邢魯民 徐 民 李翠榮

臨床科研水平體現(xiàn)著醫(yī)院學(xué)術(shù)水準(zhǔn)、診療能力及發(fā)展?jié)摿?，是綜合醫(yī)院評價的重要指標(biāo)項目，得到了科研工作人員和醫(yī)院管理負責(zé)人的高度關(guān)注和重視。而科學(xué)有效的科研績效管理體系對發(fā)揮科研人員積極性、促進目標(biāo)管理起到重要的促進作用[1-2]。

目前，在科研及績效管理方面還存在著一系列的突出問題，如全面而準(zhǔn)確地進行科研工作數(shù)據(jù)的量化問題、高效而科學(xué)地進行科研績效的統(tǒng)計問題、開放且融合地進行科研資料的共享問題等等，成為制約醫(yī)院科研工作有序開展及良性發(fā)展的影響因素。為此，本研究通過對醫(yī)院科研工作現(xiàn)狀的分析，查找存在的問題并制定解決的辦法，在優(yōu)化科學(xué)規(guī)范的績效考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用醫(yī)院信息化平臺建設(shè)科研績效考核平臺，通過數(shù)據(jù)平臺應(yīng)用前后的實證研究，改善醫(yī)院科研績效管理的模式及途徑，為醫(yī)院的教科研及教學(xué)的信息化績效管理工作提供借鑒和參考。

1 科研數(shù)據(jù)及分析方法

為建立有效的科研績效管理制度和信息化平臺，首先應(yīng)全面分析醫(yī)院科研工作的基本情況，落實開展科研和績效管理的重點問題和指標(biāo)內(nèi)容，組織不同專業(yè)學(xué)科的專家進行調(diào)研和訪談，包括醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員、科研項目負責(zé)人、學(xué)術(shù)帶頭人、臨床科室負責(zé)人及行業(yè)專家等共計65人次。通過文獻調(diào)研和專家咨詢等方式，科研工作數(shù)據(jù)調(diào)研的內(nèi)容由基于內(nèi)部競爭環(huán)境和競爭條件下的態(tài)勢(strengths weaknesses opportunities threats，SWOT)方法(S為優(yōu)勢、W為劣勢、O為機遇、T為威脅)分析確定四大方面16項指標(biāo)條目[3-4]。數(shù)據(jù)采集時間周期為2012-2015年，見表1。

表1 科研工作數(shù)據(jù)調(diào)研內(nèi)容

2 績效指標(biāo)及分析方法

為增強不同臨床科室和不同科研項目的可比性，促進醫(yī)務(wù)工作者的科研積極性和競爭意識，根據(jù)科研數(shù)據(jù)分析結(jié)果中醫(yī)院科研工作存在的問題，采用德爾菲法(Delphi Method)對科研績效指標(biāo)體系進行修訂，組織20位科研績效管理專家對每個項目的權(quán)重系數(shù)和指標(biāo)的分值進行優(yōu)化，從而構(gòu)建符合醫(yī)院現(xiàn)狀的高效實用、科學(xué)規(guī)范的科研績效管理制度。指標(biāo)體系包括科研項目、科研成果、科研管理、科研團隊及臨床應(yīng)用5個一級指標(biāo)，13個二級指標(biāo)，95個三級指標(biāo)，績效管理指標(biāo)構(gòu)成比例如圖1所示。

圖1 科研績效指標(biāo)構(gòu)成比例柱狀圖

運用醫(yī)院信息系統(tǒng)搭建科研績效數(shù)據(jù)平臺，根據(jù)修訂后項目的權(quán)重系數(shù)和指標(biāo)的分值，醫(yī)務(wù)工作人員的科研績效計算為公式1：

式中D為科研人員的績效考核分值，Wi為一級指標(biāo)權(quán)重，Dij為第i個一級指標(biāo)中第j個三級指標(biāo)得分值。

3 應(yīng)用數(shù)據(jù)及分析方法

(1)為更好的驗證教研數(shù)據(jù)績效管理平臺的應(yīng)用效果，對科研績效數(shù)據(jù)平臺使用前的兩年(2013-2014)和使用后的兩年(2015-2016年)做對比分析，開展?jié)M意度問卷調(diào)研，進行合理性分析，科研數(shù)據(jù)檢查及監(jiān)督效率進行實用性分析，教科研成果的統(tǒng)計結(jié)果進行有效性分析。

(2)應(yīng)用SPSS 19.0軟件分別對信息化科研績效平臺的合理性、實用性和有效性進行兩樣本的Mann-Whitney U檢驗，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 科研管理分析結(jié)果

(1)科研管理問題分析結(jié)果。通過SWOT分析的16項指標(biāo)的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院科研績效管理工作在科研人員、工作效率、激勵制度和管理質(zhì)量4個方面存在諸多問題[5-6]。將每方面存在最嚴重的3項問題繪制魚骨圖進行說明(如圖2所示)。

圖2 科研績效管理問題分析魚骨圖

根據(jù)魚骨圖顯示的科研績效管理問題，20位科研管理專家應(yīng)用Delphi法對科研績效管理體系中95項指標(biāo)進行重新修訂，設(shè)置指標(biāo)分值以及一級指標(biāo)的權(quán)重，權(quán)重系數(shù)見表2[7-8]。

表2 科研績效指標(biāo)體系權(quán)重系數(shù)

(2)科研績效平臺建設(shè)結(jié)果?；卺t(yī)院信息化系統(tǒng)的科研績效數(shù)據(jù)平臺工作流程如圖3所示。

圖3 科研數(shù)據(jù)績效管理平臺工作流程圖

平臺分為科研數(shù)據(jù)管理和績效管理兩個功能模塊，實現(xiàn)科研項目分類、績效指標(biāo)落實和下達、過程檢查與監(jiān)督、結(jié)果反饋和落實等4部分功能，對科研人員的科研業(yè)績、能力和態(tài)度進行整體分析，起到資源共享和實時管理的目的。信息化平臺應(yīng)用界面如圖4、圖5所示。

圖4 科研數(shù)據(jù)管理界面圖

圖5 考核結(jié)果查看界面圖

(3)信息化平臺應(yīng)用效果?？蒲锌冃Ч芾砥脚_自2015年正式應(yīng)用后，信息化管理模式得到了科研工作人員和管理人員的一致認可，分析結(jié)果顯示，在滿意度方面平臺比傳統(tǒng)管理提高了31.82%，科研的檢查周期平均縮短了27.08%，科研工作人員的績效考核成績平均提高了11.93分。3項指標(biāo)的數(shù)據(jù)分析結(jié)果見表3。

表3 應(yīng)用效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果(±s)

表3 應(yīng)用效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果(±s)

差異性分析指標(biāo) 滿意度 項目檢查周期 績效考核成績2013-2014年 54.18±11.48 13.71±3.08 67.46±4.97 2015-2016年 86.00±5.16 3.71±0.81 79.39±4.12 Z值 -6.427 -6.482 -6.109 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

5 結(jié)論

科研績效管理的目的是持續(xù)提升科研工作個人、部門和組織的績效，通過前期的調(diào)研分析確定了醫(yī)院科研績效管理中存在的問題，組織專家重新修訂績效指標(biāo)體系，針對突出問題積極建設(shè)信息化管理平臺，為科研工作的提升發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件?；卺t(yī)院信息化系統(tǒng)的科研績效數(shù)據(jù)平臺應(yīng)用成效主要體現(xiàn)在3方面：①有效的績效管理體系促進了團隊和個人績效的提升，對優(yōu)秀的科研人才起到了激勵和促進作用；②信息化績效管理模式促進管理流程和業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，提高了工作效率；③科學(xué)的績效管理平臺保障了醫(yī)院科研戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)，對科研工作水平的整體提升具有重要的應(yīng)用價值[9-11]。

本研究作為醫(yī)院改革的一項重要舉措，創(chuàng)新性地利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)進行科研績效的數(shù)字平臺管理，取得了顯著成效，通過平臺使用前后4年的數(shù)據(jù)比較，科研工作人員和管理人員的滿意度得到提升；在科研檢查監(jiān)督和指導(dǎo)過程中，工作效率顯著提高，數(shù)據(jù)統(tǒng)計、檢查、反饋及修訂的工作周期得到縮短；在醫(yī)院整體科研水平方面，科研工作人員的平均績效成績和醫(yī)院整體科研績效成績均有不同程度的提升，進一步論證了本項研究的科學(xué)性和實用性。

有效地進行績效管理改革及建設(shè)工作，需要結(jié)合醫(yī)院實際情況，做到問題導(dǎo)向原則下的績效管理指標(biāo)的修訂和完善，充分利用信息化手段提高工作效率[12-14]?？紤]到不同醫(yī)院科研績效管理的可比性問題，后期研究將開展與同級別醫(yī)院的科研績效管理合作，共同制定績效管理制度，搭建統(tǒng)一的績效管理平臺，實現(xiàn)部分科研數(shù)據(jù)的共享和充分利用，進一步提高醫(yī)院科研工作水平，促進科研績效管理的科學(xué)開展和可持續(xù)發(fā)展。