張艷陽 袁園

【摘 要】目的：針對我院骨科病人的治療情況進行分析，研究臨床骨科護理中采用預(yù)見性護理干預(yù)的價值。方法：2017年9月-2018年8月，我院骨科124例患者隨機分為對照組和觀察組，每組62例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組患者采用預(yù)測性護理干預(yù)治療。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.84%，低于對照組患者的24.19%（P<0.05）。觀察組患者護理總滿意率為95.16%，高于對照組患者的74.19%（P<0.05）。結(jié)論：在臨床骨科護理中，采用預(yù)見性護理干預(yù)方法進行護理，能夠減少患者并發(fā)癥，提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理；骨科護理；價值分析

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的進步，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求隨之發(fā)生變化，對臨床治療的效果、護理服務(wù)質(zhì)量等方面的需求不斷提升。傳統(tǒng)護理中護士對患者的照護呈片段式進行，更多是作為輔助治療的手段，忽視了對患者全程、全面的整體護理。骨科創(chuàng)傷患者由于恢復(fù)時間緩慢，需要長期臥床靜養(yǎng)，預(yù)見性護理以超前的意識對患者病情中可能發(fā)生的進展情況以及潛在的風(fēng)險進行準確預(yù)判，加以有效的措施進行干預(yù)起到防患未然的目的。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2017年9月-2018年8月，醫(yī)院骨科病房124例患者隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組有62例，男性患者38例，女性患者24例，年齡在25～71歲，平均年齡為（37.6±5.2）歲；觀察組患者62例，男性患者36例，女性患者26例，年齡在23～70歲平均年齡為（37.2±5.5）歲。兩組間性別、年齡、疾病類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

本次調(diào)查中采取的不同護理方法，其中對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察患者，合理用藥，安排日常飲食，協(xié)助患者完成生活起居等。

1.2.2觀察組

另外的一組病人采取的是不同的護理措施。觀察組患者采用預(yù)見性護理干預(yù)方法護理，第一，開展預(yù)見性心理護理，針對患者可能出現(xiàn)的負面心理情緒，提前與患者充分溝通，了解患者心中的疑惑和擔(dān)憂，結(jié)合患者的文化程度與認知水平，有針對性的開展心理干預(yù)。很多患者對骨科疾病存在恐懼，擔(dān)心留下殘疾，護理人員應(yīng)向病人解釋病情的疾病，治療方法，預(yù)后的影響等等，幫助病人消除不良情緒，保持一個穩(wěn)定的精神狀態(tài)和良好的情緒，并能積極配合治療和護理，從而盡早康復(fù)。第二，加強日常危險的預(yù)見性護理，保證患者病房環(huán)境良好，定期開窗通風(fēng)和清潔消毒，保持休息環(huán)境舒適、干凈、整潔。第三，采取并發(fā)癥針對性預(yù)見性護理，針對壓瘡，定期幫助患者翻身，幫助患者調(diào)整正確姿勢，勤更換床單被褥，保持干燥清潔。向患者及家屬宣傳壓瘡危害和危險因素，使其有意識的避免壓瘡。針對感染，指導(dǎo)患者正確咳痰排痰，定期消毒病房，叮囑患者多飲水多排尿，減少尿管留置時間，加強尿道口護理，避免發(fā)生泌尿感染。針對靜脈血栓，叮囑患者家屬幫助患者勤按摩肢體，重點是下肢腿部肌肉，幫助患者放松。根據(jù)患者治療后的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者早期下床活動，以促進血液循環(huán)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]數(shù)表示，或卡方計數(shù)率。為了測試數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.84%，低于對照組24.19%，（P<0.05）。

2.2觀察組患者護理總滿意率為95.16%，與對照組相比，74.19%（P<0.05）。

3 討論

3.1根據(jù)具體癥狀合理進行干預(yù)

骨科患者住院治療及康復(fù)期間，往往需要采取臥位修養(yǎng)，因此，容易引發(fā)便秘、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓、壓瘡等臨床并發(fā)癥。因此，要做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防。如，病人手術(shù)后，在病人完全清醒時，為患者調(diào)整最佳體位，平均每兩個小時進行一次翻身，從而降低術(shù)后壓瘡發(fā)生概率；如，囑咐患者對易消化、高纖維、高鈣食物及純凈水等要多補充，從而保證尿液及營養(yǎng)充足，同時可定期按摩患者腹部，避免出現(xiàn)尿潴留；護理人員還要指導(dǎo)病人學(xué)會正確咳嗽、咳痰，預(yù)防便秘、泌尿系感染及墜積性肺炎的發(fā)生。

3.2強化感染控制

一是，將科室感染控制工作納入護理工作績效考核，使護理人員人人重視、人人參與感染控制工作，并在日常工作中嚴格落實病區(qū)空氣、環(huán)境、物品消毒滅菌標準以及消毒隔離制度。二是，護理員工要提高自身的無菌操作意識，護理期間要嚴格按照無菌操作要求工作。三是，要為病患及家屬開展護理教育培訓(xùn)，強化患者“預(yù)防感染”的意識，叮囑患者一旦發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)異常，要馬上通知醫(yī)護員工進行處理。

3.3完善術(shù)后指導(dǎo)，通過活動避免患者肢體攣縮

患者在骨科接受治療期間，通常肢體功能不能像常人般靈活。因此，很多患者不喜歡運動，長此以往，極易出現(xiàn)肢體攣縮現(xiàn)象。所以，護理人員要支持、鼓勵患者術(shù)后早日下地活動，同時要幫助患者被動活動肢體小關(guān)節(jié)處，并叮囑患者開展肌肉恢復(fù)訓(xùn)練。

3.4做好出院指導(dǎo)

患者出院時，醫(yī)護人員需要向患者分發(fā)出院指導(dǎo)手冊，告知患者出院后需要注意的事項。定期對患者進行電話隨訪，掌握患者的恢復(fù)情況

綜上所述，在臨床骨科護理中，采用預(yù)測性護理干預(yù)方法可以減少患者的并發(fā)癥。提高患者滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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