張永峰

【摘 要】目的：觀察并分析椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效。方法：選取我院老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者78例作為此次研究的對象，以隨機(jī)的形式分為例數(shù)等同的2組，對照組（n=39）給予實(shí)施傳統(tǒng)保守治療方式，觀察組（n=39）給予實(shí)施椎體成形術(shù)治療方式，將這兩種治療方法的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組治療總有效率92.31%顯著高于對照組的74.36%，兩組比較差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P<0.05）。結(jié)論：椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效顯著，可有效緩解患者疼痛感，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】椎體成形術(shù)；老年；骨質(zhì)疏松性脊柱骨折；疼痛感

骨質(zhì)疏松癥屬于老年人群常見的一種進(jìn)行性全身性骨骼疾病，該疾病會誘發(fā)抽筋、骨痛等并發(fā)癥，增加骨脆性，使患者發(fā)生脆性骨折[1]。老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折屬于骨質(zhì)疏松性骨折常見的一種類型，患者多表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，生活自理能力下降、勞動力喪失，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了觀察并分析椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效，筆者通過選取我院老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者78例分為例數(shù)等同的兩組，實(shí)施傳統(tǒng)保守治療方式以及椎體成形術(shù)治療方式，并將這兩種治療方法的臨床療效實(shí)施對比，報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1研究對象

入選2016年2月-2018年2月我院老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者78例用作對象實(shí)施研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)、意識清楚能正確表達(dá)自己意愿、無嚴(yán)重器官功能障礙、無腫瘤疾病者、知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、語言溝通障礙、老年癡呆等患者。將其分為數(shù)目等同的對照組和觀察組，回顧性分析這兩組患者的臨床資料。觀察組男21例，女18例；年齡56—88歲，平均年齡（68.4±7.6）歲；該組患者給與實(shí)施椎體成形術(shù)治療方式。對照組男22例，女17例；年齡55—87歲，平均年齡（67.6±7.5）歲；該組患者給與實(shí)施傳統(tǒng)保守治療方式。將對照組和觀察組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)其差別性不大，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施比較。

1.2研究方法

給予對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)保守治療方式：給患者使用鈣劑、抗骨吸收藥、骨形成促進(jìn)劑、骨礦化藥等藥物，并實(shí)施物理鎮(zhèn)痛治療，治療八周后，給與患者帶支具讓其下床活動，約固定四周，同時(shí)給與實(shí)施藥物治療。

給與觀察組患者實(shí)施椎體成形術(shù)治療方式：幫助患者取俯臥位，C臂透視下進(jìn)行傷錐定位，標(biāo)記好位置。在X線引導(dǎo)下，通過皮自椎弓根外上方，同矢狀面成15°穿刺，至椎體前3/1。C臂透視確認(rèn)穿刺針位置，拔出針芯，使用生理鹽水調(diào)制骨水泥，注射器接穿刺針，在受傷椎體處注入骨水泥，待骨水泥滲出椎體外或者是浸潤到椎體后緣后停止推注，骨水泥硬化后徹底拔出穿刺針，包扎傷口。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的臨床治療效果，療效判斷準(zhǔn)則為：顯效：患者經(jīng)過治療之后，不存在疼痛感，椎體高度已經(jīng)恢復(fù)到正常的狀態(tài)，對正常生活沒有任何影響；有效：患者經(jīng)過治療后，存在輕微的疼痛感，椎體高度有恢復(fù)，對正常生活有輕微影響；無效：患者經(jīng)過治療后，存在明顯的疼痛感，椎體高度沒有得到改善，對正常生活有巨大的影響。

1.4數(shù)據(jù)處理

關(guān)于本次研究的全部數(shù)據(jù)，均采取SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件來處理，計(jì)數(shù)用[例數(shù)/百分比，（n/%）]，x2檢驗(yàn)；計(jì)量用（x±s），t檢驗(yàn)。差異大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，可表示為“P<0.05”；差異小，無統(tǒng)計(jì)意義時(shí)，則表示為“P>0.05”。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為92.31%，對照組治療總有效率為74.36%，明顯觀察組優(yōu)于對照組，組間比較，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

隨著我國人口老齡化程度不斷加重，老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上漲的發(fā)展趨勢，對患者的身心健康及其生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是由于患者機(jī)體組織器官功能衰退、老化等原因，在日常生活中出現(xiàn)的疾病，常用的治療方法有傳統(tǒng)保守治療、椎體成形術(shù)治療等，保守治療主要是讓患者長期臥床休養(yǎng)，同時(shí)實(shí)施藥物治療、支架器具輔助治療等，治療效果并不是很顯著[2]。椎體成形術(shù)屬于脊椎外科常見的一種手術(shù)，治療原理主要為：利用影像學(xué)監(jiān)視，通過皮膚穿刺至椎體中，將骨水泥注入椎弓根，從而達(dá)到止痛、促進(jìn)椎體高度恢復(fù)、矯正脊柱后凸畸形的目的[3]。該種治療方法具有操作簡單、切口小、術(shù)后恢復(fù)快以及費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，相對于傳統(tǒng)的保守治療來說具有顯著的療效。在本次研究中，對兩組患者分別實(shí)施保守治療以及椎體成形術(shù)治療，結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率高達(dá)92.31%，對照組治療總有效率僅為74.36%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效顯著，可有效減輕患者痛苦，促進(jìn)椎體高度恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，幫助其早日康復(fù)，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]楊德重. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)與保守法治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效對比分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（03）：64-65.

[2]劉予新. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的效果分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（21）：49-50.

[3]婁文杰，車彪，鄒凱. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的臨床效果體會[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（10）：118-119.