病率在全球呈快速上升趨勢(shì)。中國(guó)是世界上哮喘死亡率最高的國(guó)家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年數(shù)據(jù)顯示，全球大約有2.35億人患有哮喘，2015年有38.3萬(wàn)人死于哮喘。

哮喘不僅僅是國(guó)家的公共衛(wèi)生問(wèn)題，更是帶來(lái)了巨大的社會(huì)、醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在西方國(guó)家，每位哮喘病人用于治療哮喘的費(fèi)用一般在300美元至1300美元之間，且未來(lái)這一費(fèi)用將會(huì)繼續(xù)升高。在意大利，哮喘病人每人每年的花費(fèi)大約為1260，其中藥物費(fèi)用占16%，醫(yī)生成本占12%，急診和住院費(fèi)用占20%，和52%的間接成本。

同時(shí)，越來(lái)越多的研究表明，室內(nèi)外空氣污染是哮喘的主要誘因之一。NO2、O3、PM10和PM2.5等空氣污染物對(duì)哮喘有誘發(fā)作用更是熱點(diǎn)話題，許多學(xué)者針對(duì)該問(wèn)題展開了相應(yīng)的研究。本文通過(guò)文獻(xiàn)研究法，綜合國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者的相關(guān)研究，分析空氣污染對(duì)哮喘可能存在的激發(fā)作用。

Ko FW等人的研究結(jié)果表明，NO2、O3、PM10和PM2.5對(duì)哮喘入院率有顯著影響，并且通過(guò)模型計(jì)算量化了其影響程度[1]。Jing Cai等人通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，相比PM10，氣態(tài)的空氣污染物（NO2 和SO2）對(duì)哮喘入院率的影響更大[2]。

空氣污染物對(duì)哮喘的影響會(huì)隨著季節(jié)的變化而變化。一般來(lái)說(shuō)，寒冷季節(jié)空氣污染物濃度更高，其對(duì)哮喘入院的影響在冬季也更為明顯。在臺(tái)北和高雄兩地，PM10、PM2.5和顆粒污染物對(duì)哮喘入院的消極影響都在秋季最為明顯[3； 4]。

空氣污染與哮喘藥物銷售有極大關(guān)聯(lián)。在布魯塞爾， NO2的濃度下降10%將會(huì)減少0.7%的呼吸道疾病藥物銷售[5]。此外，Lidia Casas等人的研究也發(fā)現(xiàn)PM10和NO2對(duì)哮喘藥物的銷售有影響，并且伴隨有滯后效應(yīng)。

空氣污染對(duì)哮喘住院費(fèi)用有影響，Angkana Roy等人的研究表明，PM2.5對(duì)兒童哮喘住院費(fèi)用有影響，但是對(duì)住院時(shí)長(zhǎng)沒(méi)有顯著影響。并推斷出，PM2.5下降一個(gè)單位，所有的城市兒童哮喘住院費(fèi)用每年將減少800萬(wàn)美元。

通過(guò)對(duì)非裔美國(guó)兒童和白種美國(guó)兒童的研究，Nicholas等人發(fā)現(xiàn)空氣污染對(duì)哮喘再入院率也有影響，且這種影響在不同人種間存在著差異，空氣污染和白種人兒童再入院率顯著相關(guān)，但和美國(guó)非裔兒童的相關(guān)性并不顯著[6]。

空氣污染對(duì)不同年齡的人的哮喘入院率的影響不完全相同，Ko FW等人的研究發(fā)現(xiàn)NO2、O3、PM10和PM2.5對(duì)兒童（0–14 歲）哮喘入院率影響更大，對(duì)老年人哮喘入院率（>65歲）影響則較小[1] 。

空氣污染對(duì)不同年齡的人的哮喘藥物購(gòu)買的影響不一樣，Koen Simons等人的研究發(fā)現(xiàn)NO2濃度的變化最有可能影響3-39年齡段的人是否購(gòu)買哮喘藥物，但是對(duì)40-64歲年齡段的人的哮喘藥物花費(fèi)影響最大[5]。

兒童哮喘發(fā)病率極易受到空氣污染的影響，許多學(xué)者紛紛展開了相應(yīng)研究。在英格蘭北部城市布拉德福德，18%～38%以上兒童哮喘發(fā)病是由空氣污染引起的[7]。利用在倫敦的小學(xué)收集的環(huán)境和健康數(shù)據(jù)，Guerriero等人推算出，降低NO2濃度，每所學(xué)校每年平均可減少82例哮喘發(fā)作病例。

空氣污染對(duì)不同性別的兒童的哮喘入院率也同樣存在著差異性。CO更容易對(duì)男童哮喘入院率造成影響，而SO2則是對(duì)女童哮喘入院有顯著影響，NO2對(duì)二者的哮喘入院率都有影響，O3對(duì)二者的哮喘入院率都無(wú)顯著影響[8]。

空氣污染物對(duì)哮喘有十分顯著的影響，主要通過(guò)影響哮喘發(fā)病率、入院率、藥物購(gòu)買和死亡率來(lái)表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，寒冷季節(jié)空氣污染物濃度更高，其對(duì)哮喘的影響也更顯著。此外，空氣污染物對(duì)不同年齡的人群的哮喘影響不一致，對(duì)兒童的影響更為顯著。

參考文獻(xiàn)

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收稿日期：2018-04-20

作者簡(jiǎn)介：汪紫艷，現(xiàn)就職于四川大學(xué)商學(xué)院。