顧學(xué)林 馮潔

【摘 要】目的：在冠心?。苑€(wěn)定性心絞痛）臨床治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，分析這種治療方式臨床療效以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：以隨機(jī)的方式選取80例在本院進(jìn)行治療的患者，病例選取時(shí)間為2016年1月-2016年12月。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例患者。對(duì)照組在本次調(diào)查中給予患者西醫(yī)常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中給予中西醫(yī)結(jié)合治療。分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組治療有效率差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異顯著（P<0.05）；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前血液流變學(xué)情況無(wú)差異（P>0.05），但治療后對(duì)照組血液流變學(xué)改善情況差于實(shí)驗(yàn)組，組間有明顯差異（P<0.05。結(jié)論：在冠心?。苑€(wěn)定性心絞痛）臨床治療中可采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，效果顯著，此方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心?。苑€(wěn)定性心絞痛）；中醫(yī)；西醫(yī)；結(jié)合治療

冠心?。苑€(wěn)定性心絞痛）在臨床治療中，屬于比較常見(jiàn)的病癥之一[1]。根據(jù)筆者收集資料證實(shí)，本病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)上漲[2]。冠心?。苑€(wěn)定性心絞痛）是指患者冠狀動(dòng)脈血管有動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象出現(xiàn)，從而血管出現(xiàn)阻塞或狹窄現(xiàn)象，由心肌缺氧、心肌缺血而引發(fā)的心臟病[3]。本病在臨床治療中常用的治療方式為藥物治療為主，但這種治療方式臨床效果不是十分理想，為此我院在本次調(diào)查中采用了中西醫(yī)集合治療方式，并選取80例患者參與調(diào)查，具體實(shí)施情況見(jiàn)如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

以隨機(jī)的方式選取80例在本院進(jìn)行治療的患者，病例選取時(shí)間為2016年1月-2016年12月。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例患者。對(duì)照組患者中的男性患者共20例、女性患者共20例，患者年齡為55歲-79歲，平均年齡為（67.5±1.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中的男性患者共21例、女性患者共19例，患者年齡為49歲-80歲，平均年齡為（69.5±1.1）歲.對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均自愿參與本次調(diào)查，本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致通過(guò)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者性別、年齡等資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中給予患者西醫(yī)常規(guī)治療，即為阿司匹林腸溶片100mg，每d/1次；阿托伐他汀鈣片20mg，每d/1次；琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg，每d/1次。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方式和對(duì)照組相同。中醫(yī)為中藥湯劑治療，藥方為：黃芪20g、當(dāng)歸20g、桃仁12g、紅花15g、益母草18g、丹參20g、麥冬15g、炙甘草6g，將中藥用水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床療效

顯著為患者臨床癥狀均顯著改善；有效為患者臨床癥狀有所改善；無(wú)效為患者臨床癥狀無(wú)任何改善。治療有效率為顯著+有效。

1.3.2觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前、治療后血液流變學(xué)改善情況。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床療效對(duì)比

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前、治療后血液流變學(xué)改善情況對(duì)比

3 討論

冠心?。苑€(wěn)定性心絞痛）在臨床治療中屬于比較常見(jiàn)的疾病，本病和酗酒、吸煙、高血脂、高血壓等有直接的關(guān)聯(lián)[3]。本病主要臨床癥狀以胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸等癥狀為主，患者如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可能出現(xiàn)猝死等現(xiàn)象，給生命安全帶來(lái)極大的影響[4]。本病在臨床治療中，西醫(yī)以藥物治療為主，常用藥物為抗血小板聚集藥物、他汀類藥物、β受體阻斷劑等，雖然有一定的治療效果，但對(duì)部分患者仍不是十分理想，為此我院在本次調(diào)查中采用了中西醫(yī)結(jié)合治療方式[5]。在中醫(yī)治療中，本病屬于胸痹范疇，臨床上以氣虛血瘀證多見(jiàn)，因此在治療中應(yīng)遵循補(bǔ)氣益血、活血化瘀等治療原則。我院采用藥方中的黃芪，具有補(bǔ)益心氣的功效；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，和黃芪連用，可起到提高行血、補(bǔ)血的功效；當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、益母草等可起到活血化瘀，補(bǔ)血行血的功效；麥冬滋補(bǔ)心陰，防溫燥活血之品耗傷心陰。由此可見(jiàn)本藥方具備益氣補(bǔ)血，活血化瘀的功效，和西藥聯(lián)合使用，從綜合角度出發(fā)進(jìn)行治療，可提升治療效果。筆者在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異顯著（P<0.05）；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前血液流變學(xué)情況無(wú)差異（P>0.05）， 但治療后對(duì)照組血液流變學(xué)改善情況差于實(shí)驗(yàn)組，組間有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在冠心?。苑€(wěn)定性心絞痛）臨床治療中可采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]馮小智.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，8（5）：1231-1233.

[2]段艷蕊，孫建威.中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病的臨床療效觀察及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（3）：238-239.

[3]葛高原.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對(duì)內(nèi)皮功能的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（7）：45-46.

[4]韓露.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對(duì)內(nèi)皮功能影響的探究[J].中國(guó)民間療法，2017.9（3）：69-70.

[5]王競(jìng).中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)冠心病心絞痛患者的治療效果及生存質(zhì)量的影響[J].母嬰世界，2017，6（2）.：147-148.

作者簡(jiǎn)介：

顧學(xué)林（1983-）男，漢族，四川射洪，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心腦血管疾病。