黃青蓮
【摘 要】目的:分析宮頸LEEP錐切術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變診治中的臨床效果。方法:選取我院婦產(chǎn)科2015年2月~2018年2月收治的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者100例,隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組給予宮頸LEEP錐切術(shù),對照組給予子宮頸冷刀錐切術(shù),觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組,兩組之間的差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:宮頸LEEP錐切術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變診治中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低,值得在臨床上被廣泛推廣和應用。
【關(guān)鍵詞】宮頸LEEP錐切術(shù);宮頸上皮內(nèi)瘤變;診治;臨床分析
【中圖分類號】R969.3
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2018)08-222-02
宮頸上皮內(nèi)瘤變一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱[1]。主要包括宮頸不典型增生以及宮頸原位癌[2]。宮頸上皮內(nèi)瘤變在臨床上并沒有明顯的癥狀和體征,部分的患者會存在白帶增多、血性白帶、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛樣等慢性宮頸炎的各種情況,因此單憑肉眼觀察并沒有辦法準確的診斷出宮頸上皮內(nèi)瘤變[3]。宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)绻荒艿玫搅己玫闹委?,會進一步發(fā)展為宮頸癌,因此宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療措施非常重要[4]。臨床醫(yī)學上,多采用宮頸LEEP錐切術(shù)診治宮頸上皮內(nèi)瘤變。選取我院婦產(chǎn)科2015年2月~2018年2月收治的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者給予宮頸LEEP錐切術(shù)和給予宮頸冷刀錐切術(shù)各50例進行比較研究,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2015年2月~2018年2月收治的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者100例,隨機分為觀察組和對照組各50例。其中觀察組的年齡為21~35歲,平均年齡為(27.4±1.5)歲;對照組的年齡為20~38歲,平均年齡為(27.3±1.6)歲,兩組患者在年齡上的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組給予宮頸冷刀錐切術(shù),具體方法是在患者麻醉的情況下將5%的盧戈氏碘液涂抹在患者的子宮頸,于子宮頸碘液不著色區(qū)外0.5cm處做環(huán)形切口。隨后向子宮頸管方向行錐形切除病變,12點系線為標記點,手術(shù)完成后縫合患者的創(chuàng)口。
對照組給予宮頸LEEP錐切術(shù),子宮頸涂碘后用直徑0.2mm三角形電圈順時針旋切子宮頸組織。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,主要內(nèi)容是術(shù)后出血、感染以及宮頸粘連。
1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,組間資料數(shù)據(jù)用x2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中宮頸粘連1例,沒有術(shù)后出血和感染的患者;對照組中術(shù)后出血3例,感染2例,宮頸粘連3例,兩組之間的差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。
3 討論
宮頸LEEP錐切術(shù)是目前臨床上治療宮頸上皮內(nèi)瘤變最為先進的治療手段。和傳統(tǒng)的宮頸上皮內(nèi)瘤變診治措施相比,宮頸LEEP錐切術(shù)的工作原理是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生超高頻電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產(chǎn)生阻抗,吸收電波產(chǎn)生高熱,使細胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等操作,因此宮頸LEEP錐切術(shù)在切除病變組織的時候,直接可以電凝止血,所以患者在術(shù)后很少出現(xiàn)感染和出血的情況,極大程度上降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率,具有很高的安全性[5]。并且可以保留完整、連續(xù)的標本進行病理檢查,使得誤診率和漏診率被極大的降低。并且宮頸LEEP錐切術(shù)的手術(shù)的時間也非常短,只需要3~5分鐘,手術(shù)的費用也非常低,極大程度上減輕了患者以及患者家屬的經(jīng)濟負擔。除此之外,宮頸LEEP錐切術(shù)的適應癥也非常多,除了可以治療宮頸上皮內(nèi)瘤,還能夠有效的治療宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸濕疣、宮頸癌前病變等疾病,因此在臨床上得到了廣泛的推廣和應用[6]。但是并不是所有的瘤變都需要進行宮頸LEEP錐切術(shù),一定要全面的評估患者的病情,掌握好手術(shù)的指征,合理的使用宮頸LEEP錐切術(shù),不能為了追求手術(shù)而降低手術(shù)的標準,從而對患者的生命安全造成極大的威脅。
本研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率為2.0%,對照組后并發(fā)癥的總發(fā)生率為16.0%,觀察組的術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯低于對照組,充分說明宮頸LEEP錐切術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變診治中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低。
綜上所述,宮頸LEEP錐切術(shù)在宮頸上皮內(nèi)瘤變診治中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低,手術(shù)時間短,安全、可靠、簡便、經(jīng)濟,在臨床應用上具有重要意義。
參考文獻
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