預(yù)防性護(hù)理模式構(gòu)建對(duì)老年脊柱骨折術(shù)中壓瘡的效果分析

羅美怡

【摘 要】目的：分析預(yù)防性護(hù)理模式構(gòu)建對(duì)老年脊柱骨折術(shù)中壓瘡的效果。方法：此次研究中涉及患者例數(shù)為87例，入院治療時(shí)間為2016年9月～2017年8月，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理模式干預(yù)。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)壓瘡的患者明顯比對(duì)照組少，同時(shí)，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在老年脊柱骨折的手術(shù)治療中，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理模式能有效減少壓瘡的發(fā)生率，保證患者的手術(shù)效果，并且提高患者的滿意度，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理模式；老年脊柱骨折；壓瘡；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-162-01

壓瘡是局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受到阻礙，進(jìn)而造成局部組織潰爛或者壞死，而術(shù)中壓瘡主要是指手術(shù)特定情況下，患者無法翻身，導(dǎo)致局部組織皮膚出現(xiàn)壓瘡，而脊柱骨折手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，同時(shí)老年患者的抵抗能力較差，同時(shí)皮膚彈性較低，因此在手術(shù)中更容易出現(xiàn)壓瘡的情況，所以需要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[1]，而本文研究主要分析預(yù)防性護(hù)理模式構(gòu)建對(duì)老年脊柱骨折術(shù)中壓瘡的效果，特選擇87例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料和方式

1.1 患者資料 入院治療時(shí)間為2016年9月～2017年8月，87患者均實(shí)施脊柱骨折手術(shù)治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者例數(shù)為44例，男性患者為24例，女性患者為20例，年齡最大為89歲，最小為60歲，平均年齡為（71.43±2.11）歲，對(duì)照組患者例數(shù)為43例，男性患者和女性患者的例數(shù)分別為22例、21例，年齡最大為90歲，最小為60歲，平均年齡為（71.35±2.14）歲，分析上述患者的臨床資料，差異極小，可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 方式 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者在進(jìn)入手術(shù)室麻醉后，為患者選擇合適的體位墊，擺放手術(shù)體位，在翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作，保持手術(shù)床的干凈、平整。

觀察組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理模式干預(yù)，（1）壓瘡評(píng)估，在手術(shù)前，應(yīng)對(duì)患者的壓瘡危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，包括患者的基本資料、皮膚類型、藥物治療以及運(yùn)動(dòng)能力等，建立壓瘡高危患者制度。（2）正確擺放體位，在手術(shù)麻醉后，護(hù)理人員應(yīng)站立在患者的兩側(cè)，同時(shí)拖住患者的背部和胸部等，緩慢將患者移動(dòng)到手術(shù)床上，并注意患者的翻身，避免出現(xiàn)身體扭曲等現(xiàn)象。（3）預(yù)防壓瘡干預(yù)，在手術(shù)床上放置脊柱手術(shù)體位墊，取患者的俯臥位，將頭部置于頭架上，在額頭受力部位纏上繃帶，并內(nèi)襯脫脂棉，在小腿處放置抗壓軟墊，并在膝關(guān)節(jié)部位墊上自制水囊，兩膝關(guān)節(jié)之間應(yīng)用棉墊間隔，女性患者應(yīng)在乳房側(cè)面放置體位墊，避免受壓。（4）在安置體位前，應(yīng)在容易受壓部位如顴骨、胸部?jī)蓚?cè)、兩膝部等貼以涂抹賽膚潤(rùn)，貼安普貼，緩沖手術(shù)壓力，并且在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者皮膚著力點(diǎn)的顏色變化，分析是否出現(xiàn)壓瘡，并每間隔2h將受壓部位抬高1次[2]。

1.3 觀察范圍 分析上述患者術(shù)后壓瘡的發(fā)生情況，比較兩組患者的滿意度。

壓瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ期指患者者皮膚紅腫、麻木或者出現(xiàn)觸痛感，在解除壓力30min后，皮膚顏色還未恢復(fù)正常；Ⅱ期患者皮膚紅腫變硬，皮膚的顏色為紫紅色，表面出現(xiàn)水泡；Ⅲ期患者皮膚表面的水泡破損，流出黃色滲液；Ⅳ期患者出現(xiàn)組織壞死，膿性分泌物增多，感染擴(kuò)散。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 本文研究所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析上述患者壓瘡的發(fā)生情況，觀察組出現(xiàn)壓瘡的患者明顯比對(duì)照組少，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者的滿意度，在表2中看出，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

壓瘡屬于臨床中常見的并發(fā)癥，多發(fā)于長(zhǎng)期臥床、老年以及手術(shù)患者，該情況會(huì)延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，并且還會(huì)加大患者的痛苦，因此預(yù)防壓瘡是保證患者治療的關(guān)鍵。在此次研究中，我們對(duì)觀察組患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理模式干預(yù)，該護(hù)理模式主要對(duì)事先的研究對(duì)象進(jìn)行前瞻性預(yù)防措施，將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，因此在手術(shù)前對(duì)患者的基本資料以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于手術(shù)中壓瘡的高危人群進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，并且在手術(shù)過程中合理安放體位，利用軟墊將患者的四肢處于功能位置，充分考慮顴骨、乳房、胸部以及男性生殖器等重點(diǎn)受壓部位的壓力緩解，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員不斷關(guān)注患者受壓部位的變化，可有效減少術(shù)中壓瘡的發(fā)生率，并且還能提高護(hù)理人員的責(zé)任心，確保工作的能動(dòng)性，從多方面降低壓瘡的引發(fā)因素，同時(shí)通過此次研究結(jié)果也不難看出，觀察組出現(xiàn)壓瘡的患者明顯比對(duì)照組少，同時(shí)，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，說明，在老年脊柱骨折的手術(shù)治療中，實(shí)施預(yù)防性護(hù)理模式能有效減少壓瘡的發(fā)生率，保證患者的手術(shù)效果，并且提高患者的滿意度，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈宏業(yè).預(yù)防性護(hù)理模式構(gòu)建對(duì)老年脊柱骨折術(shù)中壓瘡的預(yù)防效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（02）：128-129+132.

[2] 趙阿美.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在老年婦女脊柱骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（22）：49-50.