摘要：高職護理專業(yè)實訓教學要求強化學生基本操作技能，增強學生實踐能力，提高學生綜合素質及創(chuàng)新意識，培養(yǎng)能在醫(yī)療衛(wèi)生保健和服務機構從事臨床護理、社區(qū)護理和衛(wèi)生保健的高級技術應用性護理人才。針對高職護理專業(yè)實踐教學中存在的問題，采取積極有效措施，加大改革力度，完善實訓教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)技能型、應用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。

關鍵詞：高職護理；實訓教學；改革探討

護理實訓教學是提高高職護理專業(yè)學生綜合素質的有效途徑。隨著醫(yī)學模式的轉變，護理模式也隨之發(fā)生變革，這種轉變給護理實訓教學提出了更高的要求，要鞏固和加強實踐教學效果，培養(yǎng)學生觀察、分析、解決問題的能力以及動手操作能力，就必須加大實訓教學力度，積極改進實驗教學中的不合理因素，進而真正發(fā)揮護理教育依托臨床、服務臨床、提高臨床的作用。本文分析了高職護理專業(yè)實踐教學中存在的問題并提出了相應的改革措施。

一、存在的主要問題

①實驗教學方式呆板目前學校實驗課教學主要是以教師為中心，實驗課前由專職實驗員提前為學生準備好用物，上課時首先由教師示范，然后學生分組進行操作演練，學生多為機械模仿老師操作，側重于操作流程的記憶，學習積極性不能被充分調動，不利于學生綜合分析能力的提高。②以人為本理念缺乏教師在課堂上著重強調操作要點，要求程序的精確性和動作的規(guī)范性，教學目標側重于要求學生熟練掌握常用的護理基本操作技術，而忽視了人性化服務以人為本理念在操作中的體現(xiàn)。而學生缺乏仿真模擬環(huán)境，解釋溝通缺乏靈活性，不能針對病人特殊性做出個性化護理，溝通能力和應變能力受到制約。③學校教學缺乏與臨床實踐的有機結合每一項護理操作技術都是為病人解決問題而進行，要求學生具備高度的責任感和良好的職業(yè)道德。大多數(shù)護理院校都是課程全部結束后，在最后一年統(tǒng)一安排學生進行臨床見習和實習，實驗教學和臨床實踐非同步進行。再加上實驗教學中的操作對象都是模擬人，往往影響到學生責任心、使命感的建立。④實驗器材及內容跟不上臨床技術的發(fā)展臨床上各種新技術、新產(chǎn)品的更新速度快，而且護理操作日趨簡化，但學校實驗器材、實驗內容更新滯后，使得一些新的發(fā)展成果和技術沒有能夠及時轉化為現(xiàn)實的實驗教學內容，存在不同程度的教學能容脫離臨床實際的現(xiàn)象[1]。⑤實踐技能考核考評標準不完善現(xiàn)代護理觀要求任何護理操作都要以病人為中心，而現(xiàn)行的護理實踐考核標準基本上是以技術操作為中心的。這種考核標準勢必引導學生操作時只注重快而準確的完成操作技術，而不顧病人的舒適與否，甚至由于考評標準中過分強調某些細節(jié)，致使學生為考試而學習，達不到利用這些操作技術為病人解決問題的教學目的。

二、改進措施

①改革實訓教學方法在護理專業(yè)實訓教學中應綜合運用各種教學方法和手段，如在教學中采用角色扮演、情景模擬、案例分析等形式，充分利用網(wǎng)絡資源，為學生自主學習提供多種渠道。課前準備物品時可預先對學生進行分組，學生根據(jù)實驗操作內容自己準備物品，實驗員起指導作用。一方面加強了學生實驗操作連貫性，另一方面，學生自己要動手動腦，以培養(yǎng)學生的臨床思維能力和分析解決問題的能力。同時，還可可積極開展護理技能競賽活動，調動學生學習的積極性和主動性。②整合實驗教學內容，樹立以人為本理念實訓教學是一個相對獨立的教學環(huán)節(jié)，不僅是課堂教學的輔助，還是學校教育和臨床實踐的橋梁[2]，學校應圍繞為病人解決實際問題重新設置實驗項目，培養(yǎng)學生急病人所急、想病人所想的護理服務意識，增強學生的人際溝通及應變能力。如“：一位老年病人因咳嗽、發(fā)熱三天由門診收住入院”，可以讓學生學習如何接收新病人，如何監(jiān)測生命體征，也可以圍繞病人情況進行思考，考慮到病人的需要以及病人可能出現(xiàn)的問題而進行準備。這種“授人以魚”向“授人以漁”的教學方式轉變大大有利于學生綜合能力的培養(yǎng)。因為整個學習過程成為人人參與的創(chuàng)造實踐活動，注重的不是最終的結果，而是完成工作的過程。學生在實踐過程中，理解和把握課程要求的知識和技能，體驗創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的思想和方法。通過實踐，不但可以訓練他們在工作中與其他人員協(xié)調、合作的能力，還可以充分發(fā)掘學生的創(chuàng)造潛能，并促進使其在提高動手能力和推銷自己等方面努力實踐。③實驗操作與臨床實際有機結合教師自身應加強新知識、新技術的學習，要更新觀念，鼓勵學生在不違反操作原則的基礎上可以靈活掌握操作步驟，激勵學生要善于思考，敢于多問和質疑，遇有爭議的問題，要多思考、多討論、多分析，以尋求最佳的答案[3]。在設疑、提問、討論中培養(yǎng)學生的臨床思維能力、分析解決護理問題的能力。④加強實驗室建設，改善實訓條件要保證高職護理專業(yè)實訓教學的教學質量，確保培養(yǎng)目標的達成，就必須加大教學投入，加強教學硬件設施建設，充實教學資源，強化實驗室和實訓基地建設。在確保基本實訓條件完善的前提下，應緊跟護理教育的發(fā)展趨勢，配備護理專業(yè)必須的醫(yī)學模擬教學器材，建設真實或仿真的護理教學環(huán)境，使學生從學校到臨床的跨距縮小，達到專業(yè)知識夠用、技能要求實用的目的[4]。⑤完善實踐技能考核標準，注重體現(xiàn)學生的綜合能力對實訓教學進行科學評價是確保實訓教學質量的重要環(huán)節(jié)。在實訓考核中，應增加學生儀表和舉止、個性品德、學習態(tài)度及人際溝通能力等的考評，注重學生綜合能力的考評。也可課堂隨機檢查、考核，了解學生通過訓練后的實踐操作能力的獲得情況。按照基于工作過程的課程教學目標和教學內容的要求，課程的實施必須以行動為導向。以行動為導向的教學目的不僅僅是為了完成工作任務，更重要的是通過教學過程，使學生在工作實踐中學習、思考、總結、提高，通過過程完整的具體工作活動，從中獲取工作過程知識，全面提高綜合職業(yè)能力。采取積極有效措施，加大改革力度，完善實訓教學環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)技能型、應用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。

（作者單位：山東英才學院）

作者簡介：阮詩貽，1997年生，女，本科，護理學專業(yè)，山東英才學院醫(yī)學院本科護理學1601班，研究方向：母嬰護理。

參考文獻

[1]蘇樺.優(yōu)化護理實驗教學，促進學生全面發(fā)展[J].護理研究，2003，17（20）：51-52.

[2]朱海利，任小紅.實驗教學現(xiàn)狀分析[J].西北醫(yī)學教育，2005，13（6）：593-594.