李 楊，衛(wèi) 蕾，楊正麗，張永敏，易利華

（1無(wú)錫市第二人民醫(yī)院科教處；2人事處；3黨辦；4醫(yī)務(wù)處；5院部，江蘇 無(wú)錫 214002）

優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)［1］。無(wú)錫市第二人民醫(yī)院自2009年起，遵循“百年樹(shù)人”的形象愿景，參照樹(shù)形結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新性地提出了“人才樹(shù)”工程的構(gòu)想，即：建立人才“基底—樹(shù)干—樹(shù)冠”暨“新職工—中青年骨干—名醫(yī)”的三級(jí)培養(yǎng)體系。該項(xiàng)目在2013年獲得亞洲醫(yī)院管理卓越獎(jiǎng)［2］。

在此培養(yǎng)過(guò)程中，醫(yī)院以“創(chuàng)名院、創(chuàng)名科、創(chuàng)名醫(yī)”為戰(zhàn)略目標(biāo)，一直關(guān)注“樹(shù)干”人群（后備醫(yī)學(xué)人才）的成長(zhǎng)和發(fā)展。在培養(yǎng)的過(guò)程中，進(jìn)行了醫(yī)院新一代名醫(yī)培養(yǎng)模式的探索研究。

1 新一代名醫(yī)發(fā)展存在問(wèn)題

后備醫(yī)學(xué)人才已經(jīng)是高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)家，且在科室運(yùn)營(yíng)管理中發(fā)揮著重要的作用。但因?yàn)榭剖颐t(yī)和學(xué)科帶頭人的存在，個(gè)人價(jià)值體現(xiàn)弱化，醫(yī)院層面上重用不夠。后備醫(yī)學(xué)人才在他們向名醫(yī)越接近的時(shí)候，待遇、培養(yǎng)、成長(zhǎng)的要求就更加迫切，需要適合他們自身成長(zhǎng)的新機(jī)制、新途徑。后備醫(yī)學(xué)人才的綜合能力素質(zhì)較好，但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，受到外面世界和其它醫(yī)院的誘惑增加，思想容易出現(xiàn)較大的影響和波動(dòng)，隨時(shí)都有可能被其它醫(yī)療單位高待遇挖走等。

2 新一代名醫(yī)培養(yǎng)存在問(wèn)題

醫(yī)院對(duì)于后備醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的關(guān)注度不夠。醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面的關(guān)注度往往在兩端——新職工和學(xué)科帶頭人。而對(duì)后備人才的成長(zhǎng)培養(yǎng)有一定的疏漏。

醫(yī)院年度考核普遍沒(méi)有針對(duì)性，比較泛化，缺乏對(duì)后備人才個(gè)性化的考核體系，導(dǎo)致后備人才培養(yǎng)過(guò)程中缺少成長(zhǎng)目標(biāo)和客觀數(shù)據(jù)分析，應(yīng)建立對(duì)后備醫(yī)學(xué)人才的激勵(lì)考評(píng)。

后備醫(yī)學(xué)人才缺少具體的培養(yǎng)體系，沒(méi)有形成良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，成長(zhǎng)途徑未強(qiáng)化，目標(biāo)不清晰，執(zhí)行效果差，應(yīng)建立對(duì)后備醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)路徑的規(guī)劃。

3 新一代名醫(yī)培養(yǎng)模式

3.1 選拔人才培養(yǎng)對(duì)象

無(wú)錫二院在新一代名醫(yī)培養(yǎng)過(guò)程中，實(shí)施“人才樹(shù)”接力行動(dòng)，這是醫(yī)院“人才樹(shù)”工程的繼續(xù)深化。主要從“普仁青年學(xué)者”、“普仁醫(yī)學(xué)人才”培養(yǎng)對(duì)象及3年內(nèi)新引進(jìn)的、符合條件的40周歲以下的博士研究生、45周歲及以下后備學(xué)科帶頭人等［3］，擇優(yōu)選拔出一批優(yōu)秀人員作為“新一代名醫(yī)”培養(yǎng)的對(duì)象。

3.2 制定個(gè)性培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)院為后備人才專(zhuān)門(mén)了定制培養(yǎng)體系，主要從醫(yī)療工作、科研創(chuàng)新、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)、學(xué)術(shù)交流推廣、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等五個(gè)方面做了量化規(guī)定，明確考核和獎(jiǎng)懲，制定出三年分階段的個(gè)人成長(zhǎng)詳細(xì)計(jì)劃。人事科、科教科、黨辦、醫(yī)務(wù)處等部門(mén)負(fù)責(zé)在培養(yǎng)期內(nèi)定期組織培訓(xùn)，給予科研經(jīng)費(fèi)支持，開(kāi)設(shè)科研崗，優(yōu)先推薦到國(guó)外知名醫(yī)院研修等，建立院內(nèi)、外導(dǎo)師培養(yǎng)制等，搭建成長(zhǎng)平臺(tái)。

3.3 注重培養(yǎng)過(guò)程管理

實(shí)行院內(nèi)“結(jié)對(duì)子”，院外“導(dǎo)師制”的帶教模式，培養(yǎng)過(guò)程中要讓人才走出去也要走進(jìn)來(lái)。一輪培養(yǎng)周期為三年，醫(yī)院每年要進(jìn)行階段性考核。年終通過(guò)個(gè)人提交履職書(shū)面報(bào)告、綜合考核評(píng)估表、個(gè)人業(yè)績(jī)證明等材料，各相關(guān)職能科室按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、管理等不同崗位人才進(jìn)行綜合打分，最終選出前15位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打擂臺(tái)PK。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)擂臺(tái)賽評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)和鼓勵(lì)獎(jiǎng)，醫(yī)院拿出專(zhuān)項(xiàng)資金予以獎(jiǎng)勵(lì)。

3.4 實(shí)施人才競(jìng)爭(zhēng)流動(dòng)

通過(guò)擂臺(tái)賽的競(jìng)爭(zhēng)，可以讓每一位參加者更加系統(tǒng)地總結(jié)自己一年的進(jìn)步和成績(jī)，看到自己的不足，差距與問(wèn)題。對(duì)于年度內(nèi)無(wú)科研、無(wú)新技術(shù)的后備人才，實(shí)行末位淘汰制。對(duì)于新涌現(xiàn)出來(lái)的后備醫(yī)學(xué)人才，經(jīng)本人申請(qǐng)和領(lǐng)導(dǎo)評(píng)估后進(jìn)入后備人才培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)之中。實(shí)行滾動(dòng)式管理制度，促進(jìn)人才良性成長(zhǎng)［4］。

4 新一代名醫(yī)培養(yǎng)的成效

重視后備醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)讓無(wú)錫二院在學(xué)科建設(shè)和科室管理等方面都受益匪淺。2015—2017年周期內(nèi)，后備人才開(kāi)展臨床新技術(shù)新項(xiàng)目15項(xiàng)；獲得國(guó)自然5項(xiàng)，省自然6項(xiàng)，省級(jí)立項(xiàng)12項(xiàng)，市級(jí)28項(xiàng)；獲得省新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)3項(xiàng)，二等獎(jiǎng)16項(xiàng)，市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)3項(xiàng)；發(fā)表SCI論文112篇，中華論文68篇；參加國(guó)際交流學(xué)習(xí)28次。成為學(xué)科建設(shè)中科研技術(shù)創(chuàng)新的主力軍。

5.新一代名醫(yī)培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考

5.1 “精細(xì)化”是人才培養(yǎng)的有效模式

人才培養(yǎng)不能一個(gè)模式，“精細(xì)化”培養(yǎng)前提需了解醫(yī)院和人才各自發(fā)展的需求。需因人而異，制定符合實(shí)際、循序漸進(jìn)的個(gè)人培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)過(guò)程中要有目標(biāo)計(jì)劃、有過(guò)程管理，有數(shù)據(jù)分析和效果反饋。精細(xì)化的培養(yǎng)讓人才效應(yīng)疊加，創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，盤(pán)活人才資源優(yōu)勢(shì)。

5.2 “搭階梯”是人才激勵(lì)的有效手段

留住人才并發(fā)揮每個(gè)人的潛力，關(guān)鍵在于醫(yī)院搭建的平臺(tái)和有效激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)機(jī)制不單純是經(jīng)濟(jì)薪酬上的激勵(lì)，它包括職務(wù)、職稱(chēng)、科研、培訓(xùn)和專(zhuān)科發(fā)展上的激勵(lì)。鼓勵(lì)扶持后備人才，提供良好的事業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，提高他們學(xué)術(shù)和專(zhuān)業(yè)地位，加快向“臨床首席專(zhuān)家”、“二院名醫(yī)”等“樹(shù)冠”人才轉(zhuǎn)化的步伐，加快人才梯隊(duì)建設(shè)。

5.3 “打擂臺(tái)”是人才培育的重要抓手

通過(guò)提出目標(biāo)任務(wù)、進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)到“打擂臺(tái)”考核，調(diào)動(dòng)后備醫(yī)學(xué)人才的積極性、創(chuàng)造性、穩(wěn)定性［5］。“擂臺(tái)賽”上選手展示工作成績(jī)的同時(shí)，也激發(fā)了臺(tái)下無(wú)錫二院全體職工的科研創(chuàng)新動(dòng)力。通過(guò)擂臺(tái)賽，讓大家更多的感受到挑戰(zhàn)競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)習(xí)的榜樣，推動(dòng)了醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)。

5.4 “傳幫帶”是人才培育的有效途徑

新一代名醫(yī)的培養(yǎng)需要醫(yī)院現(xiàn)有名醫(yī)的“傳幫帶”，傳承的不僅是技術(shù)，更重要的一種精神，是名醫(yī)身上的大家風(fēng)范。這種良好的作風(fēng)對(duì)后備醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)影響深遠(yuǎn)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)外的學(xué)術(shù)交流，通過(guò)合作交流、帶教學(xué)習(xí)的模式迅速汲取最新知識(shí)，從而啟發(fā)創(chuàng)新思維，加快成長(zhǎng)速度。