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      手法復(fù)位聯(lián)合桃紅四物湯治療肱骨髁上骨折的臨床效果觀察

      2018-10-29 01:55:00蔡明
      健康大視野 2018年10期
      關(guān)鍵詞:手法復(fù)位中藥

      蔡明

      【摘 要】目的:探討桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位治療肱骨髁上骨折效果觀察。方法:選取我院肱骨髁上骨折患者32例為研究對(duì)象,按照單盲、平行原則將其分為兩組,平均每組16例,其中對(duì)照組采用手法復(fù)位方法進(jìn)行治療,治療組則采用桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位方法進(jìn)行治療,比較兩組患者治療效果以及住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間。結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療之后,兩組患者的病情均有所改善,在治療總有效率方面,對(duì)照組達(dá)到81.25%,治療組達(dá)到93.75%,治療組要比對(duì)照組高出許多,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05);在骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間方面,治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P<0.05)。結(jié)論:將桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位法應(yīng)用于肱骨髁上骨折治療之中,不僅可以改善患者病情,提升治療效果,同時(shí)能夠縮短住院時(shí)間,加快骨折愈合速度,值得在臨床中進(jìn)一步推廣和使用。

      【關(guān)鍵詞】手法復(fù)位;中藥;肱骨髁上骨折

      【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-079-01

      肱骨髁上骨折又被稱為肱骨下端骨折[1],其指的是肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上位置的骨折[2]。據(jù)有關(guān)資料顯示,肱骨髁上骨折概率占據(jù)全身骨折概率的26.7%[3],占肘部損傷概率的72%[4]。本次研究主要針對(duì)桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位治療肱骨髁上骨折效果進(jìn)行分析,以下是詳細(xì)報(bào)告。

      1 資料與方法

      1.1 資料 選取我院2016年2月-2017年9月接收的肱骨髁上骨折患者32例為研究對(duì)象,按照單盲、平行原則將其分為兩組,平均每組16例,在對(duì)照組中,有9例男性患者,7例女性患者,最小年齡和最大年齡分別為18歲和45歲,均齡值數(shù)為(30.01±4.88)歲;在研究中,有10例男性患者,6例女性患者,最小年齡和最大年齡分別為15歲和43歲,均齡值數(shù)為(29.74±4.78)歲,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析之后,兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 對(duì)照組采用手法復(fù)位進(jìn)行治療,首先告知患者選取仰臥體位,并將肘彎曲到50°,然后將患者前臂放在中立位置;其次,進(jìn)行局部麻醉操作,然后進(jìn)行手法復(fù)位治療,治療內(nèi)容包括骨折遠(yuǎn)端前位矯正、尺偏移位矯正、骨折遠(yuǎn)端后位矯正、橈偏矯正以及伸拔式牽引等,之后實(shí)施固定操作,固定工具包括石膏、夾板。手法復(fù)位治療結(jié)束之后,幫助患者消腫脫水。治療時(shí)間:1個(gè)月。

      治療組采用桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位方法進(jìn)行治療,手法復(fù)位治療與對(duì)照組相同。桃紅四物湯,藥物組成成分有生地黃10g、延胡索10g、柴胡12g、甘草6g、當(dāng)歸10g、桃仁10g、薏苡仁10g、川芎6g、赤芍10g、紅花10g、桑枝6g、大黃3g、澤瀉6g、天花粉6g,斷續(xù)10g、黃芪15g、茯苓12g、片姜黃10g、澤蘭10g、每天1劑,每天2次。復(fù)位15天之后,采用自擬湯藥進(jìn)行熏洗,藥物成分有威靈仙15g、羌活15g、荊芥12g、桂枝15g、當(dāng)歸15g、桑枝30g、骨碎補(bǔ)12g、艾葉30g、伸筋草30g,每天2次,每次40min,以上患者治療時(shí)間為1個(gè)月。

      1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療效果以及住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間進(jìn)行分析和比較,并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行分析和處理,其中計(jì)量資料用(x±S)進(jìn)行表示,t值用于檢驗(yàn)計(jì)量資料,x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,結(jié)果存在顯著差異,表明差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

      2 結(jié)果

      經(jīng)過(guò)治療之后,兩組患者的病情均有所改善,在對(duì)照組中,有8例患者治療效果顯著,5例患者有效,3例患者無(wú)效,治療總有效率為81.25%;在治療組中,有9例患者治療效果顯著,6例患者有效,1例患者無(wú)效,治療總有效率為93.75%,通過(guò)比較兩組患者治療總有效率可知,治療組顯著高于對(duì)照組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

      3 討論

      肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上位置的骨折。在以往的治療中,通常采用手法復(fù)位方法治療,但是此類治療方法治療效果不理想,所以需要將其同桃紅四物湯聯(lián)合在一起,以達(dá)到更好的治療效果。本次研究中,桃紅四物湯的組成成分包括生地黃、延胡索、柴胡、甘草、當(dāng)歸、桃仁、薏苡仁、川芎、赤芍、紅花、桑枝、大黃、澤瀉、甘草、天花粉,斷續(xù)、黃芪、茯苓、姜黃、澤蘭,通過(guò)口服方式可改善患者病情,此藥物具有化瘀活血、止痛消腫的作用,其中紅花、赤芍、川芎以及桃仁具有疏通經(jīng)脈、化瘀活血、通氣止痛的作用[7];黃芪、當(dāng)歸具有益氣補(bǔ)血的功效;姜黃、斷續(xù)具有疏通經(jīng)脈、接骨續(xù)筋的作用;茯苓、薏苡仁具有健脾養(yǎng)胃、益氣補(bǔ)血的功效;澤蘭、生地黃具有清熱去火、涼血的作用;甘草的作用是調(diào)和藥物,將多種藥物聯(lián)合在一起具有止痛消腫、化瘀活血的功效,對(duì)于部分骨折或者腫脹的患者而言,可通過(guò)熏洗和外敷的方式改善患者病情,據(jù)相關(guān)資料顯示,桃紅四物湯可以加快血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力,起到抗過(guò)敏的功效。除此之外,將手法復(fù)位應(yīng)用其中,可幫助患者早日恢復(fù)健康,減輕患者疼痛狀況。通過(guò)本次研究結(jié)果可知,經(jīng)過(guò)治療之后,兩組患者的病情均有所改善,在治療總有效率方面,對(duì)照組達(dá)到81.25%,治療組達(dá)到93.75%,治療組要比對(duì)照組高出許多,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05);在骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間方面,治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P<0.05)。

      綜上所訴,將桃紅四物湯聯(lián)合手法復(fù)位應(yīng)用于肱骨髁上骨折治療之中,不僅可以改善患者病情,提升治療效果,同時(shí)能夠縮短住院時(shí)間,加快骨折愈合速度,值得在臨床中進(jìn)一步推廣和使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 劉巖,張中禮,楊文斌,等. 旋前屈肘手法復(fù)位聯(lián)合閉合穿針治療兒童 GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥,2016,56(24):70-72.

      [2] 梁勇. 中西醫(yī)結(jié)合骨折新療法治療肱骨髁上骨折的預(yù)后分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(6):15-16.

      [3] 陳發(fā)益,杜遠(yuǎn)立. 手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定聯(lián)合桃紅四物湯治療肱骨髁間骨折療效及對(duì)炎性因子的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(19):2151-2153.

      [4] 辛輝. 手法復(fù)位聯(lián)合外固定治療肱骨髁上骨折觀察[J]. 光明中醫(yī),2017,32(3):392-393.

      [5] 陳進(jìn)鴻. 手法復(fù)位閉合聯(lián)合交叉穿針治療肱骨髁上骨折患兒的療效分析[J]. 醫(yī)藥前沿,2015,5(36):66-67.

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